PAD-Class結合雙語案例庫的教學模式在兒童康復教學中的實踐

王 歡，許 萍，陳千紅，曹艷杰，王 紅

（上海健康醫(yī)學院，上海 201318）

PAD-Class又稱對分課堂，其主要特點是把課堂時間分成兩部分，一半留給教師講授，另一半留給學生討論[1]。中英文雙語案例庫的建構旨在搜集國內外典型常見兒童康復案例，并將其系統(tǒng)化，符合教育目標。目前單獨應用PAD-Class或者案例庫教學法提高學習效果已有諸多研究，但將PAD-Class應用于康復治療學專業(yè)并融合雙語案例庫的教學研究與應用尚少見報道。本項目擬將PAD-Class結合中英文雙語案例庫的教學方法應用于兒童康復課程常見疾病部分的教學，探究其對教學質量的影響。

1 對象與方法

1.1 對象

上海健康醫(yī)學院康復學院三年級在讀學生共230人，將其按自然班隨機分為采用PAD-Class結合中英文雙語案例庫教學法的實驗組118人和采用傳統(tǒng)教學法的對照組112人。兩組學生男女比例及在校學習成績均無明顯差異（P＞0.05），課堂教學的相關學時、授課教師、授課進度和階段考核內容與方法完全相同。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實行傳統(tǒng)教學法，即教師在課堂上先介紹兒童康復常見疾病的理論知識，然后進行案例學習，最后教師歸納小結學習內容并進行問題答疑。

1.2.2 實驗組 采用PAD-Class教學方法，實驗組將學生每4～5人隨機分組，課前1周從網絡平臺提供案例庫中課程案例的英語及部分中文資源給學生，以組為單位進行課前學習與討論。實驗組將課程時間一分為二，進行PAD-Class教學，即課堂前1/2時間請學生就案例的學習進行匯報與討論，每組選1～2名學生代表進行匯報，3周之內匯報學生不得重復，確保每名學生有展示的機會；課堂后1/2時間進行點評、總結與答疑，并布置下節(jié)課案例資源。

1.3 教學效果評價

（1）階段性測試。在學習過程中平均安排階段性測驗，涵蓋教學大綱規(guī)定的基本知識點和重難點，題型為選擇題、問答題與案例分析題。

（2）PAD-Class網絡平臺考核包括課堂口頭提問與習題測試。

（3）小組評價。實驗組小組匯報后進行組內自評，評價內容包含學習意識、學習策略、學習行為、小組協(xié)作、團隊貢獻、自我評價等。

（4）問卷調查采用適合我國文化特點的《大學教師教學效果評價問卷（學生用）》[2]，按照學習價值感、教學熱情與組織性、師生群體互動、師生人際關系、教師知識寬度、課程管理、功課量與難度7個維度進行評價，用6點量表式計分，共計32個條目，學生根據與自己符合的情況進行評分。發(fā)放電子問卷共計230份，回收有效問卷180份，其中實驗組90份，對照組90份。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料采用t檢驗，用（±s）表示，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 考核成績比較

兩組階段性理論考核成績呈正態(tài)分布，題型包括選擇題、問答題、案例分析3種，滿分分別為50分、20分、30分，考核總分為100分。PAD-Class網絡平臺考核分為課堂提問、習題測試兩部分，滿分各為50分，成績結果見表1。兩組問答題、習題測試成績無顯著性差異（P＞0.05），實驗組的選擇題成績與案例分析成績顯著高于對照組（P＜0.05），PAD-Class網絡平臺考核中課堂提問部分實驗組成績顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組階段性測試與網絡考核成績比較（±s，分）

表1 兩組階段性測試與網絡考核成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組P人數1 1 8 1 1 2-階段性考核選擇題成績4 2.7 6±2.4 6 3 5.1 1±3.3 9＜0.0 5問答題成績1 5.2 5±2.0 2 1 4.7 5±1.3 2＞0.0 5案例分析成績2 4.5 5±2.8 7 1 9.9 2±2.3 2＜0.0 5 P A D-C l a s s網絡平臺考核課堂提問4 2.7 7±3.2 2 3 3.2 4±3.0 2＜0.0 5習題測試3 5.8 8±3.5 6 3 6.5 3±3.2 6＞0.0 5

2.2 教學效果比較

兩組《大學教師教學效果評價問卷（學生用）》調查結果見表2，其中學習價值感、課程管理兩個維度的調查結果兩組間有顯著性差異（P＜0.05）。

表2 兩組教學效果評價結果比較（±s，分）

表2 兩組教學效果評價結果比較（±s，分）

教學效果評價內容學習價值感教學熱情與組織性師生群體互動師生人際關系教師知識寬度課程管理功課量與難度實驗組（n=9 0）5.1 3±0.3 5 5.1 4±0.2 4 5.1 3±0.5 3 5.0 4±0.3 3 5.1 1±0.3 6 5.1 0±0.3 7 4.3 5±0.3 8對照組（n=9 0）4.6 1±0.2 2 4.7 0±0.3 4 4.7 2±0.2 8 4.7 3±0.3 2 4.6 8±0.3 8 4.6 0±0.3 6 3.9 8±0.2 4 P＜0.0 5＞0.0 5＞0.0 5＞0.0 5＞0.0 5＜0.0 5＞0.0 5

