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    護教融合背景下基于信息化的內(nèi)科護理實訓(xùn)課堂設(shè)計

    2019-12-22 12:07:31
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2019年18期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)科我院實訓(xùn)

    王 敏

    (四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院,四川 自貢 643000)

    隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的網(wǎng)絡(luò)課程資源建設(shè)以其獨有的優(yōu)勢極大地促進了醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的改革和發(fā)展。國家一方面提出促進教育信息化發(fā)展,一方面也提出加強高校企業(yè)產(chǎn)教融合,促進教育產(chǎn)業(yè)化發(fā)展[1-2]。我院根據(jù)國家關(guān)于深化產(chǎn)教融合的意見,就護理專業(yè)內(nèi)科護理實訓(xùn)課程設(shè)計了基于信息化的O2O翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。通過引進臨床護理教師參與內(nèi)科護理實訓(xùn)課信息化課堂設(shè)計,依托合作的多個醫(yī)療、保健機構(gòu)作為實訓(xùn)基地,實現(xiàn)護教融合[3]。

    1 護教融合實施策略

    依據(jù)我院專業(yè)調(diào)研和課程標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)科護理是護理專業(yè)的核心課程,是護生必備的??浦R和技能。在以往傳統(tǒng)教學(xué)中,內(nèi)科護理教學(xué)過程中以理論教學(xué)為主,而特別重要的??茖嵱?xùn)難以在學(xué)校展開,不利于高職院校高技能型人才的培養(yǎng)。開展內(nèi)護專科實訓(xùn),有利于學(xué)生進入臨床后快速上手,也有利于學(xué)生在校期間開展社會服務(wù),體現(xiàn)產(chǎn)教融合。但是,傳統(tǒng)的教師示范、學(xué)生練習(xí)的實訓(xùn)教學(xué)方法存在教師示范時間長、學(xué)生練習(xí)時間不足、細(xì)節(jié)不易把握等問題,學(xué)生學(xué)習(xí)效果欠佳[4]。因此我院以本市兩個三甲附屬醫(yī)院為依托,拓展多個社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老院作為實訓(xùn)基地,選取了行業(yè)內(nèi)雙師型教師參與教學(xué),定期“磨課”,共建內(nèi)科護理信息化平臺和實訓(xùn)課程。

    1.1 實訓(xùn)內(nèi)容選擇

    根據(jù)我國疾病譜的變化和我院調(diào)研結(jié)果,發(fā)現(xiàn)目前呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病病人較多,其涉及的可供開展的專科實訓(xùn)技術(shù)也較多。通過與行業(yè)教師討論,我們確定了包括呼吸系統(tǒng)疾病常用的排痰技術(shù)、呼吸功能鍛煉、呼吸機使用;心血管疾病中的心電監(jiān)護儀使用、常見心律失常的識別;糖尿病中的血糖監(jiān)測、胰島素筆的使用為實訓(xùn)操作內(nèi)容,并結(jié)合臨床操作標(biāo)準(zhǔn)編寫了學(xué)生內(nèi)科護理實訓(xùn)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)。

    1.2 護教融合的課堂設(shè)計

    實訓(xùn)課堂分為院內(nèi)課堂和院外課堂。院內(nèi)課堂在學(xué)院實訓(xùn)室進行,由學(xué)院教師和學(xué)生共同完成。院外課堂在實訓(xùn)醫(yī)院或養(yǎng)老院進行,由臨床帶教教師完成。院內(nèi)外教師通過合作,提前錄制臨床操作視頻上傳至平臺,供學(xué)生課前學(xué)習(xí),課后帶領(lǐng)學(xué)生到臨床進行實地演練,最后在平臺上共同完成評價,達到護理臨床與教學(xué)的有效融合,實現(xiàn)與臨床的“零”距離對接。

    2 信息化的實訓(xùn)設(shè)計思路

    基于信息化的翻轉(zhuǎn)課堂以學(xué)生為主體開展教學(xué),能有效促進學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和交流性,強調(diào)在實訓(xùn)過程中培養(yǎng)學(xué)生的技能、能力和情感提升,成為護理教育探索的新模式[5]。通過平臺發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù),學(xué)生可以隨時隨地通過手機學(xué)習(xí)、討論、完成任務(wù),變“玩”手機為學(xué)知識,可以提高其學(xué)習(xí)效率。我們在內(nèi)科護理實訓(xùn)課程設(shè)計中,不僅利用泛雅平臺上傳資源,供學(xué)生課前學(xué)習(xí),課中集中展示和評價,實現(xiàn)線下課堂的翻轉(zhuǎn);還擴大在線網(wǎng)絡(luò)的作用,在課前即讓學(xué)生反饋和展示學(xué)習(xí)情況,并在線指導(dǎo)糾錯,實現(xiàn)線上翻轉(zhuǎn),即形成了O2O(Online To Offline)翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計。

