急診科配合搶救培訓中采取情景模擬護理教學的應(yīng)用效果觀察及對護生學習興趣的影響分析

唐蓮

[摘要] 目的 分析急診科配合搶救培訓中采取情景模擬護理教學的應(yīng)用效果觀察及對護生學習興趣的影響。方法 納入研究對象來自該院2018年6月—2019年3月急診護理?？茖嵙暽?0名，將“隨機數(shù)字表法”作為分組原則，分對照組（予以傳統(tǒng)教學，25名）、研究組（予以情景模擬護理教學，25名），比較實習生理論考核成績、技能操作考核成績、教學質(zhì)量（急救護理能力、自學能力、理論知識理解和記憶、學習興趣）、實習生滿意度。結(jié)果 研究組實習生理論考核成績、技能操作考核成績、教學質(zhì)量顯著比對照組高（P<0.05）。研究組實習生滿意度（96.00%）顯著比對照組（72.00%）高（P<0.05）。結(jié)論 情景模擬護理教學應(yīng)用于急診科配合搶救培訓中，可顯著提高急診護理實習生學習成績與學習興趣，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 急診科;搶救培訓;情景模擬;護理教學

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0138-02

急診科具有突發(fā)事件多、專業(yè)性強、涉及疾病范圍廣泛、急危重癥患者多、病情復(fù)雜多變等特點[1]。急診護士是發(fā)現(xiàn)急診急危重癥患者的第一目擊者，其工作能力、質(zhì)量與患者預(yù)后存在極為密切的聯(lián)系[2]。急診護理實習生作為急診護士的一批新生力量，帶教質(zhì)量關(guān)系到日后工作能力，由此可知提高急診護士帶教質(zhì)量是當前臨床高度關(guān)注的內(nèi)容。鑒于此，該文納入該院2018年6月—2019年3月急診護理?？茖嵙暽?0名研究，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

納入研究對象來自該院急診護理?？茖嵙暽?0名，將“隨機數(shù)字表法”作為分組原則，分對照組（25名）、研究組（25名）。研究組女性23名，男性2名;年齡在20～25歲，平均年齡為（22.65±1.11）歲。對照組女性24例，男性1例;年齡在21～25歲，平均年齡為（22.71±1.09）歲。文化程度、年齡、性別等基線資料兩組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 ?方法

對照組（傳統(tǒng)教學）：帶教老師為主體，遵循教學大綱對實習生展開教學。

研究組（情景模擬護理教學）：情景模擬教學：選擇急診典型病例，設(shè)計情景模擬專題，相關(guān)情景問題設(shè)置：患者臨床癥狀是什么，診斷標準是什么，需要進行的檢查，檢查的意義，如何治療，預(yù)后如何，并發(fā)癥等，由醫(yī)護人員扮演患者，對典型病例進行情景模擬表演，共有3種情景模擬表演：①單人配合搶救。護理人員在巡視過程中發(fā)現(xiàn)患者，立即按鈴告知急診醫(yī)生，首先對患者評估展開初步評估，監(jiān)測生命體征，進行胸外按壓以及氣道開放，在急診醫(yī)生達到現(xiàn)場之后，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑予以搶救藥物治療。②雙人配合搶救。接到搶救指令之后，A護士將急救車推至現(xiàn)場，監(jiān)測患者生命體征，加強氣道管理，進行現(xiàn)場指揮，同時進行心肺復(fù)蘇，詳細記錄交接班以及轉(zhuǎn)運，B護士則負責建立靜脈通道，予以搶救藥物、器械、設(shè)備等展開搶救。③3人配合搶救。接到搶救指令之后，A護士將急救車推至現(xiàn)場，監(jiān)測患者生命體征，加強氣道管理，進行心肺復(fù)蘇，詳細記錄交接班以及轉(zhuǎn)運過程。B護士建立靜脈通道，予以搶救藥物、器械、設(shè)備等展開搶救。C護士密切觀察患者病情，協(xié)助A護士做好各項搶救操作，及時補充急救器械、藥品以及物品等。實習生在所學的知識基礎(chǔ)，在表演者的誘導之下，逐步加深患者對自身疾病的認識，指導實習生學習詢問患者病史、查體以及相關(guān)?？魄闆r等，帶教老師將相關(guān)資料提供給實習生，告知實習生自行安排，重新組織、討論診斷及治療情況，羅列出解決該問題所需要的理論知識，指導實習生積極查閱文獻及書籍。在第3次討論中帶教老師應(yīng)及時回答實習生問題，對專業(yè)知識進行全面的梳理。

