• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    順鉑與奈達(dá)鉑同期放化療結(jié)合胎盤多肽注射液治療晚期復(fù)發(fā)性鼻咽癌的效果分析

    2019-12-16 08:15邱模軍汪曉梅肖玉清
    中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2019年29期
    關(guān)鍵詞:順鉑免疫功能不良反應(yīng)

    邱模軍 汪曉梅 肖玉清

    [摘要]目的 分析順鉑與奈達(dá)鉑同期放化療結(jié)合胎盤多肽注射液治療晚期復(fù)發(fā)性鼻咽癌的效果。方法 選取2017年1~12月上饒市第五人民醫(yī)院收治的60例晚期復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者作為研究對(duì)象,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組,每組各30例。兩組患者均接受放射治療,在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者接受順鉑化療,觀察組患者接受奈達(dá)鉑同步化療結(jié)合胎盤多肽注射液治療。觀察兩組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況、生存率、生存質(zhì)量及治療前后免疫功能。結(jié)果 兩組患者的治療總有效率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者治療前的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對(duì)照組患者治療后的CD4+、CD4+/CD8+均低于治療前,CD8+高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療后的CD4+、CD4+/CD8+均高于治療前、對(duì)照組,CD8+低于治療前、對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的惡心/嘔吐、口腔黏膜炎發(fā)生情況均好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者的白細(xì)胞減少、肝腎功能損傷發(fā)生情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者的生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組,生存率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 晚期復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者接受奈達(dá)鉑同期放化療結(jié)合胎盤多肽注射液治療有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提升患者生存質(zhì)量及生存率,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

    [關(guān)鍵詞]晚期復(fù)發(fā)性鼻咽癌;順鉑;奈達(dá)鉑;胎盤多肽注射液;免疫功能;不良反應(yīng)

    [中圖分類號(hào)] R737.33? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721(2019)10(b)-0058-04

    [Abstract] Objective To analyze the effect of concurrent radiotherapy and chemotherapy of Cisplatin and Nedaplatin combined with Placenta Polypeptide Injection in the treatment of advanced recurrent nasopharyngeal cancer. Methods Sixty patients with advanced recurrent nasopharyngeal cancer admitted to the Fifth People′s Hospital of Shangrao City from January to December in 2017 were selected as the study subjects. They were divided into control group and observation group according to the random number table method, 30 cases in each group. Both groups received radiotherapy, on this basis, the control group received Cisplatin chemotherapy, and the observation group received concurrent chemotherapy of Nedaplatin combined with Placenta Polypeptide Injection. The total effective rate of treatment, the incidence of adverse reactions, survival rate, quality of life and immune function before and after treatment were observed in the two groups. Results There was no significant difference in the total effective rate of treatment between the two groups (P>0.05). There were no significant differences in CD4+, CD8+, CD4+/CD8+ between the two groups before treatment (P>0.05). The CD4+ and CD4+/CD8+ in the control group after treatment were lower than those before treatment, the CD8+ was higher than that before treatment, and the differences were statistically significant (P<0.05). The CD4+ and CD4+/CD8+ in the observation group after treatment were higher than those before treatment and in the control group, CD8+ was lower than that before treatment and in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of nausea/vomiting and oral mucositis in the observation group were better than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of leukopenia and liver and kidney function damage between the two groups (P>0.05). The quality of life in the observation group was better than that in the control group, the survival rate was higher than that in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion The concurrent chemotherapy of Nedaplatin combined with Placenta Polypeptide Injection in the treatment of patients with advanced recurrent nasopharyngeal cancer is beneficial to enhance the immune function of the body, improve the quality of life and survival rate, and reduce the incidence of adverse reactions.

