溫長(zhǎng)路 王玉 陳世益 王秀麗 董健 許良 黃晶晶 王勇 范竹萍
不知從何時(shí)起,意氣風(fēng)發(fā)的“80后”“90后”不再標(biāo)榜自己青春無限,他們的社交內(nèi)容逐漸出現(xiàn)“初老癥狀”“脫發(fā)危機(jī)”等話題。與此同時(shí),“養(yǎng)生”更是成了他們口中的高頻詞匯。然而有趣的是,盡管他們口口聲聲稱自己追求健康,卻在行動(dòng)上背道而馳——可樂配枸杞、用最貴的眼霜熬最深的夜、暴飲暴食后又瘋狂“刷脂”……他們將“自救”與不良生活方式穿插在一起,企圖通過這樣另類的養(yǎng)生方式來彌補(bǔ)“傷身”的罪惡感。這是許多都市年輕人自我矛盾、知行不一“健康觀”的真實(shí)寫照。知行不一的不良生活習(xí)慣究竟會(huì)帶來怎樣的健康隱患?本刊特邀相關(guān)領(lǐng)域的權(quán)威專家剖析都市年輕人的健康“痛點(diǎn)”,希望可以幫助年輕人重塑正確的健康觀,同時(shí)也可以幫助家長(zhǎng)有理有據(jù)地監(jiān)督和管理好子女的生理和心理健康。
溫長(zhǎng)路 主任醫(yī)師、教授,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥文化建設(shè)與科學(xué)普及專家委員會(huì)專家,中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事、科普分會(huì)會(huì)長(zhǎng)。長(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)教育、臨床、科研、管理工作,在中醫(yī)藥文化、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、衛(wèi)生政策和中醫(yī)內(nèi)科脾胃病及部分疑難雜癥方面研究成果豐碩。
身邊故事:27歲的小艾認(rèn)為,養(yǎng)生是中老年人的事情。對(duì)此,24歲的小林卻有不同意見。她認(rèn)為包括自己在內(nèi)的許多年輕人生活方式不健康,“透支”太多,應(yīng)盡早養(yǎng)生。為此,她看了許多養(yǎng)生書,熱衷中醫(yī)養(yǎng)生,認(rèn)為中藥材純天然、對(duì)健康有益無害。于是,小林每天輪換著用西洋參、石斛、阿膠棗、枸杞泡茶,每周用黃芪、百合、當(dāng)歸煲湯??刹恢獮楹?,進(jìn)補(bǔ)多日的小林非但沒感到“補(bǔ)氣提神”,反而食欲不振。她十分困惑:勤于養(yǎng)生,難道錯(cuò)了嗎?
健康,是人類的共同追求。隨著社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步和人民生活水平的不斷提高,人們對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)的需求正在逐漸增加。
生,是生命、生存、生長(zhǎng)的意思;養(yǎng),即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)的意思。養(yǎng)生,就是根據(jù)生命的發(fā)展規(guī)律,采取必要的心養(yǎng)、食養(yǎng)、體養(yǎng)、藥養(yǎng)等手段,實(shí)現(xiàn)機(jī)體與自然及自身陰陽(yáng)氣血的平衡,把疾病扼殺在萌芽階段,從而達(dá)到培養(yǎng)生機(jī)、健康精神、增進(jìn)智慧、延長(zhǎng)壽命的目的。一言以蔽之,養(yǎng)生就是要建立起適合自己的良好生活習(xí)慣。千里之行,始于足下。由此可見,“沒時(shí)間養(yǎng)生”只是懶人們的借口,或是對(duì)養(yǎng)生認(rèn)識(shí)不清的表現(xiàn)。
不少人認(rèn)為,養(yǎng)生是老年人的事——年齡大了,積勞成疾,需要養(yǎng)生;退休了,無所事事,有時(shí)間養(yǎng)生。其實(shí),這是對(duì)養(yǎng)生最大的誤解之一。殊不知,積勞成疾是年輕時(shí)忽視健康所埋下的“伏筆”,隨著年齡的增長(zhǎng),疾病越“積”越多。因此,養(yǎng)生應(yīng)從年輕時(shí)開始,等到年紀(jì)大了、疾病纏身時(shí)才重視養(yǎng)生為時(shí)已晚。
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《2017年全民中醫(yī)健康指數(shù)研究報(bào)告》披露,在20~39歲的年輕人中,處于“疾病狀態(tài)”的人占26.1%,遠(yuǎn)高于60~80歲的老年人(15.9%)。報(bào)告還詳細(xì)分析了20~39歲年輕人常見的健康問題。從患病部位來看,主要表現(xiàn)為脾、胃、肝功能失調(diào);從疾病性質(zhì)來看,主要存在陽(yáng)虛、陰虛、熱、濕等問題。
如今,許多疾病均呈現(xiàn)出發(fā)病年齡不斷降低的趨勢(shì)。在人的一生中,20~39歲是事業(yè)、家庭發(fā)展的重要階段。這個(gè)年齡段的人常自詡年輕而“廢寢忘食”,認(rèn)為“熬”一下沒有問題,卻在不知不覺中透支了生命的長(zhǎng)度及質(zhì)量。久而久之,高血壓、糖尿病、胃病等紛紛“找上門來”。
互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用給越來越多的人帶來了豐富的養(yǎng)生保健知識(shí)。調(diào)查顯示,自2011年至今,中國(guó)網(wǎng)民的科普需求搜索行為指數(shù)同比增長(zhǎng)238%,日均值同比增長(zhǎng)80.88%。其中,健康和醫(yī)療最受人們關(guān)注,年輕人是科普需求搜索參與度最高的人群。在互聯(lián)網(wǎng)熱傳的眾多養(yǎng)生方法中,搜索量占據(jù)第一的是“食療”和“補(bǔ)法”(食補(bǔ)及藥補(bǔ)等的單方、驗(yàn)方、秘方);宣傳力度最大的當(dāng)屬人參、鹿茸、阿膠、石斛、燕窩、冬蟲夏草等名貴中藥材及保健食品。不可否認(rèn),這些方法及藥材對(duì)調(diào)整健康有一定的輔助作用,但必須建立在正確、科學(xué)運(yùn)用的基礎(chǔ)上。
首先,補(bǔ)法雖是養(yǎng)生的重要方法,但并不唯一。機(jī)體健康失衡的原因有寒、熱、虛、實(shí)、內(nèi)、外、表、里之分,是“補(bǔ)” 還是“瀉”,因人而異:身體虛弱者,“補(bǔ)”是養(yǎng)生;實(shí)火亢盛者,“瀉”也是養(yǎng)生。即便需應(yīng)用補(bǔ)法,也須分清陰、陽(yáng)、氣、血之不同,平補(bǔ)、溫補(bǔ)、峻補(bǔ)之差異,才能達(dá)到有效調(diào)理的目的。譬如,人參具有良好的補(bǔ)氣作用,有的人吃了精神煥發(fā)、說話有力、走路有勁、活力顯著提升,而有的人吃了卻口干舌燥、流鼻血、長(zhǎng)癤腫、大便下血。這說明,前者是氣虛體質(zhì),服用人參可增添其動(dòng)能,補(bǔ)對(duì)了;后者身體壯實(shí),服用人參如同火上澆油,補(bǔ)錯(cuò)了。所以,正確認(rèn)識(shí)補(bǔ)法與科學(xué)養(yǎng)生間的關(guān)系至關(guān)重要,年輕人養(yǎng)生千萬(wàn)不可自行亂補(bǔ)、濫補(bǔ)!
