欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血44例臨床觀察和護理體會

張鳳仙

【摘要】 目的 觀察卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：欣母沛）治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的治療效果和護理體會。方法 44例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦， 按照隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組， 每組22例。兩組產(chǎn)婦在院期間均予以欣母沛進行治療， 實驗組實施針對性護理， 對照組實施常規(guī)護理。比較兩組產(chǎn)婦的治療效果、術(shù)后出血量以及護理滿意度。結(jié)果 實驗組產(chǎn)婦的治療總有效率為95.45%， 高于對照組的72.73%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組產(chǎn)婦術(shù)后2 h與24 h出血量均少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度為95.45%， 高于對照組的68.18%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血效果較好， 治療同時給予相應(yīng)的護理方法可進一步提升其治療效果， 護理滿意度也會進一步上升， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 卡前列素氨丁三醇注射液;宮縮乏力;產(chǎn)后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.098

隨著國家二孩政策的開放， 我國在生育方面出現(xiàn)了一個小高潮， 同時臨床出現(xiàn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦數(shù)量也隨之上升， 對產(chǎn)婦的健康造成了一定的影響。臨床對于宮縮乏力性產(chǎn)后出血有著成熟的治療方案[1]， 為了進一步提升本病的治療效果， 在本次研究中本院應(yīng)用了欣母沛對其進行了治療， 同時給予了相應(yīng)的護理方法， 對其應(yīng)用效果進行觀察和評價， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年7月～2018年3月本院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦44例作為研究對象， 按照隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組， 各22例。實驗組年齡23～37歲， 平均年齡（30.3±6.6）歲;孕周37～40周， 平均孕周（39.5±

2.1）周。對照組年齡24～38歲， 平均年齡（31.3±6.8）歲;孕周38～40周， 平均孕周（39.8±2.2）周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 ?兩組產(chǎn)婦在院期間均予以卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：欣母沛， 美國法瑪西亞普強制藥公司， 國藥準(zhǔn)字H20120388， 規(guī)格：1 ml∶250 μg）進行治療， 應(yīng)用方法為子宮肌內(nèi)注射， 1支/次， 1次/d， 可根據(jù)臨床實際情況進行劑量調(diào)整[3]， 用藥量≤2 mg/d， 用藥最短間隔時間為15 min。

1. 2. 1 對照組 實施常規(guī)護理， 密切關(guān)注產(chǎn)婦的各項生命體征以及協(xié)助產(chǎn)婦進行各項檢查。

1. 2. 2 實驗組 實施針對性護理， 具體護理方法如下。

1. 2. 2. 1 心理護理 當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈的宮縮情況時， 產(chǎn)婦的心理狀態(tài)也會出現(xiàn)一定的變化， 護理人員應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進行心理疏導(dǎo)， 緩解產(chǎn)婦的恐懼以及焦慮抑郁的情緒。

1. 2. 2. 2 生活護理 護理人員應(yīng)該經(jīng)常為產(chǎn)婦病房進行消毒， 并協(xié)助產(chǎn)婦進行體位變換， 降低產(chǎn)婦發(fā)生壓瘡的幾率， 協(xié)助產(chǎn)婦對外陰進行清潔， 避免產(chǎn)婦的感染情況。

1. 2. 2. 3 不良反應(yīng)護理 產(chǎn)婦在接受藥物治療后， 觀察產(chǎn)婦不良反應(yīng)的發(fā)生情況， 并與產(chǎn)婦及其家屬進行溝通， 告知產(chǎn)婦及其家屬治療期間容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)及解決措施， 避免在產(chǎn)婦出現(xiàn)不良反應(yīng)時家屬手足無措耽誤產(chǎn)婦病情的治療， 降低產(chǎn)婦發(fā)生危險的幾率。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦的治療效果、術(shù)后出血量以及護理滿意度。判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后的10 min內(nèi)子宮收縮明顯， 陰道出血量明顯減少;有效：治療后的30 min內(nèi)子宮收縮情況良好， 陰道出血量減少;無效：治療后沒有達(dá)到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)， 治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。護理滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查表對兩組產(chǎn)婦進行調(diào)查， 滿分100分， ≥90分為非常滿意， 80～89分為滿意， 60～79分為一般滿意， <60分為不滿意， 護理滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦治療效果比較 實驗組產(chǎn)婦的治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后出血量比較 實驗組產(chǎn)婦術(shù)后2 h與24 h出血量均少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較 實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

欣母沛的要作用機制為對子宮和肌肉產(chǎn)生收縮作用， 作用最佳位置為胎盤， 臨床用藥后其起效時間在用藥后的5～10 min， 藥物起效作用較快， 且不良反應(yīng)較小， 藥效穩(wěn)定。本次調(diào)查中， 實驗組不僅應(yīng)用了欣母沛， 同時還實施了相應(yīng)的護理， 尤其是對產(chǎn)婦實施了心理護理， 有效的緩解了產(chǎn)婦在治療中的焦慮情緒[4]， 同時護理中護理人員通過語言和行為對產(chǎn)婦進行了鼓勵， 這在一定程度上提升了產(chǎn)婦的治療信心， 同時也會配合醫(yī)務(wù)工作者的工作。高質(zhì)量的護理工作對于治療來講同樣具有重要作用， 當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力性出血后， 護理人員首先要迅速打開通路， 以保證治療中能夠及時給藥， 一般會建立2～3條輸液通路， 以保證血液、膠體和晶體的及時輸入[5， 6]。由于產(chǎn)婦出現(xiàn)出血后其心理壓力比較重， 容易產(chǎn)生焦慮情緒， 在護理中， 對產(chǎn)婦焦慮情緒仔細(xì)觀察， 并給予及時糾正， 這樣可保證產(chǎn)婦能夠順利的接受治療， 不對治療造成阻礙[7-9]。通過護理后， 產(chǎn)婦的護理滿意度有所上升， 結(jié)果顯示， 實驗組產(chǎn)婦的治療總有效率為95.45%， 高于對照組的72.73%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組產(chǎn)婦術(shù)后2 h與24 h出血量均少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度為95.45%， 高于對照組的68.18%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證明護理工作的有效性。

綜上所述， 欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血效果較好， 治療同時給予相應(yīng)的護理方法可進一步提升其治療效果， 護理滿意度也會進一步上升， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭迪迪， 王春飛. 欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及心理干預(yù). 中國生化藥物雜志， 2017， 37（9）：120-121.

[2] 俞泓， 周紫瓊， 孫穎， 等. 卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效分析. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2015， 5（9）：90-92.

[3] 沈娟婷. 卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果分析. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（1）：289-290.

[4] 蘭淑珍. 欣母沛用于治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療效果觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（17）：33-34.

[5] 婁偉霞. 欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及護理效果評價. 世界中醫(yī)藥， 2016， 22（4）：198.

[6] 曹成群. 欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及護理. 醫(yī)藥前沿， 2017， 81（20）：1261-1263.

[7] 陳鷙志. 欣母沛聯(lián)合護理干預(yù)治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血療效評價. 中國藥業(yè)， 2017， 26（2）：70-72.

[8] 康穎旎， 吳秀娥. 欣母沛治療宮縮乏力產(chǎn)后出血的效果觀察及護理體會. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（29）：59-60.

[9] 劉亞彬. 欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的效果觀察及護理. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（4）：200-201.

[收稿日期：2018-11-12]