3 討論

3.1 兒童康復課程及學情分析

盡管兒童康復是康復治療專業(yè)的核心專業(yè)課程，但目前國內兒童康復課程缺乏統(tǒng)一教材，課程資源相對匱乏。目前應用于本課程常見疾病的教學案例形式多以PPT或PDF呈現，缺乏統(tǒng)一格式，案例長度較長，PPT頁數多，不同學習基礎的學生很難進行有效學習，課堂教學效果不夠理想。根據此特點，構建適用于兒童康復課程的教學案例庫十分必要，我們擬采用PAD-Class結合案例教學進行創(chuàng)新改革：案例教學方法又稱Case-Study，規(guī)范系統(tǒng)科學的案例教學可以使學生身臨其境，教學效果遠超以教師為中心的教材講解，不但可使學生根據自身水平進行學習，同時也為教學團隊提供了教學資源，減少了不同教師授課主觀因素導致的教學水平差異，有效降低后續(xù)的日常教學工作量。

本研究中兒童康復課程于學生臨近實習前最后一個學期開設，在此之前學生先修課程包括康復評定、運動治療、心肺康復、神經康復、醫(yī)學英語等，具備一定的康復臨床思維，且就讀期間有接受外籍教師授課的學習經歷，具備本研究中英文案例課前的小組自學能力。此外，設置中英文雙語對照的案例不僅可以提高學生的專業(yè)英語水平，還可以開闊國際視野，提高綜合分析能力，符合人才培養(yǎng)方案的培養(yǎng)目標。

3.2 案例設計

依照對接國際的物理治療診療思路，每例雙語案例內容設計包括以下部分：案例描述（CASE）、關鍵詞/定義（Key Definitions）、案例學習目標（Objective）、物理治療考慮因素（Considerations）、健康狀況（Health Conditions）、物理治療的管理、診斷、評定（Management、Assessment）、干預方法（Plan of care and Interventions）、循證等級（Evidence-Based Clinical Recommendations）、習題及答案（Questions and Answer），涵蓋了兒童康復常見的大多數臨床案例，可以充分滿足兒童康復課程的日常教學使用，并包括部分教材外的拓展內容。

3.3 PAD-Class教學特點及實踐經驗

目前針對PAD-Class的教學特點，已推出對分易教學平臺，該平臺可以基于互聯(lián)網環(huán)境使用，并且可以在電腦與手機客戶端同時操作，較傳統(tǒng)的教學方法節(jié)省了大量的時間，提高了學生的學習價值感與課程管理的效果，符合此次研究中《大學教師教學效果評價問卷（學生用）》的調查結果。

基于我們的實踐經驗，為更好地讓PAD-Class及雙語案例庫教學應用于康復治療專業(yè)的其他課程教學，現將需注意的事項總結如下：（1）合理分組。學生每4～5人一組，明確組長及小組成員分工，需要在課內匯報部分清楚體現分工情況并且進行組內互評，避免出現每組一人包攬完成任務，其余人并無收獲的情況出現。（2）課內討論內容安排。學生每組進行20分鐘以內的案例內容討論，包含回顧熟知的知識，闡述對知識的吸收理解，并于最后總結出自己的看法與問題。（3）教師總結。教師需要有能力甄別學生的討論情況，及時發(fā)現遺漏并有針對性地進行總結與深化，激發(fā)學生的創(chuàng)造力。（4）雙語案例與網絡資源共享。注重實用性的教學資源建設可以提升專業(yè)內涵，助力于推動學科發(fā)展，雙語更為我?？祻椭委煂W專業(yè)WCPT物理治療國際化專業(yè)認證夯實基礎。（5）交叉性評價。不但在學生的自學與匯報的過程中分別設置組內成員互評與自評，而且設置小組間盲式交叉互評，即以小組為單位隨機審核其他小組的案例匯報內容，并做出修正與點評，后期互評小組學生利用課前時間討論案例，學生既獲得了知識，又提高了評價的公正性，極大地提高了學生的學習積極性。

4 結語

在兒童康復的課程教學中運用PAD-Class合并雙語案例庫教學方法，能顯著提高教學質量，調動學生的積極性。但此種教學方法目前并未成體系成規(guī)模，并且對教師理解和應用PADClass有一定的要求，需要教師清楚規(guī)劃課程安排，因此應用于核心專業(yè)課程仍然需要教學團隊協(xié)作，探尋更加便捷有效的教學方式。