醫(yī)護“互動式”查房在精神科管理中的應(yīng)用評價

龐素真

[摘要] 該文分析了精神管管理中傳統(tǒng)方式和醫(yī)護互動式查房指出，傳統(tǒng)管理措施只就精神科基本規(guī)范以及要求對護理人員以及患者進行講解，就遵醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)操作的重要性進行講解，無法確保護理人員能夠通過評估患者的病情狀況，而預(yù)見其病情發(fā)展狀況，進而無法獲得明顯效果。醫(yī)護“互動式”查房方式的有效應(yīng)用，對于精神科患者意外事件發(fā)生率降低以及護理人員知識掌握程度的提升，效果明顯，最終對于醫(yī)院精神科患者康復(fù)狀態(tài)提升以及護理人員工作質(zhì)量的提升，奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)護“互動式”查房;精神科;醫(yī)院管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0091-02

Evaluation of the Application of Medical "Interactive" Rounds in Psychiatric Management

PANG Su-zhen

Department of Psychiatry， Rongjun Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] It is anolyzes the traditional way of the psychiatric department management and Tdentified the way of interactirse.Traditional management measures， only the basic psychiatric norms and requirements for nursing staff and patients are explained， and the importance of performing related operations according to the doctor's advice is explained. However， this method cannot ensure that the nursing staff can assess the patient's condition. And foresee the development of its condition， and thus can not achieve significant results. The effective application of the "interactive" rounds of ward rounds， the reduction of the incidence of accidents in psychiatric patients and the improvement of the knowledge of nursing staff， the effect is obvious， and ultimately the rehabilitation of hospital psychiatric patients as well as the improvement of the quality of the work of nursing staff， lay the foundation.

[Key words] Medical "interactive" rounds; Psychiatric; Hospital management; Application effect

醫(yī)院在采用傳統(tǒng)方式對精神科進行管理期間，過于程序化，從而難以將醫(yī)護質(zhì)量顯著提升，對此展開更為有效精神科管理方式的研究意義顯著[1]。該次研究將針對精神科患者以及工作護理人員探究醫(yī)護“互動式”查房方式應(yīng)用可行性，以對精神科患者意外事件發(fā)生率降低以及護理人員知識掌握程度的提升，奠定基礎(chǔ)。

1 ?精神科管理方式

1.1 ?傳統(tǒng)方式

主要就精神科特點對護理人員以及患者進行介紹，對于患者的查房要求護理人員以及臨床醫(yī)師需要認真進行，并且對于系列護理活動以及醫(yī)療活動依據(jù)對應(yīng)要求展開。

1.2 ?醫(yī)護“互動式”查房方法

每日上午安排護士長等相關(guān)人員完成專業(yè)性指導(dǎo)干預(yù)，控制時間為15～30 min，完成后，要求住院醫(yī)師以及當班護理人員（2名）對患者積極展開集體查房工作，并且就患者的病情狀態(tài)以及醫(yī)護反應(yīng)，護理人員對臨床醫(yī)師準確反映，以對于臨床醫(yī)師進行疾病診治方案的研究提供依據(jù)[2]。此外，具體查房期間，臨床醫(yī)師需要就癥狀學(xué)、診斷學(xué)以及藥物知識等對護理人員進行講解，以使護理人員精神科知識掌握程度顯著提升[3]。此外，需要合理完成患者意外發(fā)生記錄表的創(chuàng)建，針對患者表現(xiàn)出的意外情況進行準確記錄，并且對應(yīng)完成干預(yù)方案的創(chuàng)建，具體為以下幾方面。

1.2.1 對藥物進行合理調(diào)整 ?通過對精神科患者的基本情況以及病癥狀態(tài)進行觀察評估，合理進行所用藥物劑量的調(diào)整，或者對藥物種類進行合理更換[4]。

1.2.2 對用藥方案進行合理調(diào)整 ?在對精神科患者用藥期間，將口服方式向靜脈滴注以及肌注方式進行轉(zhuǎn)變，或者選擇電休克方法對患者進行疾病治療[5]。