    [Key words] Advanced recurrent nasopharyngeal cancer; Cisplatin; Nedaplatin; Placenta Polypeptide Injection; Immune function; Adverse reactions

    鼻咽癌是臨床常見的頭頸部惡性腫瘤,多數(shù)患者確診時(shí)已處于中晚期[1]。目前晚期鼻咽癌患者采取單純放療治療已無(wú)法取得滿意的效果,易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及局部復(fù)發(fā)現(xiàn)象[2]。同期放化療在晚期鼻咽癌治療中逐漸應(yīng)用,在放療時(shí)將鉑類藥物同步化療是最為常用的方案,但放化療不良反應(yīng)較多,極易影響患者的治療耐受性,降低其免疫功能[3-4]。本研究選取上饒市第五人民醫(yī)院收治的60例晚期復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者作為研究對(duì)象,旨在分析順鉑與奈達(dá)鉑同期放化療結(jié)合胎盤多肽注射液治療晚期復(fù)發(fā)性鼻咽癌的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2017年1~12月上饒市第五人民醫(yī)院收治的60例晚期復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者作為研究對(duì)象,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組,每組各30例。觀察組中,女12例,男18例;年齡34~76歲,平均(56.87±5.14)歲;TNM分期:Ⅲ期19例,Ⅳa期11例。對(duì)照組中,女14例,男16例;年齡32~75歲,平均(56.84±5.16)歲;TNM分期:Ⅲ期17例,Ⅳa期13例。兩組患者的性別、年齡、TNM分期等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

    1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)? ①均經(jīng)組織病理診斷確診;②可耐受放化療、胎盤多肽注射液治療者;③患者均知情同意并簽署了知情同意書。

    1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)? ①存在其他部位惡性腫瘤者;②伴有免疫系統(tǒng)疾病者;③妊娠、哺乳期女性;④嚴(yán)重肝、腎功能損傷者。

    1.3方法

    兩組患者均接受放射治療,放療設(shè)計(jì)計(jì)劃依據(jù)患者IMRI靶區(qū)、重要器官位置勾畫,使用同步加量技術(shù)、劑量分割法,每周連續(xù)照射5 d,1次/d,鼻咽計(jì)劃靶區(qū)劑量:68~70 Gy/30~33 f;PTVnd:64~70 Gy/30~33 f;亞臨床計(jì)劃靶區(qū):60~64 Gy/30~33 f;亞臨床計(jì)劃靶區(qū)2:50~54 Gy/30~33 f,頸部、鎖骨實(shí)施常規(guī)前野照射,劑量為95%亞計(jì)劃靶區(qū)體積所接受最低吸收劑量。在放療基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者接受30 mg/m2順鉑(齊魯制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H37021362,生產(chǎn)批號(hào)20160802)溶于0.9%生理鹽水5000 ml靜脈滴注,1個(gè)療程3周,治療2個(gè)療程。在放療基礎(chǔ)上,觀察組患者接受奈達(dá)鉑(南京海潤(rùn)醫(yī)藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051987,生產(chǎn)批號(hào)20160705)100 mg/m2溶于0.9%生理鹽水5000 ml靜脈滴注,1個(gè)療程3周,治療2個(gè)療程;將8 ml胎盤多肽注射液(貴州泰邦生物制品有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20046260,生產(chǎn)批號(hào)20160401)溶于0.9%生理鹽水250 ml中靜脈滴注,靜滴時(shí)間為周一至周五,連續(xù)治療7周。

    1.4觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    比較兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況、生存率、生存質(zhì)量及治療前后免疫功能。