專家寄語(yǔ):《素問·上古天真論》中所說的“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲而去”,是中醫(yī)養(yǎng)生的基本法則。養(yǎng)生在人生的長(zhǎng)河中沒有捷徑可走,也沒有止境和句號(hào)——養(yǎng)生永遠(yuǎn)在路上。
王 玉 蘭州大學(xué)營(yíng)養(yǎng)與健康研究中心主任、教授、碩士生導(dǎo)師,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)監(jiān)事兼法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)工作委員會(huì)副主任委員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)養(yǎng)生康復(fù)分會(huì)副主任委員,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制分會(huì)常委、兒童成人病防治工作委員會(huì)委員,中國(guó)保健協(xié)會(huì)專家委員會(huì)委員。從事營(yíng)養(yǎng)、食品與健康教學(xué)科研與管理工作,主持多項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病的營(yíng)養(yǎng)改善與干預(yù)工作。
身邊故事:要說年輕人不重視健康,蔡小姐第一個(gè)不服。她每天喝枸杞、紅棗茶,吃各種維生素、魚油等保健品;就連吃零食也要盡可能選紅色的,美其名曰“紅色食物補(bǔ)血”。然而,看似重視養(yǎng)生保健的她,在一日三餐上卻十分馬虎,不吃早餐不說,午餐也常拖延至下午,以咖啡、蛋糕替代,還隔三岔五地“胡吃海喝”。一日在酒桌上,蔡小姐突然感到上腹部劇烈疼痛,嘔出不少鮮血。同事見狀,立即將她送至醫(yī)院。經(jīng)診斷,蔡小姐發(fā)生了上消化道出血,由長(zhǎng)期飲食不規(guī)律引起的消化性潰瘍所致。
在社會(huì)飛速發(fā)展的今天,年輕人的健康狀況卻不容樂觀。相關(guān)調(diào)查顯示:我國(guó)健康人群占總?cè)丝诘?5%,非健康人群占15%,亞健康人群占70%??上驳氖牵艽笠徊糠帜贻p人已經(jīng)意識(shí)到了這個(gè)問題,他們自發(fā)地投入大量時(shí)間和精力,試圖用各種方式來改善自己的健康狀態(tài)。但僅憑自身有限的及網(wǎng)絡(luò)上難辨真假的養(yǎng)生知識(shí),很難做到科學(xué)養(yǎng)生。
在養(yǎng)生保健方面,一些年輕人常常主觀臆斷,有著另類的“創(chuàng)意”。例如,他們認(rèn)為“健胃消食片在手,大吃大喝無憂”。但事實(shí)上,若進(jìn)食過多食物,胃酸等消化液的分泌將相應(yīng)增加,過多的胃酸可損傷胃黏膜,長(zhǎng)此以往,易誘發(fā)消化性潰瘍等疾病。此外,飲食不規(guī)律、暴飲暴食將打亂胃腸道對(duì)食物消化吸收的正常節(jié)律,加重胃腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良。而健胃消食片主治脾胃虛弱所致的食積、不思飲食、脘腹脹滿等癥狀,不能從根本上治療消化不良。健胃消食片為非處方中成藥,雖說不良反應(yīng)較小,但若在沒有找到消化不良具體原因的情況下隨意服用,甚至可使消化不良加重,延誤治療。
與此相似,還有些年輕人認(rèn)為,保肝藥不斷,便可“千杯不愁”。殊不知,飲酒后,95%以上的乙醇(酒精)會(huì)在肝內(nèi)分解代謝并氧化為乙醛。過多的乙醇可使肝臟代謝發(fā)生障礙,繼而導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死及纖維化。若長(zhǎng)期大量飲酒,可能會(huì)造成肝硬化及肝癌的發(fā)生。保肝藥是一類用于保護(hù)肝臟功能的藥品,而非保健品,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。長(zhǎng)期、不合理地服用保肝藥,可加重肝臟負(fù)擔(dān),與“護(hù)肝”期望背道而馳。
除了上述另類的錯(cuò)誤養(yǎng)生保健方法外,年輕人常因工作忙碌而在飲食上“打折扣”。他們常想走捷徑,以零食代替正餐,以鮮榨果汁代替水果,以膳食纖維等保健品代替蔬菜。
首先,若以零食替代正餐,將使機(jī)體在本應(yīng)進(jìn)食正餐的時(shí)候缺乏食欲,長(zhǎng)此以往,會(huì)破壞消化系統(tǒng)的節(jié)律,造成消化道功能紊亂。此外,零食和甜點(diǎn)中存在大量糖和油脂,而營(yíng)養(yǎng)素的種類和含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及正餐,常使人在不知不覺中攝入了更多的熱量,同時(shí)又易引起營(yíng)養(yǎng)失衡。
其次,經(jīng)榨汁后,水果中的膳食纖維、果膠物質(zhì)及部分礦物質(zhì)將會(huì)流失,而膳食纖維可吸附腸道內(nèi)的油脂,促進(jìn)腸蠕動(dòng),改善便秘。因此,水果對(duì)人體的健康意義是鮮榨果汁無法取代的。
最后,膳食纖維補(bǔ)充劑真的能代替蔬菜嗎?答案顯然是否定的。蔬菜除了給人體提供充足的膳食纖維之外,還富含維生素、礦物質(zhì)及多種生物素(如花青素、番茄紅素等),這是膳食纖維補(bǔ)充劑所不能替代的。此外,濫服維生素、鈣片等保健品還可能有中毒的危險(xiǎn),且人體對(duì)鈣劑等的吸收有限,并不是補(bǔ)多少就吸收多少,濫補(bǔ)的結(jié)果往往是無效補(bǔ)充。因此,想要營(yíng)養(yǎng)均衡,仍應(yīng)以食補(bǔ)為主。選擇多種食物并合理搭配,才能做到營(yíng)養(yǎng)均衡。
隨著消費(fèi)升級(jí),年輕人在“吃”的消費(fèi)上更注重多元化、場(chǎng)景化,成了在外就餐的“主力軍”。越來越多年輕人“不起灶”的原因不外乎工作忙、嫌麻煩等,而想讓他們?cè)诙唐趦?nèi)全部回歸家庭目前看來不切實(shí)際,但若能結(jié)合每日營(yíng)養(yǎng)所需,對(duì)飲食結(jié)構(gòu)有的放矢地做出改變,或許能同時(shí)擁有美味與健康。
● 葷素搭配?在外吃飯時(shí),少點(diǎn)一些大魚大肉的“硬菜”,多點(diǎn)一些清淡的素菜,葷素搭配得當(dāng),才是理想的飲食模式。
●粗細(xì)結(jié)合《中國(guó)居民膳食指南(2016)》推薦,2歲以上健康人群的膳食應(yīng)多種多樣、以谷物為主,全谷物和粗糧合計(jì)應(yīng)占所有食物攝入量的1/4~1/3,成人每人每天平均應(yīng)攝入谷薯類250~400克,其中全谷物和雜豆類共50~150克,新鮮薯類50~100克。如果能再經(jīng)常吃一些粗糧更佳。
