醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制以及風險管理研究

文/何猛，湖北省鐘祥市中醫(yī)院

1 引言

對于醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作來講，財務(wù)管理工作在其中的重要性不言而喻，在現(xiàn)階段的醫(yī)院財務(wù)管理工作當中通常會有各種各樣的復(fù)雜工作狀況不斷出現(xiàn)，這樣一來，醫(yī)院內(nèi)部的控制與管理問題也在不斷暴露，對此，提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平，在現(xiàn)階段成為了各大醫(yī)院所面臨的共同研究重點。

2 內(nèi)部控制于醫(yī)院財務(wù)的意義分析

財務(wù)內(nèi)部控制，指的是為了能夠使醫(yī)院正常的工作順利進行，同時要在其中保障醫(yī)院在醫(yī)療中的工作質(zhì)量與工作效率，不斷提高經(jīng)濟預(yù)算質(zhì)量，是財務(wù)內(nèi)部控制管理的主要工作內(nèi)容。從現(xiàn)如今大多數(shù)醫(yī)院在財務(wù)內(nèi)部的控制現(xiàn)狀上來看，不外乎三大方面:一是對于醫(yī)院在醫(yī)療工作當中所源源不斷產(chǎn)生的數(shù)據(jù)成本與運行狀況的信息管控方面；二是對于醫(yī)院在運作成本上的制衡作用，確保收入不會出現(xiàn)過大的偏差，產(chǎn)生經(jīng)濟損失；三是對于醫(yī)院在其財務(wù)預(yù)算之中的控制，多以從財務(wù)審計工作和審計評價工作尤為常見且十分關(guān)鍵。

3 醫(yī)院財務(wù)風險內(nèi)部控制問題分析

3.1 管理控制觀念尚不成熟

部分醫(yī)院在財務(wù)管理中仍舊囿于傳統(tǒng)的管理模式，同時多數(shù)財務(wù)管理人員較為依賴工作經(jīng)驗進行管理。就財務(wù)管理制度而言，它所設(shè)置的根本目的就是為了能夠使財務(wù)管理人員有著更加規(guī)范化的工作流程與嚴謹?shù)墓ぷ魇侄?，但是現(xiàn)階段部分醫(yī)院財務(wù)管理人員顯然在制度方面出現(xiàn)盲目的狀況，自然使其工作的控制效益得到顯著的下降，在這種狀況下更多財務(wù)管理漏洞也在不斷暴露，使醫(yī)院的財務(wù)管理整體水平深受其影響作用。

3.2 內(nèi)部控制管理成本驟升

醫(yī)院通常在其財務(wù)管理環(huán)節(jié)上存在的形式比較多，這樣一來如果要提升財務(wù)管理水平，必然對其內(nèi)部控制管理成本有著驟然上升的現(xiàn)象。而正因為如此，許多醫(yī)院對于內(nèi)部控制一直沒有給予過多重視，導(dǎo)致其內(nèi)部控制管理水平與質(zhì)量均沒有得到明顯的提升，同時與整個醫(yī)院的發(fā)展有著一定的影響作用。

3.3 管理人員缺乏應(yīng)有素質(zhì)

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部的控制管理離不開眾多財務(wù)管理人員的共同努力，尤其是職業(yè)操守與職業(yè)道德的規(guī)范，如果個別心術(shù)不正者因為一時的利益熏心，醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量必然會得到顯著下降，使得財務(wù)內(nèi)部的控制與管理必然出現(xiàn)落后的現(xiàn)狀。