    ①臨床療效:治療7周后依據(jù)實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估,具體如下。腫瘤消失且持續(xù)時(shí)間≥4周為完全緩解(complete response,CR);腫瘤體積縮小≥30%且持續(xù)時(shí)間≥4周為部分緩解(partial remission,PR);腫瘤體積縮小<30%或增加<20%為穩(wěn)定(stable disease,SD);出現(xiàn)新病灶或腫瘤體積增大≥20%為進(jìn)展(progressive disease,PD)。治療總有效率=(CR+PR)例數(shù)/總例數(shù)×100%[5]。②免疫功能:治療前、治療7周后采用流式細(xì)胞儀測(cè)定T細(xì)胞亞群水平,包括CD4+、CD8+,計(jì)算CD4+/CD8+。③生存質(zhì)量:采用Karnofsky(KPS)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者的生存質(zhì)量,其中治療后KPS評(píng)分提升≥10分為提升;KPS評(píng)分減少≥10分為下降;介于提升、下降之間為穩(wěn)定。④不良反應(yīng):依據(jù)美國(guó)國(guó)立癌癥研究所制定的不良反應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià),包括惡心/嘔吐、口腔黏膜炎、白細(xì)胞減少、肝腎功能損傷。Ⅰ級(jí)為輕度不良反應(yīng),Ⅱ級(jí)為中度不良反應(yīng),Ⅲ級(jí)為重度不良反應(yīng),Ⅳ級(jí)為直接威脅患者生命安全。⑤生存率:治療后隨訪12個(gè)月,觀察兩組患者的生存率。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者臨床療效的比較

    兩組患者的治療總有效率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)。

    2.2兩組患者治療前后免疫功能的比較

    兩組患者治療前的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對(duì)照組患者治療后的CD4+、CD4+/CD8+均低于治療前,CD8+高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療后的CD4+、CD4+/CD8+均高于治療前,CD8+低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療后的CD4+、CD4+/CD8+均明顯高于對(duì)照組,CD8+明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

    2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    觀察組患者的惡心/嘔吐、口腔黏膜炎發(fā)生情況均好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者的白細(xì)胞減少、肝腎功能損傷發(fā)生情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表3)。

    2.4兩組患者生存質(zhì)量、生存率的比較

    觀察組患者的生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組,生存率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表4)。

    3討論

    由于鼻咽位置較深,且其周圍毗鄰脊髓、腦干、視神經(jīng)等重要組織,鼻咽癌患者接受手術(shù)治療往往難以徹底切除[6]。目前放療為晚期鼻咽癌治療中常用方法,但放療中考慮對(duì)周圍正常組織的影響,放療照射劑量、范圍有限,而化療藥物的使用能夠提升放療效果,利于縮小腫瘤細(xì)胞,達(dá)到放療增敏效果,降低腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)[7]。同期放化療為目前晚期鼻咽癌治療中的主要方法,利于提升腫瘤局部控制力,降低患者總體病死率,改善生存質(zhì)量[8]。

    順鉑、奈達(dá)鉑為常用的鉑類藥物,順鉑化療效果確切,但其致嘔性也將給患者的治療帶來(lái)不利影響[9]。奈達(dá)鉑可與水結(jié)合,促進(jìn)多種離子型物質(zhì)生成,結(jié)合DNA,對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖復(fù)制進(jìn)行抑制,目前該藥物已在卵巢癌、膀胱癌等晚期癌癥治療中廣泛應(yīng)用[10]。相關(guān)研究證實(shí),同期放化療雖可降低患者復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率,但較單純放療相比,同期放化療不良反應(yīng)較多[11]。從傳統(tǒng)中醫(yī)理論出發(fā),胎盤具有益氣健脾、扶正補(bǔ)虛、補(bǔ)腎壯陽(yáng)、養(yǎng)血填精之功效,而經(jīng)現(xiàn)代藥理證實(shí),胎盤在修復(fù)受傷皮膚組織、提高免疫力及增強(qiáng)生理機(jī)能等方面具有重要影響[12]。胎盤多肽作為一種免疫調(diào)節(jié)劑,具有活性功能,從胎盤營(yíng)養(yǎng)成分中提取,利于改善人體免疫功能,增強(qiáng)骨髓造血功能[13]。于瑞蓮等[14]研究中觀察了胎盤多肽注射液、放化療聯(lián)合治療鼻咽癌的臨床效果,結(jié)果表明,胎盤多肽注射液、放化療聯(lián)合治療利于減輕同步放化療所致的不良反應(yīng),改善患者體力狀態(tài)。在細(xì)胞免疫反應(yīng)中T細(xì)胞亞群起到了重要作用,抗腫瘤免疫作用多由CD4+、CD8+完成,其中CD4+可發(fā)揮正向調(diào)控作用,若CD4+細(xì)胞減少將導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞免疫逃逸,CD8+則在免疫反應(yīng)中發(fā)揮負(fù)向調(diào)控作用,若CD8+細(xì)胞水平上升則可損傷細(xì)胞免疫[15-16]。