●口味清淡高鹽飲食是患高血壓的重要危險(xiǎn)因素,而飯館為追求菜肴的口味,常常會(huì)加入較多的食鹽。在外點(diǎn)餐時(shí),不妨多囑咐一句“少放鹽”。
●掌握點(diǎn)菜技巧多點(diǎn)一些脂肪含量低的魚肉、雞肉,少點(diǎn)脂肪含量高的豬肉;多選擇蒸、煮、涮的菜品,少選煎炸、過油的菜品。
專家寄語(yǔ):對(duì)年輕人而言,養(yǎng)生保健既要“知道”也要“做到”。除了避免長(zhǎng)期不合理飲食,做到預(yù)防病從“口”入之外,養(yǎng)生還應(yīng)做到預(yù)防病從“心”入,積極向上的精神面貌可以使人心情舒暢、氣血協(xié)調(diào)、正氣旺盛,有利于健康。
陳世益 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任、教授、博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)主任委員,亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主席,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主席,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)??品謺?huì)名譽(yù)主任委員,上海市體育科學(xué)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),上海市重大國(guó)際賽事首席醫(yī)務(wù)官。擅長(zhǎng)膝、肩、踝、跟腱、髕骨關(guān)節(jié)等的損傷、不穩(wěn)與疼痛的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)診治。
身邊故事:在這個(gè)提倡全民運(yùn)動(dòng)的時(shí)代,“微信運(yùn)動(dòng)”等計(jì)步應(yīng)用逐漸走入老百姓的生活,“曬步數(shù)”成了朋友圈的新潮流。為了爭(zhēng)奪第一,在朋友圈排行榜嶄露頭角,不少人對(duì)著“微信步數(shù)”暗自較勁,淘淘就是其中頗有代表性的一員。她的“微信運(yùn)動(dòng)”平均每天可達(dá)3萬(wàn)多步,被朋友們封為“運(yùn)動(dòng)健將”。然而,令人感到意外的是,淘淘的大部分步數(shù)竟是由“手機(jī)搖步器”代勞,她每天只需將手機(jī)放入“刷步器”中,驚人的步數(shù)得來全不費(fèi)工夫。
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,“網(wǎng)購(gòu)”“網(wǎng)游”“外賣”等產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展為“宅文化”提供了滋長(zhǎng)的土壤。因缺乏體育鍛煉,許多“云端”青年的身體素質(zhì)出現(xiàn)了明顯滑坡。
研究表明,長(zhǎng)時(shí)間低頭注視手機(jī),使青年人頸肩疼痛、社交障礙的發(fā)生率顯著增加,且同時(shí)導(dǎo)致手腕部及眼部不適。據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)報(bào)道,久坐與肥胖、心血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢性疾病及抑郁癥等心理疾病的發(fā)生均有一定關(guān)聯(lián)。另一項(xiàng)針對(duì)近15萬(wàn)人、長(zhǎng)達(dá)9年的觀察性研究發(fā)現(xiàn),每日久坐長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)以上者,其全因死亡率顯著高于4小時(shí)以內(nèi)者。并且,“以站代坐”或散步等強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)并不能有效逆轉(zhuǎn)久坐的危害,唯有每日進(jìn)行1小時(shí)“能使呼吸強(qiáng)度增加,讓人不得不大口喘息”的劇烈運(yùn)動(dòng),才可顯著降低全因死亡率。
縱使“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的觀念已為普羅大眾所接受,真正付諸行動(dòng)者仍是少數(shù)。究其原因,多數(shù)人將其歸結(jié)為“忙”。但公務(wù)繁忙的前任美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬,也能每周堅(jiān)持鍛煉6天以上,在球場(chǎng)上與諸多球星切磋的身影不時(shí)見諸報(bào)端;一年一度的華爾街運(yùn)動(dòng)會(huì)上,各金融巨頭在賽場(chǎng)上的高超競(jìng)技水平更是令人咂舌??偠灾?,若沒有忙碌到廢寢忘食的地步,仍有閑暇享受“抖音”“吃雞”這樣唾手可得的快樂,那么忙碌便只是粉飾懶惰的說辭。
自千年前宋太祖杯酒釋兵權(quán)以來,崇文抑武的思想已植根于中華文化之中。在多數(shù)人的成長(zhǎng)過程中,課業(yè)與琴棋書畫等大雅之藝均凌駕于體育運(yùn)動(dòng)之上。體育課鈴聲響起時(shí),走進(jìn)教室的常并非體育老師,以至于無須承擔(dān)太多教學(xué)任務(wù)的體育老師們失去了精進(jìn)業(yè)務(wù)水平的動(dòng)力,也使孩子們失去了在校園內(nèi)接受系統(tǒng)規(guī)范體育教育的良機(jī)。將體育納入中考,雖在一定程度上促進(jìn)了青少年對(duì)體育的重視,但體育從此成為枯燥的備考任務(wù),運(yùn)動(dòng)成了負(fù)擔(dān),熱愛又從何談起?
再者,流行文化對(duì)健身觀念同樣有不可磨滅的影響?!靶□r肉”文化一時(shí)風(fēng)靡,使陽(yáng)剛之氣逐漸失去了“話語(yǔ)權(quán)”;不少年輕一代執(zhí)著于追求盡可能瘦削的身型和白皙的膚色,往往對(duì)健身可能帶來的“肌肉感”及戶外活動(dòng)可能造成的深色皮膚敬而遠(yuǎn)之。
由于缺乏運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí),一部分運(yùn)動(dòng)愛好者在運(yùn)動(dòng)損傷后一味等待自愈或盲目迷信民間偏方,耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī),難以重獲傷前狀態(tài),運(yùn)動(dòng)積極性備受打擊。
面對(duì)如此現(xiàn)狀,年輕人應(yīng)如何培養(yǎng)良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,并在體育鍛煉中收獲快樂與健康呢?