4 促進醫(yī)院財務(wù)風險管理對策分析

4.1 健全內(nèi)部控制管理工作流程

對于醫(yī)院的整體管理效率來講，內(nèi)部控制與管理具有十分顯著的意義，對此，為了能夠確保醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部的控制管理在風險中得到更為顯著的減少。通常情況下，可以通過不斷完善其內(nèi)部控制管理的制度，同時對其管理流程進行重新設(shè)計與簡化，確保在其中不會出現(xiàn)舞弊的現(xiàn)象。對于流程同時要能夠確保財務(wù)管理人員在其中的工作效率，就必須要充分使這些管理人員來不斷加強對于醫(yī)院財務(wù)管理的重要性認識。對此，建議醫(yī)院可以在財務(wù)管理團隊增設(shè)內(nèi)部控制部門，能夠?qū)φ麄€財務(wù)內(nèi)部控制管理的改革工作進行有效監(jiān)督與控制，在這其中要能夠加強宣傳教育，尤其對于采購部分的宣傳教育，更要做好教育準備，樹立每一位部門人員其中的財務(wù)意識，使其充分認識財務(wù)管理對于醫(yī)院的經(jīng)濟收入與醫(yī)療水平的重要性認識，從這些因素當中不斷減少其中的風險所存在。

4.2 增強財務(wù)管理人員培訓(xùn)工作

要對醫(yī)院的財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)能力要有通過培訓(xùn)工作得到進一步的提升與完善，比如可以通過開展培訓(xùn)班的形式不斷加強這些管理人員的專業(yè)技能。另外，在財務(wù)管理工作當中，可以通過醫(yī)院來組建監(jiān)督部門來進行管理，確保監(jiān)督部門對于整個財務(wù)管理工作作出有效地監(jiān)督，通過內(nèi)部控制管理考評與內(nèi)控環(huán)節(jié)的增強來不斷提高財務(wù)管理質(zhì)量。

4.3 優(yōu)化財務(wù)成本管理手段方法

首先，對于財務(wù)成本的管理控制，要從其成本結(jié)構(gòu)的改變進行控制，比如對于醫(yī)院整體上的運作環(huán)境來對各個運作環(huán)節(jié)進行充分地考量與設(shè)計，盡量簡化其環(huán)節(jié)流程，減少在其中的成本支出，同時對于流動資金做好嚴格的統(tǒng)計與控制工作，確保醫(yī)院財務(wù)成本在全程中均處于透明化現(xiàn)狀；

其次，自從新會計制度的開展以來，醫(yī)院在其財務(wù)管理上的收益受到了顯著的影響，主要原因在于大多數(shù)醫(yī)院對于新會計制度并沒有做好足夠充分的準備工作，對此，醫(yī)院必須要根據(jù)新會計制度來設(shè)計成本預(yù)算控制體系，根據(jù)實際德國工作流程來編制精簡、明確的預(yù)算報表，推動醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量的進一步提升；

最后，為了能夠使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場下脫穎而出，得到更加長遠的發(fā)展，醫(yī)院必須要對于自身員工的綜合能力有著進一步的提升，同時對于財務(wù)管理人員的管理理念做出改變，確保這些人員的財務(wù)管理理念符合市場發(fā)展所需，這就要求醫(yī)院必須要在現(xiàn)階段的模式上進行一定的轉(zhuǎn)型，從傳統(tǒng)單一的財務(wù)資金管理工作逐步轉(zhuǎn)型為不斷適應(yīng)市場發(fā)展的財務(wù)管理工作，更進一步促進醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量與管理水平的發(fā)展與推進。

5 結(jié)束語

不斷增強醫(yī)院財務(wù)管理中的內(nèi)部控制管理水平，同時對于相關(guān)管理人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)能力有著較為系統(tǒng)化的培訓(xùn)工作進行提升，不僅能夠使醫(yī)院更快地適應(yīng)市場環(huán)境的發(fā)展，同時對于醫(yī)院在提高自身醫(yī)療質(zhì)量以及對于各個環(huán)節(jié)流程做好規(guī)范化與科學(xué)化，在一定程度上降低了運作成本，使醫(yī)院能夠?qū)⒏嗟倪\作成本應(yīng)用于更為先進的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)以及引進更加專業(yè)的醫(yī)療人才建設(shè)，于醫(yī)院提高自身醫(yī)療競爭地位有著十分深遠且長久的意義。