    本研究結(jié)果顯示,兩組患者的治療總有效率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者治療前的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);對(duì)照組患者治療后的CD4+、CD4+/CD8+均低于治療前,CD8+高于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者治療后的CD4+、CD4+/CD8+均高于治療前、對(duì)照組,CD8+低于治療前、對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的惡心/嘔吐、口腔黏膜炎發(fā)生情況均好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者的白細(xì)胞減少、肝腎功能損傷發(fā)生情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者的生存質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組,生存率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示奈達(dá)鉑同期放化療結(jié)合胎盤多肽注射液治療鼻咽癌更有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率,改善患者生存質(zhì)量與機(jī)體免疫功能,提升患者總體生存率。

    綜上所述,晚期復(fù)發(fā)性鼻咽癌患者接受奈達(dá)鉑同期放化療結(jié)合胎盤多肽注射液治療有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提升患者生存質(zhì)量及生存率,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]沈佳,韓雪,杜曉東,等.窄帶成像內(nèi)鏡對(duì)鼻咽癌診斷價(jià)值的Meta分析[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(23):1579-1584,1591.

    [2]曾谷清,黃麗芳,廖力.鼻咽癌放療抵抗的分子機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(3):82-86.

    [3]孫學(xué)明,陳春燕,韓非,等.基于IMRT的Ⅱ期鼻咽癌同期放化療與單純放療遠(yuǎn)期療效比較[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2017,26(4):376-379.

    [4]黃柏隆,劉宇,邱慧芝,等.鼻咽癌同期放化療口腔咽區(qū)黏膜毒性預(yù)測(cè)因素探究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2018,34(16):2712-2715.

    [5]曹雪秋,廖勇.調(diào)強(qiáng)適形放射治療聯(lián)合西妥昔單抗對(duì)中晚期鼻咽癌的臨床療效研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2016, 32(2):120-122.

    [6]鄒文蕙,田允銘,潘秀花,等.調(diào)強(qiáng)放療同期化療治療局部中晚期鼻咽癌[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2016,24(2):215-218.

    [7]陳陽(yáng)靜,權(quán)芳,王林古,等.尼妥珠單抗聯(lián)合順鉑同步放化療治療中晚期鼻咽癌的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016, 13(3):118-121.

    [8]劉曾,李兆元,肖天林,等.同步放化療聯(lián)合同期125I粒子植入治療進(jìn)展期鼻咽癌療效觀察[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2016,30(7):715-718.

    [9]陳駿,王文華,顧健.奈達(dá)鉑與順鉑治療晚期鼻咽癌的有效性和安全性系統(tǒng)分析[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2016,51(2):144-150.

    [10]齊創(chuàng),向東華.奈達(dá)鉑與順鉑單藥周方案同步化療治療局部晚期鼻咽癌的療效觀察[J].實(shí)用癌癥雜志,2016,31(7):1178-1180.

    [11]陳雪蓮,錢沁佳.奈達(dá)鉑聯(lián)合紫杉醇同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效及不良反應(yīng)[J].實(shí)用癌癥雜志,2017, 32(7):1171-1173.

    [12]赫麗杰,王梓英,劉爽.胎盤多肽在晚期惡性腫瘤化療中的作用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(2):298-300,303.

    [13]葛俊恒,吳干勛,武曉龍,等.胎盤多肽注射液聯(lián)合化療治療下咽癌的療效觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2016,28(10):54-57.

    [14]于瑞蓮,安寧,蘭海濤,等.胎盤多肽注射液聯(lián)合放化療治療中晚期鼻咽癌的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(9):1227-1229,1233.