萬(wàn)事開頭難。在運(yùn)動(dòng)前,應(yīng)先找到屬于自己的“體育老師”。他可以是很久不曾感到自己被學(xué)生需要的體育教師,卻在援疑質(zhì)理中再一次尋回自身價(jià)值;可以是身邊水平較高、較有運(yùn)動(dòng)心得的親朋好友;可以是相互勉勵(lì)、相互督促、共同進(jìn)步的運(yùn)動(dòng)伙伴;也可以是一本權(quán)威的運(yùn)動(dòng)教材、一部精心制作的體育教學(xué)視頻、一款風(fēng)靡網(wǎng)絡(luò)的健身App。
入門后,不妨為自己設(shè)定一些“運(yùn)動(dòng)目標(biāo)”??梢允鞘炀氄莆找粋€(gè)技巧性的動(dòng)作,也可以是日益增加的杠鈴重量,又或者是逐漸延長(zhǎng)的跑步路程。在此期間,還要不斷向更高水平的運(yùn)動(dòng)愛好者請(qǐng)教,合理制定自己下一個(gè)目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法。例如,如何突破力量訓(xùn)練的瓶頸期,如何在完成訓(xùn)練計(jì)劃的基礎(chǔ)上改善自己的飲食結(jié)構(gòu),以獲得更好的身體狀態(tài),等等。
運(yùn)動(dòng)過程中,應(yīng)注意預(yù)防損傷。
● 循序漸進(jìn):逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。
● 合理安排運(yùn)動(dòng)量:運(yùn)動(dòng)中應(yīng)安排好間隔時(shí)間,科學(xué)規(guī)劃各項(xiàng)目之間的體能分配。
● 做好運(yùn)動(dòng)前的熱身運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間以15~30 分鐘為宜,強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目而定,以微出汗但不感到疲勞為宜。一般性的準(zhǔn)備活動(dòng)包括跳、慢跑、牽拉、抗阻力量練習(xí)等。
● 關(guān)注身體反應(yīng):運(yùn)動(dòng)過程中,如感到疼痛等,應(yīng)暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng),尋找原因。
● 做好運(yùn)動(dòng)后的整理活動(dòng):在較劇烈的運(yùn)動(dòng)或比賽結(jié)束時(shí),應(yīng)進(jìn)行放松練習(xí)。整理活動(dòng)量無須太大,當(dāng)覺得呼吸和心跳比較穩(wěn)定、不適感消失即可。整理活動(dòng)一般有走步、慢跑、動(dòng)作緩和的游戲及伸展運(yùn)動(dòng)等。
專家提醒:如果發(fā)生了運(yùn)動(dòng)損傷,應(yīng)科學(xué)應(yīng)對(duì)。比如:踝關(guān)節(jié)頻繁扭傷,需注意踝關(guān)節(jié)周圍韌帶是否發(fā)生了結(jié)構(gòu)性損傷;膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)活動(dòng)受限、伴有疼痛,不時(shí)發(fā)生交鎖(活動(dòng)到某個(gè)角度時(shí)突然卡?。?,需注意半月板是否有損傷;膝關(guān)節(jié)在扭傷后出現(xiàn)腫脹,并時(shí)常有“打軟腿”的感覺,可能提示膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶發(fā)生了損傷;肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位,可能是由肩關(guān)節(jié)周圍的盂唇韌帶復(fù)合體發(fā)生損傷而引起的;運(yùn)動(dòng)后肌肉劇烈酸痛、渾身無力、伴有發(fā)熱,尿色呈茶色或紅葡萄酒色,則須警惕橫紋肌溶解的發(fā)生。一旦出現(xiàn)上述癥狀,須盡早至醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或骨科就診(若懷疑橫紋肌溶解應(yīng)前往腎內(nèi)科)。
專家寄語(yǔ):生命在于運(yùn)動(dòng)。遠(yuǎn)離久坐、低頭“刷手機(jī)”等,開始每天1小時(shí)的中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),從“云端”回到現(xiàn)實(shí),您將收獲健康與快樂。
王秀麗 上海市皮膚病醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院光醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng),中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病康復(fù)專業(yè)委員會(huì)候任主任委員,上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚與性病科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),上海市女醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚美容美學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。擅長(zhǎng)疑難、重癥和難治性皮膚病的診斷和治療,尤其是光老化、面部難治性過敏性皮炎、皮膚腫瘤、痤瘡、瘢痕等疾病的診治。特需門診:周一上午、周二下午、周四下午(武夷路院區(qū)),周三上午(保德路院區(qū))專家門診:周一下午、周四上午(武夷路院區(qū))
身邊故事:莉莉是公司出了名的“面膜狂人”,在她的“護(hù)膚經(jīng)”中,面膜似乎是萬(wàn)能的:曬傷了,敷個(gè)面膜,皮膚便可白嫩如初;熬夜了,敷個(gè)面膜就能迅速趕走“暗沉”“黑眼圈”;換季了,面膜能讓皮膚迅速“喝飽水”;過敏了,面膜不僅能“鎮(zhèn)靜肌膚”,還能擊退紅血絲、皮疹……仗著面膜“加持”,莉莉變本加厲地熬夜、曬“日光浴”、吃夜宵……久而久之,她的皮膚狀況越來越糟,常規(guī)護(hù)膚已難以補(bǔ)救。
人人都希望擁有光滑細(xì)膩的肌膚。雖然年輕人的皮膚修復(fù)能力強(qiáng),又有美妝新技術(shù)及護(hù)膚品的“加持”,但仍有不少人頻受皮膚敏感、痤瘡等問題的困擾,甚至有不少人年紀(jì)輕輕就有了色斑、老年斑。俗話所說的“氣色好”充分體現(xiàn)了皮膚是身體健康的“鏡子”。實(shí)際上,年輕人的皮膚也需要細(xì)心呵護(hù)。要“靚膚”,往往離不開以下五個(gè)原則。
皮膚是人體的第一道保護(hù)屏障?!八馈钡慕琴|(zhì)細(xì)胞層含有脂質(zhì)、天然保濕因子及抗菌肽,是皮膚屏障的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。這些物質(zhì)(相當(dāng)于泥)連同角質(zhì)細(xì)胞(相當(dāng)于磚)一起形成致密的“磚泥結(jié)構(gòu)”,在“鎖”住營(yíng)養(yǎng)成分及水分的同時(shí),還能抵御有害物質(zhì)及微生物的入侵。此外,皮膚表面的正常菌群也有協(xié)助建立免疫屏障的作用。因而,所謂的“死皮”和油脂其實(shí)發(fā)揮著重要的保護(hù)作用。過度的清潔及去角質(zhì),短期內(nèi)可能讓皮膚看起來吹彈可破;而失去角質(zhì)層的保護(hù),即使補(bǔ)充再多的水分,皮膚也“鎖”不住。過度清潔還易致皮膚敏感,痤瘡、細(xì)紋等問題“不請(qǐng)自來”。
