解熱鎮(zhèn)痛藥的說(shuō)課設(shè)計(jì)

李翠萍

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽(yáng) 455000）

解熱鎮(zhèn)痛藥是藥物化學(xué)中非常重要的一類藥物，下面從教材分析、學(xué)情分析、教法分析、學(xué)法分析、教學(xué)過程、教學(xué)反思6個(gè)方面進(jìn)行說(shuō)課設(shè)計(jì)。

1 教材分析

1.1 藥物化學(xué)的地位和作用

藥物化學(xué)以無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)為基礎(chǔ)，為藥物分析、藥劑學(xué)等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定理論基礎(chǔ)，是藥學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程。因此學(xué)好藥物化學(xué)這門課程對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

選用葛淑蘭、惠春主編的人民衛(wèi)生出版社出版的《藥物化學(xué)》教材，以此教材為主，參考鄭虎主編的人民衛(wèi)生出版社出版的《藥物化學(xué)（第六版）》教材，同時(shí)參考一些醫(yī)藥網(wǎng)站和數(shù)據(jù)庫(kù)中的文獻(xiàn)來(lái)取舍教學(xué)內(nèi)容，并確定教學(xué)重難點(diǎn)。本教材共13章，除了第一章緒論，后兩章總論，其余按照藥理作用分為10章，本書的重點(diǎn)章節(jié)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物、抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等，這些都是臨床常用藥。本次所說(shuō)的解熱鎮(zhèn)痛藥，同樣作為生活常用藥需要重點(diǎn)講解。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

1.2.1 知識(shí)目標(biāo) 掌握阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚的名稱、化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及臨床用途。了解安乃近主要的理化性質(zhì)及臨床用途。

1.2.2 能力目標(biāo) 熟練應(yīng)用典型藥物的理化性質(zhì)解決該類藥物的調(diào)劑、制劑、分析檢驗(yàn)、貯存保管、使用等問題；學(xué)會(huì)書寫阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚的化學(xué)結(jié)構(gòu)。

1.2.3 情感目標(biāo) 通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，增加對(duì)藥物化學(xué)研究?jī)?nèi)容的了解，并激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。

1.3 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

按照教學(xué)大綱的要求以及學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)，確立以下教學(xué)重難點(diǎn)，教學(xué)重點(diǎn)：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚的名稱、化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及臨床用途。教學(xué)難點(diǎn)：阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚的化學(xué)結(jié)構(gòu)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2 學(xué)情分析

教學(xué)對(duì)象是三年制?？茖W(xué)生，第四學(xué)期開的這門課，學(xué)生已經(jīng)學(xué)過無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)課，本學(xué)期開了藥物化學(xué)和藥理學(xué)這兩門專業(yè)基礎(chǔ)科。此時(shí)的他們可以說(shuō)是剛剛接觸專業(yè)課，對(duì)藥學(xué)課程還處于好奇階段。三年制?？平虒W(xué)實(shí)踐表明，三年制?？茖W(xué)生基礎(chǔ)薄弱，認(rèn)知能力和新知識(shí)接受能力差，但學(xué)習(xí)態(tài)度尚可，記憶力較好。因此，及時(shí)回顧知識(shí)，并重視學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)至關(guān)重要，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。

3 教法分析

本節(jié)課貫徹“結(jié)構(gòu)→性質(zhì)→用途”和“提出問題—探索、解析問題—解決問題—回顧問題”這兩條主線來(lái)講解。通過情景導(dǎo)入法提出問題，精講新課時(shí)，結(jié)合直觀教學(xué)法、活動(dòng)探究法和小組討論法引導(dǎo)學(xué)生探索、解析問題，最終在新知識(shí)學(xué)習(xí)過程中找到問題的答案，從而解決問題，最后通過課堂反饋回顧本節(jié)課所學(xué)內(nèi)容，加深學(xué)生記憶，促使學(xué)生深入思考問題。直觀教學(xué)法采用多媒體課件、視頻資料、圖片等，加深學(xué)生印象；活動(dòng)探究法主要以學(xué)生為主體，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力；小組討論法培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。

4 學(xué)法分析

教學(xué)過程中通過自主探究法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性；通過組裝化學(xué)模型、設(shè)計(jì)驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)等活動(dòng)，結(jié)合小組討論法，使學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[2]。

5 教學(xué)過程

時(shí)間設(shè)計(jì)：新課導(dǎo)入5分鐘，精講新課75分鐘，課堂反饋5分鐘，歸納總結(jié)5分鐘。

通過設(shè)置情景提出問題，情景一：冬春季節(jié)，氣溫變化較快，是感冒發(fā)燒的多發(fā)季節(jié)，也是風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病時(shí)機(jī)。提出問題：（1）作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，如果家中有這類患者，該如何指導(dǎo)他們合理用藥呢？（2）胃潰瘍患者可否服用阿司匹林來(lái)治療感冒？（3）撲熱息痛可以用來(lái)治療關(guān)節(jié)炎嗎？情景二：假設(shè)你是藥廠的一名技術(shù)員工。提出問題：（1）你知道阿司匹林、撲熱息痛合成過程中可能的雜質(zhì)有哪些，如何進(jìn)行雜質(zhì)限量檢查？（2）貯存過程中應(yīng)該注意哪些環(huán)境因素，為什么？阿司匹林長(zhǎng)期存放后為什么有醋酸臭味？導(dǎo)入新課。