    [15]鄭慧媛,殷麟.外周血淋巴細(xì)胞亞群水平變化在鼻咽癌中的意義[J].癌癥進(jìn)展,2017,15(7):806-809.

    [16]詹德超,陳梓宏,溫繼育,等.多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌奈達(dá)鉑同期放化療中聯(lián)合使用的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2018,8(6):198-200.

    (收稿日期:2019-03-13? 本文編輯:任秀蘭)

    猜你喜歡
    順鉑免疫功能不良反應(yīng)
    右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜對(duì)顱腦損傷患者免疫功能的影響
    全腸外營(yíng)養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)、免疫功能及行為發(fā)育的影響分析
    CT引導(dǎo)下射頻消融聯(lián)合靶向治療對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能的影響
    重度燒傷患者不同階段營(yíng)養(yǎng)支持效果探討
    紫杉醇聯(lián)合順鉑冶療食管癌的效果觀察
    綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者持續(xù)獻(xiàn)血應(yīng)用效果分析
    骨瓜提取物的不良反應(yīng)分析
    紫杉醇脂質(zhì)體治療婦科惡性腫瘤分析
    奈達(dá)鉑與順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效差異
    吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期三陰乳腺癌的療效觀察
    最近最新中文字幕大全电影3 | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 成人黄色视频免费在线看| 国产亚洲精品久久久久5区| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美日韩av久久| 欧美最黄视频在线播放免费 | 亚洲午夜理论影院| 正在播放国产对白刺激| 婷婷丁香在线五月| 日本wwww免费看| 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲精品美女久久av网站| 丁香欧美五月| av天堂在线播放| 日本五十路高清| 女同久久另类99精品国产91| 又紧又爽又黄一区二区| 757午夜福利合集在线观看| 9191精品国产免费久久| 脱女人内裤的视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 黄色片一级片一级黄色片| 成人手机av| 高清黄色对白视频在线免费看| 51午夜福利影视在线观看| 长腿黑丝高跟| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久人人精品亚洲av| 国产精品综合久久久久久久免费 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| av片东京热男人的天堂| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美午夜高清在线| 久久精品国产清高在天天线| 男女下面进入的视频免费午夜 | 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产三级黄色录像| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 久久国产精品影院| 午夜福利影视在线免费观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 精品日产1卡2卡| 久久这里只有精品19| 麻豆av在线久日| 国产伦人伦偷精品视频| 在线天堂中文资源库| 黄色女人牲交| 日韩精品免费视频一区二区三区| 在线观看免费视频网站a站| 色在线成人网| 国产xxxxx性猛交| 亚洲片人在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 国产精品乱码一区二三区的特点 | x7x7x7水蜜桃| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲人成77777在线视频| 18禁国产床啪视频网站| 在线观看免费视频网站a站| 黄色女人牲交| 一区二区日韩欧美中文字幕| 波多野结衣av一区二区av| 午夜免费成人在线视频| 亚洲三区欧美一区| 又黄又爽又免费观看的视频| 高清欧美精品videossex| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产精品一区二区免费欧美| 国产人伦9x9x在线观看| 人妻久久中文字幕网| 夫妻午夜视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 美女 人体艺术 gogo| 成年人黄色毛片网站| 午夜精品在线福利| 国产av又大| 国产精华一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 日韩高清综合在线| 亚洲黑人精品在线| 最近最新免费中文字幕在线| 久久久久国内视频| 日韩大码丰满熟妇| 1024视频免费在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 日韩av在线大香蕉| 国产黄色免费在线视频| www.www免费av| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品久久久久久,| 村上凉子中文字幕在线| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 999久久久精品免费观看国产| 午夜两性在线视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品一区二区精品视频观看| 高清欧美精品videossex| 久久影院123| 人人澡人人妻人| xxx96com| 日日夜夜操网爽| 99精品在免费线老司机午夜| 成人影院久久| 