此外,生活中常見到職業(yè)女性在長(zhǎng)期化妝后多發(fā)粉刺,這是由于油脂分泌過多或卸妝清潔不當(dāng)致使毛孔阻塞而成。一般而言,油性及混合性皮膚應(yīng)選擇溫和、弱酸性的洗面奶,干性、中性及敏感性皮膚應(yīng)遠(yuǎn)離磨砂類產(chǎn)品;各種強(qiáng)效卸妝、去角質(zhì)、去油脂產(chǎn)品均可破壞皮膚屏障,不宜頻繁使用。
皮膚的水分主要依靠體內(nèi)血液循環(huán)輸送到組織,經(jīng)過真皮進(jìn)入表皮各層細(xì)胞內(nèi),最后在表皮角質(zhì)層蒸發(fā)掉。通過這一動(dòng)態(tài)代謝過程,皮膚保持著一定的水分和濕度。
通常,維持人體正常生理需要的水量為每日1500~2000毫升。水的攝取主要依靠飲用水、飲料及其他食物等,一般以早晨起床后飲水較為合適,飯后睡前不宜多飲。
除了補(bǔ)水,保濕更是合理護(hù)膚的重中之重,其目的是保護(hù)角質(zhì)層,防止皮膚表面水分流失,在肌膚外形成保濕膜,從而“鎖”住水分。同時(shí),保濕還可改善干燥引起的細(xì)紋,讓肌膚看起來更年輕。值得注意的是,保濕乳劑及霜?jiǎng)┑倪x用,應(yīng)根據(jù)年齡、皮膚類型、季節(jié)及環(huán)境變化而定,且須做到持之以恒。
紫外線是皮膚健康最大的殺手,會(huì)造成皮膚免疫功能紊亂,誘發(fā)或加重痤瘡、皮膚敏感、日光性皮炎及“老年斑”等。因此,比起曬后修復(fù),防曬才是皮膚保養(yǎng)的基石。
防曬原則為“躲”和“遮”,具體做法為:盡量避免在日曬最強(qiáng)的時(shí)段(12︰00~14︰00)外出活動(dòng);必須外出時(shí),首選物理防曬(用衣物、帽子、墨鏡等遮蔽),其次選擇化學(xué)防曬,即防曬霜。
除了外在的隔離,防曬與“吃”也有關(guān)。含葉綠素高的蔬菜,以及無花果、芒果、菠蘿等,均屬于光敏性食物,食用后更易被曬黑、曬傷;食用富含維生素C、維生素E、β胡蘿卜素等的食物,可鞏固防曬效果。
1.防曬產(chǎn)品的選擇? 室內(nèi)可能受到紫外線照射時(shí)(靠窗、接觸較強(qiáng)紫外燈光源等),宜選用SPF15/PA+以內(nèi)的防曬產(chǎn)品;室外活動(dòng)時(shí),根據(jù)所處地區(qū)、季節(jié)、當(dāng)日紫外線指數(shù)及室外活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短來選用防曬產(chǎn)品(一般選擇SPF30/PA++)。
2.涂擦?xí)r間與劑量? 應(yīng)在出門前15分鐘全臉涂抹防曬霜,涂抹量以硬幣大小為宜,每隔2~3小時(shí)重復(fù)涂抹。
3.清洗要點(diǎn)? 脫離光照射環(huán)境后,可洗去防曬霜。一般用清水或洗面奶洗凈即可,抗汗防水性防曬霜可借助卸妝產(chǎn)品清洗。清潔后,應(yīng)注意涂抹保濕產(chǎn)品。
現(xiàn)代化生活所帶來的睡眠不足、緊張和焦慮常是年輕人皮膚問題的“元兇”。當(dāng)熬夜或精神壓力增大時(shí),人體下丘腦-垂體-腎上腺軸活動(dòng)增強(qiáng),雄激素分泌增加。在這些激素的共同作用下,皮脂腺分泌增加,使皮膚出油、“爆痘”;受眼周血液循環(huán)影響,出現(xiàn)黑眼圈;免疫系統(tǒng)受干擾,使皮膚變得異常敏感。據(jù)報(bào)道,由于睡眠時(shí)間的縮短,年輕人痤瘡的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。此外,年輕人所熱愛的高糖、高脂飲食亦是導(dǎo)致“青春痘”的重要原因。
事實(shí)上,膳食合理、睡眠充足及心情愉悅是皮膚的最佳保養(yǎng)品,這是千張面膜、百種“精華”所難以企及的。況且,面膜選擇及使用不當(dāng)還有可能使護(hù)膚效果適得其反。例如,敷面膜時(shí)間過長(zhǎng)可使水合過度,削弱皮膚屏障,破壞角質(zhì)層。
年輕人應(yīng)做到既不諱醫(yī)忌疾,又不過度醫(yī)療和美容。常見的痤瘡、玫瑰痤瘡、皮膚過敏都可通過醫(yī)療手段及正確護(hù)理得到治療。正視疾病并足量規(guī)律的用藥有助于及時(shí)控制皮膚疾病,打破“疾病-化妝遮蓋-疾病加重”的惡性循環(huán)狀態(tài)。
患了皮膚疾病,接受針對(duì)性的基礎(chǔ)護(hù)理也必不可少?,F(xiàn)代光電手段除了改善皮膚衰老,還能有效改善瘢痕,并可針對(duì)不同皮膚疾病開展治療。例如,強(qiáng)脈沖光對(duì)提亮膚色,治療面部色素斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張及毛孔粗大等效果顯著;光動(dòng)力具有較強(qiáng)的抗炎和調(diào)節(jié)免疫作用,可刺激皮膚深層膠原蛋白增生及重塑,治療難治性痤瘡,改善光老化,有效預(yù)防和治療皮膚癌前病變、淺表皮膚癌等。
董 健 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科主任、脊柱外科主任、教授、博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛科醫(yī)師分會(huì)腰椎疼痛委員會(huì)主任委員,上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),中國(guó)中西結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)副主任委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)主任委員,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)脊柱外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所所長(zhǎng)。擅長(zhǎng)脊柱疾病,尤其是脊柱腫瘤的診治。
專家門診:周一上午、周五上午
身邊故事:27歲的露露經(jīng)常腰背酸痛、肩頸不適。于是,她買來各種頸、肩、腰按摩儀,有全自動(dòng)按摩腰背部的,也有手持敲打腿部的,每次用完,都能明顯感到按摩部位十分舒服。然而,時(shí)間一長(zhǎng),原本有著奇效的按摩儀卻“失效”了;與此同時(shí),露露的腰背酸痛癥狀愈發(fā)明顯,使她坐立難安。在家人陪同下,露露來到醫(yī)院就診,經(jīng)檢查,被診斷為腰椎間盤突出癥。醫(yī)生告訴她,頸、肩、腰按摩儀并無預(yù)防或治療脊柱疾病的作用,相反,過于依賴按摩儀還可能延誤疾病的診斷與治療。
前段時(shí)間,有關(guān)“996工作制”的話題引發(fā)大眾熱議,從中不難看出都市年輕人承受著巨大的工作壓力。隨著工作及生活方式的轉(zhuǎn)變,脊柱疾病已不再是中老年人的“專利”,在年輕白領(lǐng)甚至是學(xué)生中,脊柱疾病的發(fā)病率正逐年攀升。