1.2.3 對患者給予焦點護理干預(yù) ?針對患者的系列表現(xiàn)以及心理狀態(tài)加以了解，如果呈現(xiàn)出躁動、興奮、激惹、多語以及呆滯等系列狀態(tài)，則護理人員需要將觀察力度進一步提升，確?；颊呤冀K在視野范圍內(nèi)活動，充分加強巡視力度[6]。

1.2.4 對患者給予心理疏導(dǎo)干預(yù) ?對于精神科患者而言，護理人員在將其用藥護理力度加強期間，需要通過系列方式的采用針對性完成心理疏導(dǎo)工作，對于娛療活動、工療活動以及文體活動鼓勵患者積極參加，以使得患者病態(tài)心理感受獲得充分分散[7]。

1.2.5 對患者給予保護性約束干預(yù) ?對于表現(xiàn)出自我控制能力喪失、自傷以及傷人毀物等行為的患者，需要對其自由活動進行限制，對其自身安全以及他人安全做出充分保證[8]。

2 ?討論

對于精神科患者而言，往往會呈現(xiàn)出躁動、興奮、激惹以及多語等系列異常舉動的現(xiàn)象，如果未采取有效方法進行干預(yù)，則往往會隨即呈現(xiàn)出毀物、打人、傷人以及自傷等系列現(xiàn)象。在此種情況下，使得精神科醫(yī)護人員工作難度呈現(xiàn)出極為明顯增加，期間通過有效管理將精神科醫(yī)護工作提升具有顯著意義[9]。

具體在進行精神科管理期間，醫(yī)護“互動式”查房方式的有效應(yīng)用，使得護理人員的專業(yè)知識掌握程度可以獲得明顯提升，確保在對患者病情狀況進行觀察期間可以認真進行，并且對于患者病情變化可以做到認真檢測以及及時反饋，以對精神科患者的安全性做出充分保證[10]。最終可確保精神科護理工作質(zhì)量得以大幅度提升。

綜上所述，醫(yī)院在進行精神科管理期間，醫(yī)護“互動式”查房方式的有效應(yīng)用，對于精神科患者意外事件發(fā)生率降低以及護理人員知識掌握程度的提升效果明顯，最終充分促進醫(yī)院精神科患者康復(fù)狀態(tài)提升以及護理人員工作質(zhì)量的提升。

[參考文獻]

[1] ?向梅，趙海燕.基于ISO標準的三級結(jié)構(gòu)控制對精神科護理質(zhì)量管理的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（4）：161-163.

[2] ?Travis Labrum.Characteristics associated with family money management for persons with psychiatric disorders[J].Journal of Mental Health，2018，27（6）：504-510.

[3] ?Audrey Vicenzutto，Xavier Saloppé，Claire Ducro， et al.Forensic Inpatients with Low IQ and Psychiatric Comorbidities： Specificity and Heterogeneity of Psychiatric and Social Profiles[J].International Journal of Forensic Mental Health，2018，17（3）：272-284.

[4] ?孟凡英.精神科住院患者暴力突發(fā)事件及護理安全應(yīng)急管理措施分析[J].當代護士，2019，26（1中旬刊）：184-185.

[5] ?葉南燕.品管圈活動安全管理措施對精神科患者意外風(fēng)險因素的預(yù)防研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（36）：76-77，80.

[6] ?Marina Aleksandrovna Vasyushkina.The multidisciplinary case management team as an effective model for providing modern psychiatric care under compulsory treatment conditions[J].International Journal of Culture and Mental Health，2018，11（1）：120-121.

[7] ?姜軒.細節(jié)思維管理法應(yīng)用于精神科護理管理中的實施方法及效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（28）：26-28.

[8] ?陳剛.口服藥發(fā)放流程在精神科患者用藥安全護理管理中的應(yīng)用效果探究[J].心理月刊，2018，11（9）：58.

[9] ?張華.全面流程管理在精神科無抽搐電休克治療（MECT）中的實踐及效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（26）：16-18.

[10] ?胡畔.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在精神科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（25）：37-38.

（收稿日期：2019-07-06）