成人三级做爰电影| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 制服人妻中文乱码| 中文字幕最新亚洲高清| 黄色丝袜av网址大全| av天堂久久9| xxx96com| 亚洲精品久久午夜乱码| xxx96com| 真人做人爱边吃奶动态| 91九色精品人成在线观看| 无限看片的www在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 免费在线观看黄色视频的| 久久九九热精品免费| 国产精品成人在线| 欧美成狂野欧美在线观看| 久久香蕉激情| 人人妻人人澡人人看| 午夜老司机福利片| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产单亲对白刺激| 精品欧美一区二区三区在线| 国产成人啪精品午夜网站| 中文字幕最新亚洲高清| 91老司机精品| 日日夜夜操网爽| 丁香六月欧美| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 91在线观看av| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 日韩成人在线观看一区二区三区| av在线播放免费不卡| 亚洲精品国产精品久久久不卡| a级毛片在线看网站| 国产黄色免费在线视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 香蕉丝袜av| av有码第一页| 丝袜美腿诱惑在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 满18在线观看网站| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 一夜夜www| 久久久久久久精品吃奶| 免费看十八禁软件| www.精华液| 99精品在免费线老司机午夜| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 午夜福利影视在线免费观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 日韩国内少妇激情av| 成年版毛片免费区| 国产亚洲av高清不卡| 超碰97精品在线观看| 97碰自拍视频| 新久久久久国产一级毛片| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 狠狠狠狠99中文字幕| 操出白浆在线播放| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产成人精品久久二区二区免费| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产又爽黄色视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 岛国视频午夜一区免费看| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲熟妇熟女久久| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 免费高清在线观看日韩| 久久人妻熟女aⅴ| 高清黄色对白视频在线免费看| 1024视频免费在线观看| aaaaa片日本免费| 久久人妻av系列| 亚洲午夜理论影院| a级毛片黄视频| 国产精品免费视频内射| 身体一侧抽搐| 亚洲视频免费观看视频| 精品福利永久在线观看| 欧美成人性av电影在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 香蕉国产在线看| 可以在线观看毛片的网站| 国产深夜福利视频在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 精品欧美一区二区三区在线| 不卡av一区二区三区| 午夜免费观看网址| 在线观看免费日韩欧美大片| 精品久久久久久成人av| 亚洲av熟女| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产高清videossex| 国产免费男女视频| 999久久久国产精品视频| 国产成人系列免费观看| 国产三级黄色录像| 男人的好看免费观看在线视频 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 日本三级黄在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 1024香蕉在线观看| 欧美激情高清一区二区三区| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久久国产成人免费| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 免费观看精品视频网站| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| av免费在线观看网站| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久中文看片网| 一二三四社区在线视频社区8| 丝袜美腿诱惑在线| 久久久久国内视频| 99在线视频只有这里精品首页| 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美久久黑人一区二区| 久久精品国产综合久久久| 午夜福利影视在线免费观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 嫩草影视91久久| 欧美在线黄色| 99国产精品免费福利视频| 国产有黄有色有爽视频| 18禁美女被吸乳视频| 久久久久国内视频| 免费在线观看黄色视频的| 十分钟在线观看高清视频www| av国产精品久久久久影院| 国产亚洲精品第一综合不卡| 高清黄色对白视频在线免费看| 女人被狂操c到高潮| 香蕉久久夜色| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 在线av久久热| 精品卡一卡二卡四卡免费| 99re在线观看精品视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 母亲3免费完整高清在线观看| 制服人妻中文乱码| 妹子高潮喷水视频| 国产精品九九99| 国产激情久久老熟女| 在线观看免费视频日本深夜| 少妇被粗大的猛进出69影院| av福利片在线| 精品高清国产在线一区| 亚洲精品一区av在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 