不同姿勢(shì)會(huì)對(duì)脊柱造成不同的壓力。研究發(fā)現(xiàn),如果站立時(shí)腰椎所承受的重量為100% ,那么上身直立坐著時(shí),腰椎受力可達(dá)140%;前傾坐著時(shí),腰椎受力將增至180%;而過度前傾的坐姿(例如白領(lǐng)伏案工作、學(xué)生趴著學(xué)習(xí)),腰椎所承受的重量可飆升至280%。忙于工作、學(xué)習(xí)的上班族及學(xué)生,每日可能久坐長(zhǎng)達(dá)十多小時(shí),若再加上不良坐姿,脊柱持續(xù)承受的過高負(fù)荷將嚴(yán)重加速其“老化”,引起腰背不適,最終導(dǎo)致腰突癥的發(fā)生。
此外,年輕人不光在工作中長(zhǎng)時(shí)間低頭看電腦,休息時(shí)也習(xí)慣于低頭玩手機(jī)。正常生理狀態(tài)下(頭部略后仰、下頜稍抬高),頸椎所承受的重量等于頭部的重量;而低頭看手機(jī)時(shí),頸椎不得不承受額外的重量。可想而知,這將極大地加速頸椎“老化”,引起頸肩酸痛,頸椎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也隨之劇增。
許多人明白保護(hù)脊柱的重要性,便買來各種按摩儀緩解頸、腰酸脹及疼痛,以期維護(hù)脊柱健康。然而,他們依然上班時(shí)久坐不動(dòng)、下班后“葛優(yōu)躺”。要知道,脊柱周圍肌肉等組織的衰減是引起頸、腰部疼痛及脊柱疾患的主要原因。強(qiáng)健發(fā)達(dá)的肌肉可增加脊柱的穩(wěn)定性,減緩脊柱的退變,預(yù)防脊柱疾患。很多上班族及學(xué)生久坐不動(dòng),久而久之,肌肉變得僵硬、力量減弱。使用按摩儀可使肌肉放松,能在一定程度上緩解頸、腰部的酸痛和僵硬不適。但是,不主動(dòng)鍛煉而僅靠被動(dòng)按摩,無法使脊柱周圍肌肉變得強(qiáng)壯,不能從根本上緩解頸、腰部不適,更無法預(yù)防頸椎病、腰突癥的發(fā)生。若頸、腰部不適在一段時(shí)間后沒有緩解,甚至加重,須及時(shí)到醫(yī)院規(guī)范診治。
1.糾正不良的姿勢(shì)及生活習(xí)慣? 對(duì)于年輕人來說,大部分脊柱疾病的發(fā)生均與生活方式密切相關(guān)。工作和生活中,應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:不要久坐、長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī);保持良好的坐姿(挺胸坐),最好選用有靠背和腰后墊的座椅,以支撐腰部,減少腰椎受力;使用電腦時(shí),將屏幕調(diào)整至適宜的高度;坐著工作45分鐘至1小時(shí)后,應(yīng)站起來走動(dòng),并活動(dòng)腰背部和頸部;避免“葛優(yōu)躺”;常使頭部稍后仰,使頸部姿勢(shì)符合頸椎的生理曲度,以減少頸椎負(fù)擔(dān)。
2.加強(qiáng)頸、腰部肌肉鍛煉? 在明白了脊柱肌肉主動(dòng)鍛煉的重要性后,讀者朋友們可以掃描右側(cè)二維碼,跟著復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科專家拍攝的“中青年頸椎健身操和腰椎健身操”進(jìn)行科學(xué)的主動(dòng)鍛煉。建議大家每天做2~3次,以加強(qiáng)頸、腰部肌肉力量,預(yù)防脊柱疾患。此外,水的浮力可減輕脊柱負(fù)擔(dān),對(duì)脊柱保健有益,游泳是不錯(cuò)的鍛煉方式。
3.保持理想體重? 超重、肥胖必將使脊柱負(fù)擔(dān)加重,加速脊柱老化。超重、肥胖者應(yīng)在專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行減重鍛煉或治療,預(yù)防脊柱疾病。
許 良 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)神志病分會(huì)副主任委員,中國(guó)睡眠研究會(huì)中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)中醫(yī)學(xué)組副主任委員。擅長(zhǎng)治療以失眠為主癥的相關(guān)內(nèi)科雜病,以及中醫(yī)康復(fù)、養(yǎng)生、調(diào)理。專家門診:周四下午隔周周日上午(石門一路門診部)
身邊故事:自從進(jìn)入職場(chǎng),熬夜對(duì)大豪來說便成了“家常便飯”。背不完的考點(diǎn)、做不完的工作、加不完的班、聚不完的餐……漸漸地,午夜或凌晨入睡成了常態(tài)。一開始,大豪對(duì)熬夜不以為然,他認(rèn)為自己還年輕,周末補(bǔ)覺便可將工作日缺的覺統(tǒng)統(tǒng)補(bǔ)回來,對(duì)身體健康的影響并不大。然而隨著年齡增長(zhǎng),他漸漸“熬”不住了,常因熬夜而感到精神緊張、身體乏力。每個(gè)熬夜后疲憊醒來的早上,他都下定決心——“今晚一定要早睡”??傻搅送砩?,當(dāng)困意來臨時(shí),大豪又不愿早早睡去,待熬到不得不睡時(shí),困意卻早已退去,有時(shí)不得不借助藥物入眠。
根據(jù)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)以失眠為主癥前來就診的數(shù)萬(wàn)名患者的相關(guān)因素調(diào)查分析發(fā)現(xiàn):31~50歲的失眠者最多(占51%),位居首位;61歲以上的失眠者(占18%)位居第二;職業(yè)以干部、管理階層(占35%)居多,位列第一。此外,有鎮(zhèn)靜催眠、抗精神病類用藥史者占失眠人數(shù)的62.16%,11點(diǎn)以后入睡者占34.20%。由此可見,睡眠問題已影響到了各個(gè)年齡層,尤以青壯年、腦力勞動(dòng)者居多。同時(shí),在健康人群中,晚睡、熬夜、借助藥物入眠等明知故犯的現(xiàn)象更是比比皆是。常言說“以睡養(yǎng)生”,可見睡眠對(duì)健康的重要,睡眠不足可使人提早衰老、百病叢生。中醫(yī)養(yǎng)生所說“勞則氣耗”的意思是,長(zhǎng)期過度勞累、疲乏,可使人體精氣大量消耗,而消除疲勞的最佳“武器”便是良好的睡眠。根據(jù)中醫(yī)的天人相應(yīng)、“治未病”理論,獲得健康睡眠應(yīng)注意以下三個(gè)要點(diǎn)。
研究顯示,經(jīng)過廣泛的科普知識(shí)宣教,人們對(duì)健康睡眠的認(rèn)識(shí)有所提高,失眠癥的發(fā)病人數(shù)沒有繼續(xù)攀升,但發(fā)病年齡卻出現(xiàn)了下移。不少失眠患者,尤其是中青年,白天忙工作,晚上沉溺于應(yīng)酬或上網(wǎng)娛樂,亢奮與抑制情緒失衡。有些晚睡者,甚至凌晨1時(shí)后才入睡。受自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律的制約,他們往往難以睡得實(shí)在,常?!巴硭砥稹被颉巴硭缙稹?,生活規(guī)律被打亂,導(dǎo)致體虛、失眠。如不及時(shí)調(diào)整睡眠或服藥治療,長(zhǎng)此以往,必將對(duì)健康造成重大影響。
要想改變不規(guī)律的作息,應(yīng)將睡眠時(shí)間提前至24時(shí)以前(22時(shí)最佳),并于第二天早晨6時(shí)起床。中午可安排15~30分鐘午睡,以補(bǔ)充夜睡之不足,可顯著提升精神,提高下午的工作效率。