    3 課堂設(shè)計舉例——以呼吸系統(tǒng)實訓(xùn)為例

    3.1 確定實訓(xùn)內(nèi)容

    在內(nèi)科護理實訓(xùn)課呼吸系統(tǒng)教學(xué)中,通過內(nèi)護專任教師與臨床專家骨干共同探討,確定可開展的實訓(xùn)內(nèi)容為指導(dǎo)有效咳嗽、胸背部叩擊排痰、指導(dǎo)COPD病人的呼吸功能鍛煉、震動排痰和簡易呼吸機的使用。其中前三項操作實用性強、便于操作,作為重點納入實訓(xùn)考核內(nèi)容。因儀器設(shè)備使用的局限性,震動排痰和簡易呼吸機的使用僅作為拓展內(nèi)容熟悉即可,不納入考試。

    3.2 O2O翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計實施

    3.2.1 課前 借助超星泛雅平臺,教師把在臨床錄制的操作微課視頻、學(xué)習(xí)要求、考核評分標(biāo)準(zhǔn)、練習(xí)題等上傳,供學(xué)生自主學(xué)習(xí),并發(fā)布線上任務(wù),即學(xué)生在學(xué)習(xí)之后以3~4人為一個小組進行操作演練,并上傳手機錄像。教師根據(jù)錄像和作業(yè)反饋調(diào)整教學(xué)策略,并給予線上指導(dǎo)。學(xué)生通過線上學(xué)習(xí)和展示實現(xiàn)了第一次課堂翻轉(zhuǎn)。

    3.2.2 課中 翻轉(zhuǎn)課堂模式強調(diào)學(xué)生的學(xué),但線下課堂的學(xué)習(xí)才是最重要、最有益的[6]。在強調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的同時,不能忽略教的作用。在線下課堂中,教師播放有典型錯誤的學(xué)生視頻,指出學(xué)生實訓(xùn)練習(xí)時存在的問題,現(xiàn)場進行示范,展示操作細(xì)節(jié),幫助學(xué)生克服錯誤。此時再提出新的課堂任務(wù):結(jié)合病例評估病人,選擇適合的操作技術(shù)對病人進行護理。要求學(xué)生分小組(3~4人/組)并給出三個病例進行討論,以角色扮演方式進行演練,最后以競賽評分的方式在全班展示。教師和各小組組長在展示環(huán)節(jié)依據(jù)技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)進行打分評比,按大型護理競賽評分規(guī)則算分,對優(yōu)勝者予以獎勵。對臨床案例的學(xué)習(xí)可以有效培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和綜合運用能力,對接崗位;角色扮演和任務(wù)驅(qū)動的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的提升和護理職業(yè)情感的培養(yǎng);競賽方式可以極大地促進學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,而以“考核者”角色進行學(xué)習(xí),既有利于學(xué)生評判性思維能力的培養(yǎng),更是完成知識內(nèi)化的最有效方式[7]。

    3.2.3 課后 Gerstein[8]構(gòu)建的翻轉(zhuǎn)課堂四階段模型的最后階段即為應(yīng)用。護理專業(yè)學(xué)生所學(xué)運用于臨床、服務(wù)于社會也符合我院“護教融合”教學(xué)理念。實訓(xùn)課后,教師緊接著安排見習(xí)課或社會志愿服務(wù)活動,在醫(yī)院或養(yǎng)老院對有需要的病人實施護理或指導(dǎo),臨床帶教教師參與評價,并在線上對各小組完成情況評分。

    3.2.4 實訓(xùn)效果評價 學(xué)生的學(xué)習(xí)效果綜合了學(xué)生在線流量評價、在線任務(wù)完成度、作業(yè)正確率、線下課堂參與情況、小組實訓(xùn)考核得分及臨床帶教教師評價。在及時性評價中顯示學(xué)生參與度高,考核得分高,課堂氛圍活躍,課堂效果良好。

    4 結(jié)語

    基于信息化的翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計在護理專業(yè)課程中逐漸被運用。我院充分結(jié)合“一校兩附院”優(yōu)勢,通過“護教融合”,開展內(nèi)科護理實訓(xùn)教學(xué)O2O翻轉(zhuǎn)課堂,取得了良好的教學(xué)效果,有助于我院培養(yǎng)高素質(zhì)高技能型的優(yōu)質(zhì)護理人才;另一方面,O2O翻轉(zhuǎn)課堂對學(xué)生的自學(xué)能力、自控性、學(xué)院網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備、教師信息化能力要求較高,教師需要不斷提升自己的信息化教學(xué)能力,并加強對學(xué)生的指導(dǎo),充分利用可用資源進行合理化設(shè)計,才能實現(xiàn)以學(xué)生為中心的高效課堂。

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