欧美日韩福利视频一区二区| 无限看片的www在线观看| 日本 av在线| 免费搜索国产男女视频| xxxhd国产人妻xxx| 亚洲精品在线观看二区| 精品国产美女av久久久久小说| 露出奶头的视频| 老司机午夜福利在线观看视频| 一区二区三区激情视频| 国产免费现黄频在线看| 大码成人一级视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 午夜免费成人在线视频| 日韩av在线大香蕉| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲专区字幕在线| 自线自在国产av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 中出人妻视频一区二区| 欧美激情久久久久久爽电影 | 中文亚洲av片在线观看爽| 国产黄a三级三级三级人| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产乱人伦免费视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品福利观看| 天堂动漫精品| 国产97色在线日韩免费| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 一进一出抽搐动态| 91精品国产国语对白视频| 亚洲三区欧美一区| 十八禁网站免费在线| av网站免费在线观看视频| 午夜成年电影在线免费观看| 超碰成人久久| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 黄色视频不卡| 一区二区三区精品91| www.熟女人妻精品国产| av电影中文网址| 国产成人欧美| 深夜精品福利| 桃红色精品国产亚洲av| 中文字幕最新亚洲高清| 妹子高潮喷水视频| 国产精品日韩av在线免费观看 | 一个人观看的视频www高清免费观看 | 日韩有码中文字幕| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产精品九九99| 亚洲人成电影免费在线| 99国产精品99久久久久| 99久久人妻综合| 久久中文字幕一级| 精品欧美一区二区三区在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| a级片在线免费高清观看视频| 免费看十八禁软件| 日韩大尺度精品在线看网址 | 老汉色∧v一级毛片| 国产黄a三级三级三级人| 国产成人av教育| 看片在线看免费视频| av中文乱码字幕在线| 男女下面插进去视频免费观看| 成人三级做爰电影| 久热爱精品视频在线9| 亚洲成人国产一区在线观看| 在线观看午夜福利视频| 一级毛片高清免费大全| 日韩成人在线观看一区二区三区| 中国美女看黄片| svipshipincom国产片| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 成人国语在线视频| 久久久久久人人人人人| 免费人成视频x8x8入口观看| 最近最新中文字幕大全电影3 | 久久亚洲真实| 久久久久久久久免费视频了| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产成人影院久久av| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久草成人影院| 日韩欧美国产一区二区入口| 成年人黄色毛片网站| 国产免费男女视频| 天堂动漫精品| 老司机午夜福利在线观看视频| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美日韩乱码在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 久久性视频一级片| xxxhd国产人妻xxx| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 在线国产一区二区在线| av欧美777| 久99久视频精品免费| 中文亚洲av片在线观看爽| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 久久久国产成人精品二区 | 一个人观看的视频www高清免费观看 | 久久人人97超碰香蕉20202| 香蕉丝袜av| xxxhd国产人妻xxx| 婷婷六月久久综合丁香| aaaaa片日本免费| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 动漫黄色视频在线观看| 极品教师在线免费播放| 怎么达到女性高潮| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 一区二区三区激情视频| 香蕉丝袜av| 91老司机精品| 99re在线观看精品视频| 一级作爱视频免费观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 男人舔女人的私密视频| 91av网站免费观看| 国产高清videossex| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 两个人看的免费小视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲黑人精品在线| 亚洲欧美一区二区三区久久| 一进一出好大好爽视频| 视频区图区小说| 女性被躁到高潮视频| 日本黄色日本黄色录像| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 成在线人永久免费视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 久久久久精品国产欧美久久久| 乱人伦中国视频| 免费看十八禁软件| 亚洲午夜理论影院| 日韩欧美一区视频在线观看| 无人区码免费观看不卡| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲精品粉嫩美女一区| 性欧美人与动物交配| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲一码二码三码区别大吗| av电影中文网址| 午夜福利在线免费观看网站| 级片在线观看| 成人三级黄色视频| 一区在线观看完整版| 国产高清激情床上av| 精品国产一区二区三区四区第35| 一进一出抽搐动态| 欧美日韩黄片免| 午夜福利在线观看吧| www日本在线高清视频| 