在日常生活中,睡眠不足或失眠在所難免。此時(shí),通過及時(shí)調(diào)整作息、額外補(bǔ)充睡眠等方法,絕大多數(shù)人都可恢復(fù)正常,不必一失眠就如臨大敵般焦慮、緊張,也不必立即服用安定等安眠藥物。
若發(fā)生失眠癥,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。服用鎮(zhèn)靜催眠、抗精神病類藥物有不良反應(yīng)及依賴性,臨床癥狀復(fù)雜而求治于中醫(yī)者,可在開始服中藥的一段時(shí)間內(nèi)繼續(xù)口服西藥,采取逐步減量的方法,達(dá)到減少或徹底戒除安定等安眠藥物的目的,即中藥為主、西藥過渡。經(jīng)筆者證實(shí),從肝論治的中藥復(fù)方不僅對(duì)失眠癥有效,對(duì)西藥引起的不良反應(yīng)及依賴性戒斷也有一定的作用。
很多失眠患者飲食結(jié)構(gòu)不合理,存在營(yíng)養(yǎng)過剩及代謝綜合征等情況。要想擁有健康睡眠,應(yīng)清淡飲食,主食除米飯外,適當(dāng)增加粗糧(如大麥片、玉米等)攝入,做到素菜餐餐有、魚肉酌量有。
此外,失眠者大多精神負(fù)擔(dān)較重,多思多慮,體力活動(dòng)不足。無論是從治療、鞏固還是從預(yù)防失眠的角度來說,都要做到勞逸結(jié)合。只有體力活動(dòng)與腦力活動(dòng)相適應(yīng),才能維持睡眠健康。
專家寄語(yǔ):長(zhǎng)期熬夜、日夜顛倒等睡眠節(jié)律混亂,是睡眠健康的最大“殺手”。而睡眠不足或失眠又是許多重疾最初的主癥或伴隨癥狀。因此,合理作息,睡個(gè)好覺,是健康的重要基石。在日常生活中,人人都應(yīng)做到順應(yīng)四時(shí)、起居有常、飲食有節(jié)、形與神俱。如此,則精神乃治。
王 勇 上海市精神衛(wèi)生中心門診部副主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,亞洲青年精神科醫(yī)師聯(lián)盟委員,中國(guó)睡眠研究會(huì)青年委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)青年委員。擅長(zhǎng)抑郁癥、雙相情感障礙、強(qiáng)迫癥、睡眠障礙的藥物和心理治療,尤其是難治性抑郁癥和強(qiáng)迫癥的治療。特需門診:周日上午(精神科),周日下午(心理咨詢)專家門診:周一上午,周二上午(精神科)
黃晶晶上海市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)科研管理專科分會(huì)委員會(huì)青年委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理專業(yè)委員會(huì)青年委員。擅長(zhǎng)失眠、抑郁障礙、焦慮障礙等常見心理問題的臨床診療,在社會(huì)發(fā)展心理學(xué)等領(lǐng)域研究成果豐碩。專家門診: 周一下午,周二上午(心理咨詢)
身邊故事:王先生是公司里的“開心果”,天性樂觀的他善于用笑話緩解辦公室的緊張氛圍。在其他人看來,38歲的他擁有著幸福的家庭、穩(wěn)定的工作,但事實(shí)并非如此。職業(yè)瓶頸期的尷尬、孩子教育升學(xué)的壓力、婚姻步入倦怠期的疲憊、對(duì)父母健康狀況不佳的擔(dān)憂……他長(zhǎng)期被這些“不說憋屈,說了矯情”的煩心事所累,找不到發(fā)泄口,身心俱疲。為了排解自己的煩惱,他??淳W(wǎng)上的“雞湯文”聊以自慰,并時(shí)刻告訴自己:“勞累、痛苦是人生常態(tài),無論遇到什么不開心的事,熬一下就都過去了?!?/p>
你知道嗎?在我們每個(gè)人的身體里,都住著一個(gè)“長(zhǎng)不大的孩子”。他時(shí)而開心歡快,時(shí)而緊張焦慮,時(shí)而沖動(dòng)憤怒,時(shí)而抑郁無助……他就是我們的“心理”。當(dāng)人們?cè)陉P(guān)注身體健康的同時(shí),心理狀況對(duì)健康的促進(jìn)作用也不可忽視。《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2017—2018)》的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,心理健康狀況因不同年齡而表現(xiàn)出明顯差異。其中,16~30歲人群處于心理健康的低谷期,且他們不得不面對(duì)學(xué)業(yè)、就業(yè)、擇偶、組建家庭及為人父母等重大事件,尤其容易發(fā)生一系列心理問題。另有流行病學(xué)研究顯示,我國(guó)終生患病率最高的三種精神障礙疾病分別為:焦慮障礙(7.6%)、心境障礙(7.4%)和物質(zhì)使用障礙(4.7%)。由此可見,焦慮、抑郁所造成的心理問題應(yīng)被重點(diǎn)關(guān)注。
心理健康與人類的情緒狀況密切相關(guān)。而說到人類的情緒,焦慮便是最常見的負(fù)面情緒之一。我們常說“焦慮是一把雙刃劍”,一點(diǎn)也沒錯(cuò):適度的焦慮可讓人保持警覺和專注,促使人們及時(shí)采取行動(dòng),并努力解決問題;而焦慮持續(xù)存在,嚴(yán)重干擾了人際關(guān)系和日常生活,應(yīng)警惕“焦慮障礙”的發(fā)生。
其實(shí),焦慮只是人類的正常情緒反應(yīng),每個(gè)人都可找到屬于自己的獨(dú)特、有效的應(yīng)對(duì)方式。當(dāng)明確知道自己處于焦慮情緒中時(shí),與其一直被焦慮壓制,不如主動(dòng)采取行動(dòng)去面對(duì)并緩解它。
在心理咨詢門診,曾有一位年輕的來訪者對(duì)我說:“我也知道要關(guān)注心理健康,如今網(wǎng)絡(luò)上‘心靈雞湯 類文章‘滿天飛,看了真的有用嗎?”確實(shí),這也是許多年輕人的常見困惑。
“心靈雞湯”屬于勵(lì)志心理學(xué)的一種,其行文柔軟,內(nèi)容充滿正能量,加上獨(dú)特的“巴納姆效應(yīng)”,可使讀者透過這些文章中的模糊描述,深信其內(nèi)容恰好反映了自己的情況。如果二盅“雞湯”能夠幫助讀者解決某方面的困惑,不失為有營(yíng)養(yǎng)的“雞湯”;但如果“雞湯”文強(qiáng)調(diào)的價(jià)值導(dǎo)向與讀者相悖,反而會(huì)使讀者更加迷茫,無形中加深了其焦慮情緒。所以,“雞湯”雖暖,還請(qǐng)慎飲之。另外,如果經(jīng)常被某個(gè)主題的“雞湯”所打動(dòng),則需特別留意自己在這方面的迷茫無助,并可以此為切入點(diǎn),進(jìn)一步尋求專業(yè)、實(shí)質(zhì)性的幫助。
世界衛(wèi)生組織提出,心理健康的四個(gè)特征為:身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào);適應(yīng)環(huán)境,能在人際交往中彼此謙讓;有幸福感;能在工作中充分發(fā)揮自己的能力,過有效率的生活。因此,保持良好的心理健康狀態(tài)需兼顧內(nèi)部與外部的全面適應(yīng)。
