醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系構(gòu)建研究

周 吉，唐 亮，賀氣志

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410219）

教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)。以往的終結(jié)性評(píng)價(jià)只能在學(xué)期末通過學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)來反映其學(xué)習(xí)效果，不能在教學(xué)過程中反映學(xué)生學(xué)習(xí)情況和效果。教育部、衛(wèi)生部在《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中提出，建立形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?nèi)^程評(píng)定體系與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]?，F(xiàn)在越來越多的教師開始注重教學(xué)過程評(píng)價(jià)——形成性評(píng)價(jià)，它能使教師在課程教學(xué)過程中及時(shí)得到學(xué)生的反饋信息，了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高[2-4]。此外，還有利于教師了解課堂教學(xué)效果，及時(shí)進(jìn)行教學(xué)反思，從而提高教學(xué)質(zhì)量與自身綜合素質(zhì)[5]。遵循“以人為本，關(guān)注過程”教育教學(xué)理念，注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，開展多樣性的形成性評(píng)價(jià)，構(gòu)建新的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，達(dá)到創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)。

1 國(guó)內(nèi)評(píng)價(jià)方式現(xiàn)狀分析

很多學(xué)校對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)往往過于片面，僅用學(xué)生出勤率以及期末考試成績(jī)來評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)課程知識(shí)的掌握程度。這樣可能造成學(xué)生只要去上課，考試前“臨時(shí)抱佛腳”也能取得較好成績(jī)。但考試過后學(xué)生是否真正記住了教師講授內(nèi)容，教師很難進(jìn)行判斷。這不利于學(xué)生能力和思維培養(yǎng)，不符合人才培養(yǎng)目標(biāo)[6]。因此，開展形成性評(píng)價(jià)，對(duì)于學(xué)校教育尤其是高等教育極為必要。

近年來隨著遺傳學(xué)的迅速發(fā)展，遺傳學(xué)原理與技術(shù)已滲透到醫(yī)學(xué)的很多領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的作用和地位也越來越重要，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程就是最好的證據(jù)。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)主要利用DNA技術(shù)來研究疾病與基因的關(guān)系，可以從分子水平為疾病的早期診斷、預(yù)防出生缺陷以及疑難雜癥的診斷和治療提供新型醫(yī)學(xué)服務(wù)。但是由于其內(nèi)容多、知識(shí)點(diǎn)零散、概念抽象復(fù)雜以及臨床案例繁雜，學(xué)生學(xué)習(xí)起來感覺困難，大多數(shù)學(xué)生為了應(yīng)付考試而死記硬背，學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性低。

2 改革的必要性

實(shí)施形成性評(píng)價(jià)體系，不僅能增強(qiáng)教師在教學(xué)過程中的指導(dǎo)作用，還能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師在教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行評(píng)價(jià)，用以評(píng)估教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)生學(xué)習(xí)效率。形成性評(píng)價(jià)體系的實(shí)施，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)以及綜合素質(zhì)提高。自主學(xué)習(xí)能力是學(xué)生必須具備的能力，能為其以后深造和工作打下良好的基礎(chǔ)。當(dāng)前社會(huì)知識(shí)更新速度快，課堂學(xué)習(xí)已不能滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的需要，只有培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，讓他們了解學(xué)科前沿，將課堂和課外學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，才能使其受益終身。

3 改革目標(biāo)和預(yù)期效果

遵循以學(xué)生為中心的教育理念，采取形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系，提高形成性評(píng)價(jià)占比，注重調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，促進(jìn)學(xué)生鞏固知識(shí)，提高學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，達(dá)到培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的教育目標(biāo)。

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系應(yīng)該達(dá)到以下效果：使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基本知識(shí)，能夠通過表型對(duì)一些疾病進(jìn)行診斷，并對(duì)疾病治療和預(yù)防方式有一定了解，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使其能自主進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、知識(shí)歸納總結(jié)等，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