午夜福利免费观看在线| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 女警被强在线播放| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产亚洲精品久久久久5区| 麻豆一二三区av精品| 国产一区二区三区综合在线观看| 黄色丝袜av网址大全| av在线播放免费不卡| 极品人妻少妇av视频| 少妇粗大呻吟视频| 久久精品成人免费网站| 老司机亚洲免费影院| 极品教师在线免费播放| 亚洲精品av麻豆狂野| 一进一出好大好爽视频| 久久草成人影院| 大型黄色视频在线免费观看| 日本a在线网址| 脱女人内裤的视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 在线播放国产精品三级| av在线播放免费不卡| www国产在线视频色| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲激情在线av| 日韩有码中文字幕| 999久久久精品免费观看国产| 在线免费观看的www视频| 国产av又大| 在线观看www视频免费| 在线观看午夜福利视频| 欧美激情久久久久久爽电影 | 日韩欧美免费精品| 国产精品野战在线观看 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 最好的美女福利视频网| 午夜精品在线福利| 色老头精品视频在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 亚洲av美国av| 黑人猛操日本美女一级片| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 性少妇av在线| 免费在线观看影片大全网站| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产精品国产高清国产av| 丝袜美腿诱惑在线| 窝窝影院91人妻| 亚洲成人国产一区在线观看| 伦理电影免费视频| 男女下面进入的视频免费午夜 | 亚洲欧美日韩另类电影网站| 精品乱码久久久久久99久播| 国产av一区在线观看免费| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 纯流量卡能插随身wifi吗| av超薄肉色丝袜交足视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 女性生殖器流出的白浆| 中文字幕高清在线视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美乱妇无乱码| 欧美精品啪啪一区二区三区| 性色av乱码一区二区三区2| 美国免费a级毛片| 国产精品日韩av在线免费观看 | 国产精品久久电影中文字幕| 国产精品影院久久| av福利片在线| 黄色 视频免费看| 成人黄色视频免费在线看| 中文亚洲av片在线观看爽| 啪啪无遮挡十八禁网站| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产黄a三级三级三级人| av国产精品久久久久影院| 午夜福利,免费看| 丰满迷人的少妇在线观看| 午夜免费观看网址| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 午夜成年电影在线免费观看| 免费少妇av软件| 久久久国产成人精品二区 | 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美日韩黄片免| 亚洲五月婷婷丁香| 久久久久久免费高清国产稀缺| 高清毛片免费观看视频网站 | 免费av毛片视频| 国产成人av激情在线播放| 黄色视频不卡| 国产亚洲精品一区二区www| 大型av网站在线播放| 午夜激情av网站| 国产黄色免费在线视频| 国产亚洲av高清不卡| 在线观看午夜福利视频| 又紧又爽又黄一区二区| 一级片免费观看大全| a级毛片黄视频| 亚洲av熟女| 一二三四在线观看免费中文在| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 动漫黄色视频在线观看| av福利片在线| 亚洲美女黄片视频| 校园春色视频在线观看| 宅男免费午夜| 久久 成人 亚洲| 99精国产麻豆久久婷婷| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 精品久久久久久,| 婷婷丁香在线五月| 亚洲国产看品久久| 黑人猛操日本美女一级片| 久热这里只有精品99| 国产精品久久电影中文字幕| 少妇被粗大的猛进出69影院| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲av美国av| 免费观看精品视频网站| 天天添夜夜摸| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 满18在线观看网站| 亚洲一区中文字幕在线| a在线观看视频网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 欧美日韩福利视频一区二区| 涩涩av久久男人的天堂| 精品日产1卡2卡| 1024香蕉在线观看| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久99一区二区三区| 国产亚洲av高清不卡| 黄片大片在线免费观看| 久久久久久人人人人人| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲一区二区三区欧美精品| 老汉色∧v一级毛片| 99久久精品国产亚洲精品| avwww免费| 国产片内射在线| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲精品久久午夜乱码| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 69av精品久久久久久| 国产成人欧美| 色婷婷av一区二区三区视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产成人av激情在线播放| 嫩草影院精品99| 女性被躁到高潮视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 手机成人av网站| 99riav亚洲国产免费| 午夜视频精品福利| 国产亚洲欧美98| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产精品日韩av在线免费观看 |