良好的內(nèi)部適應(yīng),應(yīng)有提升控制情緒、認(rèn)識(shí)自我及自我學(xué)習(xí)的能力。良好的外部適應(yīng),包括發(fā)展有質(zhì)量的人際關(guān)系、協(xié)調(diào)自己在社會(huì)中的角色功能?,F(xiàn)代都市青年在“城市”這個(gè)外部環(huán)境中,時(shí)刻準(zhǔn)備著迎接激烈的競(jìng)爭(zhēng),時(shí)間和精力主要用于協(xié)調(diào)工作及家庭事務(wù),而忽略了自己的內(nèi)部適應(yīng)狀況。因此,無論多忙,青年朋友們都應(yīng)花些時(shí)間,做“對(duì)自己好的事情”??梢允沁\(yùn)動(dòng)、冥想等有助于控制情緒的活動(dòng),也可以是培養(yǎng)興趣、記錄心情等有助于認(rèn)識(shí)自我的事情。另外,若是在保持心理健康的路上感到迷茫無助,不妨大膽地向前“邁步”,主動(dòng)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人員的幫助和治療,從而提升心理健康素養(yǎng)。
● 與他人接觸? 孤獨(dú)和孤立會(huì)加劇焦慮,定期與朋友見面或發(fā)展新的關(guān)系均有利于排解焦慮。
● 管理好壓力? 找到自己的壓力來源,適當(dāng)嘗試拒絕,勇于向他人尋求幫助。
● 練習(xí)放松技巧? 正念冥想、肌肉放松和深呼吸等,均對(duì)緩解焦慮有明顯作用。
● 養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣? 運(yùn)動(dòng)是釋放壓力和緩解焦慮的有效方式。其中,以移動(dòng)手臂、腿部為主的節(jié)奏性運(yùn)動(dòng)(如游泳、跳舞等)最有效。
● 保持充足睡眠? 優(yōu)質(zhì)的睡眠可幫助人們遠(yuǎn)離焦慮、抑郁。睡眠障礙者應(yīng)至醫(yī)院接受規(guī)范治療。
● 打斷習(xí)慣性擔(dān)憂? 對(duì)于很多人來說,擔(dān)憂是一種心理習(xí)慣,應(yīng)在自我察覺的基礎(chǔ)上打破這種習(xí)慣對(duì)情緒的干擾。與此同時(shí),學(xué)會(huì)忍受生活中的“不確定性”,可顯著降低擔(dān)憂程度。
范竹萍 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任醫(yī)師、教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)第四屆常務(wù)委員、臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第八屆委員,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)第一屆內(nèi)鏡健康管理與體檢專業(yè)委員會(huì)副主任委員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)病毒性肝炎的抗病毒治療、非酒精性脂肪性肝病和肝纖維化等的診治。專家門診:周四上午特需門診:周二下午
身邊故事:?jiǎn)挝话才诺捏w檢季將至,“95后”的職場(chǎng)新人小美卻拒絕參加。她說:“我還年輕,況且身體一向健康,體檢對(duì)我來說就是浪費(fèi)時(shí)間?!?p>
30歲的大壯雖然十分關(guān)心自己的健康狀況,但是對(duì)體檢項(xiàng)目中麻煩的“肛門指檢”“心電圖”“胸部X片”,和自認(rèn)為可有可無的“尿檢”“耳鼻喉科”等檢查避之不及。他認(rèn)為,只要身體沒有“大問題”就是健康的。
“80后”的王先生剛晉升為部門經(jīng)理,雖然平日里小毛病不斷,但他已有4年未參加體檢了。談起不體檢的理由,王先生笑著說道:“我每天學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識(shí),盡可能做到生活規(guī)律,大病應(yīng)該離我很遠(yuǎn),不體檢也無大礙。另外,隨著年齡的增加,體檢成了我越來越不愿面對(duì)的事,似乎潛意識(shí)里認(rèn)定,只要不體檢,疾病就不會(huì)來?!?/p>
沒有全民健康,就沒有全面小康?!丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017—2025)》及《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》的相繼頒布,吹響了以提高人民健康為核心,全方位、全周期保障人民健康的戰(zhàn)斗號(hào)角,開啟了“健康中國(guó)”建設(shè)的新紀(jì)元。近年來,越來越多的企業(yè)將員工健康管理視為人才管理的重要保障之一,大多數(shù)企業(yè)會(huì)為員工們安排不同項(xiàng)目的體檢。然而近年來,我們?nèi)越?jīng)常聽到英年早逝、中年猝死的悲劇。筆者在近年來的健康管理工作中發(fā)現(xiàn),年輕人對(duì)健康體檢存在不少誤區(qū)。
不少人認(rèn)為,“年輕就等于健康”“沒有感到不舒服就沒必要體檢”,對(duì)于單位安排的檢查,常常抱著“有空就去,沒空就不參加”的想法。此外,在健康體檢過程中,還有不少年輕人按照自己的想法,隨意放棄一些基本檢查,如肛門指檢、大便隱血、口腔檢查等。殊不知,每項(xiàng)檢查對(duì)疾病的及早發(fā)現(xiàn)、盡早治療都有著非常重要的意義。
體檢結(jié)束后,每位體檢者都會(huì)收到一份完整的檢查報(bào)告,包括結(jié)果解讀、復(fù)查建議等。但許多人在收到體檢報(bào)告后便將其束之高閣,對(duì)建議也未重視。比如,某人每年體檢都發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖偏高等異常,但尚未達(dá)到高血壓、糖尿病等的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果他對(duì)這些指標(biāo)異常毫不在意,生活方式也沒有任何改變,那么若干年后,他的診斷書上或?qū)㈥懤m(xù)出現(xiàn)高血壓、糖尿病、脂肪肝和代謝綜合征等診斷。到那時(shí),再忙著穿梭于心內(nèi)科、內(nèi)分泌科和消化科等臨床??七M(jìn)行治療,則完全失去了健康體檢的意義。
當(dāng)然,很多年輕人是重視體檢和體檢報(bào)告的,但他們普遍視體檢報(bào)告上的“無異?!睘榻】担е鴥e幸心理將不健康的生活方式進(jìn)行到底。造成這種誤區(qū)的原因有很多,主要癥結(jié)在于國(guó)民健康素養(yǎng)有待提高。
2015年,我國(guó)發(fā)布《中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條》。其中明確提出:健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài);健康體檢是開展健康管理的前提和基本手段,而不是終點(diǎn);目前,對(duì)人體危害最大的疾?。òㄐ哪X血管病、癌癥、糖尿病和慢性阻塞性肺病等)都是生活方式病,而造成其發(fā)生的危險(xiǎn)因素,大多可在積極干預(yù)(包括健康咨詢與教育、營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理與精神干預(yù)、健康風(fēng)險(xiǎn)控制與管理及就醫(yī)指導(dǎo)等)下消除。
專家寄語(yǔ):健康中國(guó)建設(shè)的重中之重是慢病防治,慢病防治的重中之重是健康促進(jìn)與健康管理,健康促進(jìn)與健康管理的重中之重是“防大病、管慢病、促健康”。每個(gè)人都應(yīng)從自身做起,管理好自己的健康。