1.3 ?觀察指標與評價標準

比較實習生理論考核成績、技能操作考核成績、教學質(zhì)量、實習生滿意度。①理論考核成績、技能操作考核成績每一項總分均為100分，分值高低與學習成績高低成正比。②教學質(zhì)量主要從急救護理能力、自學能力、理論知識理解和記憶、學習興趣四方面評定，總分為100分，每項分值在25分，分值高低與教學質(zhì)量高低成正比[3]。③實習生滿意度：科室自制問卷調(diào)查表評估學生滿意度，總分為100分，很滿意：≥80分。60分≤滿意≤79分。不滿意：≤59分?？倽M意度計算方法是很滿意率+滿意率。

1.4 ?統(tǒng)計方法

用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組實習生理論考核成績、技能操作考核成績

研究組實習生理論考核成績、技能操作考核成績顯著比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?比較兩組教學質(zhì)量

研究組急救護理能力、自學能力、理論知識理解和記憶、學習興趣評分顯著比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?比較兩組實習生滿意度

研究組實習生滿意度顯著比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

急診實習是臨床實習生重要的組成部分，急診科由于環(huán)境的特殊性，在管理以及工作方面均比其他科室嚴格，要求實習生必須具有扎實的急救技能和知識，可準確地預(yù)測患者病情，具有良好的心理素質(zhì)和生理素質(zhì)，其中急診的帶教方法及質(zhì)量也至關(guān)重要[4-5]。臨床有調(diào)查顯示[6-7]：急診實習生普遍存在不同程度焦躁、恐懼等心理，由于缺乏臨床經(jīng)驗，操作技術(shù)不熟練，在實習過程中，往往會感到手足無措，動手機會較少，大部分急診實習生在實習結(jié)束之后，均感覺自己沒有太大的收獲，學習成績以及學習興趣低下，嚴重影響了實習生日后的工作積極性。臨床實習帶教是臨床實踐以及課堂學習的橋梁紐帶，格外重視實踐與理論相結(jié)合，在護理人員實踐以及學習過程中具有重要作用，應(yīng)當充分激發(fā)實習生的學習積極性，培養(yǎng)自主學習、獨立思考、解決問題的能力[8]。

該研究示：研究組實習生理論考核成績、技能操作考核成績、教學質(zhì)量、實習生滿意度顯著比對照組高（P<0.05）。說明情景模擬護理教學在急診科搶救培訓中的有效性較高。分析如下：情景模擬教學在教學過程中，教師有目的性地將典型病例作為教學基礎(chǔ)，將真實病例應(yīng)用于臨床教學工作中，將理論知識轉(zhuǎn)換為可親眼目睹的情景模擬內(nèi)容，增加了教學的新鮮感，激發(fā)了實習生的學習興趣，幫助實習生進一步鞏固學校所學的知識，設(shè)置相應(yīng)的教學情節(jié)，在分析病例的過程中將所需要的理論知識充分利用起來，明顯提升了實習生思考、解決問題的能力，將實踐與理論很好地結(jié)合起來，由實習生扮演患者，將教學內(nèi)容直觀、生動、形象地表現(xiàn)出來，讓實習生在學習過程中能獲得深刻而又有興趣的實踐訓練，教師可清楚地觀察到護生存在的錯誤行為和不足之處，督促實習生積極改正。

綜上所述，急診科搶救培訓中采納情景模擬護理教學，可顯著提高急診科實習生學習成績，激發(fā)學習興趣，贏得實習生高度認可與贊同，值得臨床信賴并將其推廣。

[參考文獻]

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[4] ?趙麗，彭明琦.情景模擬演練及翻轉(zhuǎn)課堂提高急診護士搶救能力的作用[J].上海護理，2017，17（5）：98-100.

[5] ?張瑛.情景模擬急救演練在急診科護士急救能力培訓中的應(yīng)用[J].循證護理，2017，3（5）：507-509.

[6] ?何云學，范敏.搶救流程圖結(jié)合情景模擬訓練提高手術(shù)室護士搶救應(yīng)急能力的探討[J].吉林醫(yī)學，2016，37（4）：962-963.

[7] ?李艷敏，黎春常，藍惠蘭，等.標準化患者結(jié)合情景模擬訓練在創(chuàng)傷急救教學中的應(yīng)用[J].國際護理學雜志，2016，35（11）：1558-1561.

[8] ?黃強，周冬娜，黃翠青，等.情景模擬演練在急診規(guī)培護士技能操作培訓中的應(yīng)用[J].中國臨床護理，2018，10（4）：344-346.

（收稿日期：2019-07-02）