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    “過期藥”怎么扔等

    2019-12-20 08:44:28劉衛(wèi)平
    大眾醫(yī)學 2019年9期
    關鍵詞:乙肝脂肪肝抗病毒

    2019年7月1日起,《上海市生活垃圾管理條例》正式施行。家里的過期藥品算哪類垃圾?該怎么處理?

    上海? 葛先生

    上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任藥師石浩強:藥品化學成分復雜,有些物質(zhì)在自然界可能需要數(shù)年或數(shù)十年才能分解,一些有毒有害成分若未經(jīng)處理,會污染土壤和水。因此,2008年我國環(huán)境保護部門將過期藥品及其包裝物列為“危險廢物”。上海市生活垃圾分為四類——可回收物、有害垃圾、干垃圾、濕垃圾,過期藥品屬于有害垃圾。目前,我國還沒有相關法律法規(guī)規(guī)定如何處置過期藥品,過期藥品的回收機制也不是很成熟。市民可以將過期藥品送至附近設有回收點的藥店或醫(yī)院藥房,由這些專業(yè)機構幫助統(tǒng)一銷毀。對一些抗腫瘤、抗菌藥物,以及醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品等特殊藥物,最好送到醫(yī)院的回收點。如果附近沒有回收點,且過期藥品數(shù)量較少,可以在破壞包裝后,將其放入密封袋,投入有害垃圾的垃圾桶。需要注意的是,一定要將藥品上的文字、圖片等信息涂抹或銷毀,這樣既能保障個人信息安全,又可避免過期藥品被他人撿到并服用。

    貧血與哪些腫瘤有關

    我的一位老朋友因長期貧血被查出惡性腫瘤,我的氣色一直也不是很好,有時體檢結果顯示血紅蛋白偏低。哪些惡性腫瘤可能會引起貧血?除了貧血,這些腫瘤還有其他蛛絲馬跡嗎?

    北京? 王女士

    北京大學腫瘤醫(yī)院淋巴腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師劉衛(wèi)平:據(jù)統(tǒng)計,65歲以上的老年人中,約10%存在貧血,惡性腫瘤是重要原因之一,許多惡性腫瘤的早期往往以貧血為首發(fā)癥狀,包括血液系統(tǒng)和非血液系統(tǒng)惡性腫瘤。有些腫瘤除了表現(xiàn)出貧血,還有其他蛛絲馬跡,比如:有吞咽困難的表現(xiàn),要警惕食管癌;有上腹不適、惡心、嘔吐等癥狀,要警惕胃癌;有大便帶血、排便習慣改變等現(xiàn)象,要警惕大腸癌;有乳頭溢液現(xiàn)象,要警惕乳腺癌;有排尿困難、尿頻、尿急、尿中帶血癥狀,要警惕前列腺癌、腎癌、膀胱癌等;有不規(guī)則陰道流血,要警惕子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌;有中重度發(fā)熱、皮膚出血點多等癥狀,要警惕白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。因此,如果發(fā)現(xiàn)貧血,應做進一步檢查,及時明確原因并進行相應治療。

    專家門診:周五下午

    脂肪肝會影響乙肝治療嗎

    我今年48歲,體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝,進一步檢查發(fā)現(xiàn)乙肝“大三陽”,符合抗病毒治療指征?,F(xiàn)在治療一年了,效果并不理想。醫(yī)生曾建議我在抗病毒治療的同時嚴格控制飲食,我沒放在心上,這很重要嗎?

    江蘇? 鄭女士

    復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師尹有寬:隨著人們生活習慣的改變和生活水平的提高,脂肪肝的發(fā)病率不斷增加,乙肝合并脂肪肝的比例也在不斷上升。乙肝合并脂肪肝主要有兩種情況:第一是先有乙肝,大多處于穩(wěn)定期,后發(fā)生脂肪肝,多與含糖食品及膏粱厚味攝入過多有關;第二是先有脂肪肝,后因轉氨酶升高才發(fā)現(xiàn)慢性乙肝,50%~80%的患者血清轉氨酶呈輕、中度升高,約60%患者糖耐量異常,約80%患者血脂異常。研究表明,慢性乙肝與脂肪肝會互相影響,肝細胞發(fā)生脂肪變性后,會影響肝功能恢復,同時影響核苷(酸)類藥物抑制乙肝病毒復制的能力,最終可能導致治療失敗。與單純的慢性乙肝患者相比,合并脂肪肝的患者的抗病毒治療效果明顯下降、治療時間明顯延長,且更容易發(fā)生肝硬化及肝癌。因此,對合并脂肪肝的慢性乙肝患者而言,通過積極控制飲食、增加運動來緩解脂肪肝,是一件非常重要的事。

    特需門診:周二全天(東院),周三、周五上午(總院)

    外賓門診:周一、周三下午(總院)

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