連續(xù)性排班與質(zhì)量控制在感染科護(hù)理管理中的應(yīng)用

李永梅

[摘要] 目的 對(duì)比分析連續(xù)性排班與質(zhì)量控制在感染科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 于2017年1月—2018年11月選取該院的20名護(hù)理人員作為研究對(duì)象。以2017年11月為分界，2017年1—11月護(hù)理人員（對(duì)照組）采用常規(guī)排班與質(zhì)量控制，2017年12月—2018年11月護(hù)理人員（觀察組）采用連續(xù)性排班與質(zhì)量控制，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量、二三級(jí)護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 連續(xù)性排班與質(zhì)量控制在感染科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果突出，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 連續(xù)性排班;質(zhì)量控制;感染科;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（c）-0020-02

Application of Continuous Scheduling and Quality Control in Nursing Management of Infectious Diseases

LI Yong-mei

Department of Infectious Diseases，the Second People's Hospital of Liaoyuan， Liaoyuan， Jilin Province， 136200 China

[Abstract] Objective To compare and analyze the application effect of continuous scheduling and quality control in the nursing management of infectious diseases. Methods From January 2017 to November 2018， 20 nursing staff were selected as subjects. With November 2017 as the demarcation， from January ?to November 2017， nursing staff （control group） used routine scheduling and quality control. From December 2017 to November 2018， nursing staff（observation group） adopted continuous scheduling and quality control， comparing the effects of two groups of care. Results The incidence of adverse reactions in the control group was significantly higher than that in the observation group， and the difference were statistically significant（P<0.05）. The quality of nursing documents， the quality of special care， the quality of secondary and tertiary care， and the quality of basic nursing quality in the control group were significantly lower than those in the observation group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of continuous scheduling and quality control in the nursing management of infectious diseases is outstanding and worthy of promotion and application.

[Key words] Continuous scheduling; Quality control; Infection department; Nursing management

護(hù)理管理在醫(yī)院中發(fā)揮著舉足輕重的作用，倘若發(fā)生護(hù)理不當(dāng)，不僅會(huì)發(fā)生護(hù)患糾紛，還會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間[1]。感染科在對(duì)患者護(hù)理時(shí)，主要以乙肝肝硬化、流行性出血熱為主，由于護(hù)理工作的繁重，護(hù)理人員極易發(fā)生懈怠情況。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示[2]，通過(guò)在感染科內(nèi)實(shí)施連續(xù)性排班與質(zhì)量控制，具有顯著的效果，現(xiàn)于2017年1月—2018年11月選取該院的20名護(hù)理人員作為研究對(duì)象展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院的20名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，均為女性，年齡23～47歲，平均（35.2±4.1）歲。學(xué)歷：大專12名，本科8名。以2017年11月為分界，2017年1—11月護(hù)理人員（對(duì)照組）采用常規(guī)排班與質(zhì)量控制，2017年12月—2018年11月護(hù)理人員（觀察組）采用連續(xù)性排班與質(zhì)量控制。在此期間，護(hù)理人員無(wú)離職現(xiàn)象。

1.2 ?方法

對(duì)照組采用常規(guī)排班與質(zhì)量控制。觀察組采用連續(xù)性排班與質(zhì)量控制，其內(nèi)容主要包括：①連續(xù)性排班。上午、下午和夜班，上午和下午應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)與替班班長(zhǎng)共同值班，夜班應(yīng)由年輕護(hù)理人員以及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員相互配合開(kāi)展護(hù)理工作。按照具體的工作量對(duì)護(hù)理人員的上班時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，并在患者較多的情況下增加護(hù)理人員數(shù)量，以避免延長(zhǎng)工作時(shí)間。②質(zhì)量控制。在醫(yī)院中通過(guò)構(gòu)建三級(jí)質(zhì)量管理模式，使感染科護(hù)士長(zhǎng)和檢測(cè)人員開(kāi)展特一級(jí)管理;護(hù)士長(zhǎng)與替班班長(zhǎng)組成消毒隔離質(zhì)量控制小組，開(kāi)展二級(jí)管理;護(hù)理人員構(gòu)成三級(jí)管理。其中，質(zhì)量控制管理的區(qū)域主要包括病區(qū)、醫(yī)護(hù)人員手部等采取采樣監(jiān)測(cè)以及消毒液濃度檢測(cè)，同時(shí)還應(yīng)歸納不合格情況，并提出有效措施進(jìn)行改進(jìn)。二級(jí)管理主要是通過(guò)逐條檢查消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)進(jìn)行反饋和調(diào)整;三級(jí)管理采取隨時(shí)監(jiān)督、不定檢查物品等情況，逐步提高護(hù)理人員無(wú)菌操作意識(shí)，從而提升消毒隔離制度執(zhí)行的積極性。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)不良事件發(fā)生情況，如藥品發(fā)放錯(cuò)誤、液體更換不及時(shí)、藥物外滲以及交班遺漏等。

②記錄患者護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量、二三級(jí)護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量每一項(xiàng)20分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高

2 ?結(jié)果

2.1 ?對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為55.00%（11/20），其中藥品發(fā)放錯(cuò)誤5名（25.00%），液體更換不及時(shí)2名（10.00%），藥物外滲3名（15.00%），交班遺漏1名（5.00%）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（2/20），其中藥品發(fā)放錯(cuò)誤1名（5.00%），液體更換不及時(shí)0名（0.00%），藥物外滲1名（5.00%），交班遺漏0名（0.00%）。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.231， P=0.002<0.05）。

2.2 ?對(duì)比兩組患者護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量、二三級(jí)護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量

對(duì)照組患者護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)分為（7.95±2.41）分，觀察組患者護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)分為（18.35±4.15）分（t=6.923，P=0.000<0.05）;對(duì)照組患者特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（9.48±3.14）分，觀察組患者特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（16.94±5.11）分（t=3.953，P=0.000<0.05）;對(duì)照組患者二三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（8.94±2.92）分，觀察組患者二三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（17.94±3.62）分（t=6.119，P=0.000<0.05）;對(duì)照組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（11.57±3.43）分，觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（19.89±4.41）分（t=4.709， P=0.000<0.05）。

3 ?討論

在感染科護(hù)理管理中采用常規(guī)護(hù)理方式，由于無(wú)法滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求，不但經(jīng)常讓護(hù)理人員處于被動(dòng)狀態(tài)，還極大地降低了護(hù)理人員的工作效率，降低了患者的護(hù)理滿意度。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明[3]，通過(guò)在感染科護(hù)理管理中實(shí)施連續(xù)性排班與質(zhì)量控制，具有顯著的效果，其中，采用連續(xù)性排班通過(guò)科學(xué)的排班，不僅減少護(hù)理人員的工作時(shí)間，還能讓護(hù)理人員密切關(guān)注患者病情的變化，倘若出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員能夠采取有效的措施[4-6]。同時(shí)，通過(guò)連續(xù)性排班，能夠極大提高護(hù)理管理的質(zhì)量，確保護(hù)理人員的工作更加規(guī)范、更加高效，且通過(guò)在休息時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，不但提高了護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的親切關(guān)懷，還能確保了護(hù)理工作的預(yù)見(jiàn)性和積極性，從而提高了患者的滿意度[7-8]。該研究結(jié)果顯示，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量、二三級(jí)護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明將連續(xù)性排班與質(zhì)量控制應(yīng)用于感染科護(hù)理管理中有價(jià)值，能夠有效降低不良反應(yīng)情況，深受人們認(rèn)可。

綜上所述，連續(xù)性排班與質(zhì)量控制在感染科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果突出，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2019-07-26）