解熱鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)分類是本次課的難點(diǎn)，通過結(jié)構(gòu)拆分法、對(duì)比法、圖示法、舉例法來(lái)講解，幫助學(xué)生理解記憶。

第一類水楊酸類典型藥物阿司匹林的名稱和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)都是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，同時(shí)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)也是難點(diǎn)，通過結(jié)構(gòu)拆分法來(lái)講解，將該藥物的結(jié)構(gòu)分為兩部分：水楊酸和醋酸，這兩部分是通過酯鍵相連接的，因此具有酯類藥物的一些性質(zhì)。物理性質(zhì)同酯類一樣水溶性差，脂溶性好，可被氫氧化鈉和碳酸鈉溶解并破壞。阿司匹林的化學(xué)性質(zhì)也是重點(diǎn)，第一個(gè)是具有酯類藥物的水解性，水解后的產(chǎn)物為水楊酸和醋酸，醋酸易揮發(fā)。由此回答了阿司匹林長(zhǎng)期存放后，為什么會(huì)有醋酸臭味。第二個(gè)是酸性，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)中有羧基，所以能與羥基成酯，易與堿成鹽。

通過分析阿司匹林的結(jié)構(gòu)，可以看出它是由水楊酸和醋酸合成的酯，阿司匹林是以水楊酸為原料，經(jīng)醋酐乙?；玫降?，合成過程中如果乙?；煌耆赡軙?huì)引入一些雜質(zhì)，比如水楊酸，運(yùn)用結(jié)構(gòu)分析法，水楊酸含有酚羥基，因此會(huì)發(fā)生三氯化鐵顯色反應(yīng)，從而解決如何用化學(xué)方法區(qū)別阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚。酚羥基易被氧化成有色的醌型化合物，Ph、光照、溫度、微量重金屬都能催化該反應(yīng)，因此《中國(guó)藥典》對(duì)阿司匹林的貯存條件做了嚴(yán)格要求，由此解決了阿司匹林貯存過程中應(yīng)注意哪些環(huán)境因素的問題并且水楊酸是一種有毒性的雜質(zhì)，因此《中國(guó)藥典》要求用比色法對(duì)其進(jìn)行限量檢查。檢查的原理就是它可以與硫酸鐵胺顯色，由此解決了如何對(duì)阿司匹林進(jìn)行雜質(zhì)限量檢查的問題。

臨床應(yīng)用：采用比較法將阿司匹林與常規(guī)降溫藥、鎮(zhèn)痛藥、抗菌藥相區(qū)別，以加深記憶。由此可以解決胃潰瘍患者可否使用阿司匹林治療感冒的問題。苯胺類、吡唑酮類藥物運(yùn)用類似的方法進(jìn)行講解。苯胺類是重點(diǎn)內(nèi)容，需要重點(diǎn)講解。吡唑酮類是了解內(nèi)容，讓學(xué)生自學(xué)完成。課堂反饋：通過課堂練習(xí)讓學(xué)生鞏固新知識(shí)，把握重難點(diǎn)，對(duì)本節(jié)所學(xué)內(nèi)容有個(gè)系統(tǒng)的掌握。課堂小結(jié)：運(yùn)用框架圖清晰明了地展示本節(jié)課的知識(shí)框架，有助于學(xué)生知識(shí)框架的構(gòu)建。

6 教學(xué)反思

教學(xué)中存在的不足：（1）課程教學(xué)理論聯(lián)系實(shí)際仍需加強(qiáng)；（2）學(xué)生接受知識(shí)的過程仍然較被動(dòng)。

今后需要努力的方向：（1）充分運(yùn)用多媒體工具。向?qū)W生提供學(xué)習(xí)資料，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，鼓勵(lì)、啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生開展探究活動(dòng)。（2）加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)。課堂上、課前、課后創(chuàng)造條件讓學(xué)生多動(dòng)手、多動(dòng)嘴、多動(dòng)腦，更多地讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)、去總結(jié)、去歸納，讓每個(gè)學(xué)生都參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。（3）培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藥物化學(xué)的興趣，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言，少評(píng)價(jià)他們的描述正確與否，引導(dǎo)他們，讓他們自主發(fā)現(xiàn)，享受成功的喜悅。（4）引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)。課外通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館以及臨床實(shí)踐活動(dòng)，通過布置作業(yè)，發(fā)布任務(wù)，為學(xué)生創(chuàng)造條件獲取新的知識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和實(shí)踐能力。

說(shuō)課是當(dāng)今教學(xué)改革的新課題、教學(xué)研究的新形式。說(shuō)課活動(dòng)的開展為教學(xué)研究提供了新的方向與思路。通過說(shuō)課活動(dòng)，引導(dǎo)教師探究更好的教學(xué)策略，進(jìn)一步明確教學(xué)重難點(diǎn)，探討更適合學(xué)生的教學(xué)方法，從而提高課堂教學(xué)效率，提升教師教學(xué)水平[3]。