4 多樣性的形成性評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

本研究以口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大二學(xué)生為研究對(duì)象，其已經(jīng)具備一定的文獻(xiàn)收集、知識(shí)歸納和總結(jié)能力。另外，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)分為兩大部分，一部分是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，涉及疾病發(fā)生的遺傳學(xué)機(jī)制，內(nèi)容比較抽象，難度較大；另一部分是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)臨床知識(shí)，重點(diǎn)為遺傳病例及疾病診斷、治療和預(yù)防相關(guān)知識(shí)，這一部分是對(duì)前一部分知識(shí)的拓展。通過學(xué)情分析和課本內(nèi)容分析，構(gòu)建醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系。

學(xué)生總成績(jī)=形成性評(píng)價(jià)成績(jī)（40%）+終結(jié)性評(píng)價(jià)成績(jī)（60%），其中形成性評(píng)價(jià)成績(jī)=考勤及參與式評(píng)價(jià)成績(jī)（20%）+隨堂測(cè)試成績(jī)（20%）+小組討論和病例分析成績(jī)（60%）。

4.1 考勤

分值為15分，要求每學(xué)期至少考勤5次，遲到1次扣1分，缺勤1次扣2分，3次點(diǎn)到?jīng)]來，則取消考試資格。

4.2 參與式評(píng)價(jià)

分值為5分，在第一堂課上提出每位學(xué)生至少在課上積極回答問題或提出問題1次，每次5分，超過1次，另計(jì)1分，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂教學(xué)。

4.3 隨堂測(cè)試

分值為20分。為了檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，隨機(jī)選取兩個(gè)章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行兩次隨堂測(cè)試，題型包括選擇題、填空題。根據(jù)學(xué)生測(cè)試成績(jī)，分析學(xué)生知識(shí)點(diǎn)掌握程度，對(duì)于學(xué)生掌握不好的知識(shí)點(diǎn)，要求其進(jìn)行再次學(xué)習(xí)，以保證其基礎(chǔ)扎實(shí)，為后續(xù)學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

4.4 小組討論和病例分析

分值為 60分，首先，按照學(xué)號(hào)將學(xué)生進(jìn)行分組，每組4～5人，這樣既能保證每位學(xué)生分配到一定的任務(wù)，又能鍛煉學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；然后，確定每小組的病例，讓學(xué)生課后從疾病的診斷方法、疾病的遺傳情況、疾病的治療與預(yù)防3個(gè)方面進(jìn)行文獻(xiàn)查閱與資料收集；最后，各組選出一名組員，以PPT形式就病例進(jìn)行匯報(bào)。在小組病例匯報(bào)前，教師至少對(duì)學(xué)生進(jìn)行兩次內(nèi)容和PPT格式指導(dǎo)，以保證匯報(bào)質(zhì)量。在PPT匯報(bào)過程中，每組匯報(bào)15分鐘左右，教師和其他小組從專業(yè)知識(shí)（20分）、表達(dá)能力（10分）、分析能力（10分）、創(chuàng)新能力（10分）4個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分=師評(píng)（50分）+他評(píng)（10分）。通過他評(píng)，提高每組學(xué)生參與度。這一環(huán)節(jié)的設(shè)置，不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，還能讓學(xué)生掌握科學(xué)研究的一般方法，培養(yǎng)查閱文獻(xiàn)、歸納總結(jié)、表達(dá)等能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。另外，在小組匯報(bào)過程中教師可以發(fā)現(xiàn)不同學(xué)生的特點(diǎn)，同時(shí)了解學(xué)生創(chuàng)新能力。

5 結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教學(xué)中進(jìn)行以學(xué)生為中心的教學(xué)評(píng)價(jià)，符合“以人為本，關(guān)注過程”的教學(xué)理念。多樣性的形成性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與實(shí)施，能加強(qiáng)學(xué)生思維訓(xùn)練，提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量和綜合素質(zhì)，達(dá)到創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)。同時(shí)，還能使教師了解教學(xué)過程，及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，為其他相關(guān)課程教學(xué)改革提供參考。