加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院核算中的管理

劉慧芳

摘要：“互聯(lián)網(wǎng)+”與傳統(tǒng)行業(yè)的結(jié)合是網(wǎng)絡(luò)信息化時(shí)代背景下各個(gè)行業(yè)發(fā)展的主流趨勢，云計(jì)算和大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)在醫(yī)院的管理運(yùn)行中深入應(yīng)用開來，尤其是在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中的應(yīng)用，不僅解決了當(dāng)前醫(yī)院管理與核算難度較大的問題，還提高了醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作效率與準(zhǔn)確性。當(dāng)前醫(yī)療水平的提升以及高新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用使得醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院每天收治的患者數(shù)量也呈直線趨勢上升，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算模式已無法滿足醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理需求。加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院核算管理中的應(yīng)用是新時(shí)代背景下醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;主要問題;會(huì)計(jì)信息化;核算管理

會(huì)計(jì)信息化是運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)處理相應(yīng)的會(huì)計(jì)工作，通過完整的會(huì)計(jì)信息體系的建立以及數(shù)據(jù)庫和云計(jì)算的應(yīng)用，將紙質(zhì)的會(huì)計(jì)信息轉(zhuǎn)化為網(wǎng)絡(luò)數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算和處理，開放式的會(huì)計(jì)系統(tǒng)可以提升整體的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)效率，并提供準(zhǔn)確高效的會(huì)計(jì)信息服務(wù)。尤其是對大型醫(yī)院而言，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大以及病患數(shù)量的增多，會(huì)計(jì)信息工作量也隨之增大，在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中采用會(huì)計(jì)信息化軟件以及各種信息技術(shù)，形成相應(yīng)的會(huì)計(jì)信息管理體系，促進(jìn)醫(yī)院管理運(yùn)行效率的提升。本文就醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化對醫(yī)院管理運(yùn)行的作用進(jìn)行分析。

一、當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化中存在的問題

（一）醫(yī)院對會(huì)計(jì)信息化工作的重視程度不足

醫(yī)院的醫(yī)療部門占據(jù)著絕對的支配地位，其他部門屬于從屬地位，進(jìn)而忽視了相關(guān)的會(huì)計(jì)信息化工作。醫(yī)院對會(huì)計(jì)核算的重點(diǎn)工作主要集中在財(cái)務(wù)部門，忽視了醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作是對醫(yī)院各個(gè)部門工作的總結(jié)以及整體財(cái)務(wù)的核算，需要構(gòu)建起醫(yī)院整體財(cái)務(wù)信息管理體系，但醫(yī)院對整體信息化構(gòu)建缺少足夠的重視，不利于醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的深入。

（二）醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)信息共享率較低

醫(yī)院整體的網(wǎng)絡(luò)信息管理體系將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理軟件系統(tǒng)與醫(yī)院的物資管理、醫(yī)療保險(xiǎn)、收費(fèi)窗口等軟件相聯(lián)系和統(tǒng)一，將財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)的共享，然而在實(shí)際的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化過程中，相應(yīng)的財(cái)務(wù)軟件沒有接入到共同的財(cái)務(wù)管理體系中，各部門獨(dú)立運(yùn)行，缺少有效的財(cái)務(wù)信息共享，影響到了會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程的加快。醫(yī)院現(xiàn)階段普遍使用HIS系統(tǒng)，用友U8財(cái)務(wù)系統(tǒng)，以及票據(jù)管理系統(tǒng)，固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)等，各個(gè)系統(tǒng)與模塊之間沒有有效對接。

（三）醫(yī)院缺少完善的會(huì)計(jì)信息化制度和機(jī)制

由于我國醫(yī)院數(shù)量較大，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院的普及度并不高，大多數(shù)的醫(yī)院依舊采用傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算管理模式，在實(shí)際的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理過程中缺少完善的會(huì)計(jì)信息化制度和機(jī)制，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完善，容易受到黑客的攻擊，財(cái)務(wù)核算人員缺少復(fù)合財(cái)務(wù)軟件的操作技能，運(yùn)行過程中的維護(hù)得不到保證，影響到了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的應(yīng)用。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化對醫(yī)院管理的作用和意義

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的作用

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院的核算管理過程中可以起到相應(yīng)的紐帶作用，將醫(yī)院的各個(gè)部門通過完整的信息化管理體系相連接，具體業(yè)務(wù)可以進(jìn)行信息化的有機(jī)結(jié)合處理，從而提升醫(yī)院的管理水平和效率。例如;將工資系統(tǒng)與人事科人員管理信息相聯(lián)系，人員從入職、請消假、辭職、工資、科室變動(dòng)等信息自動(dòng)對接，避免信息重復(fù)錄入，信息不一致;將HIS系統(tǒng)中門診收入、住院收入與財(cái)務(wù)系統(tǒng)相連接，自動(dòng)生成記賬憑證;將票據(jù)系統(tǒng)嵌入U(xiǎn)8財(cái)務(wù)系統(tǒng)，所開具的票號和記賬憑證一一對應(yīng)，避免票據(jù)單據(jù)已開而未入賬的情況。此外，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化還可以為醫(yī)院工作的開展提供準(zhǔn)確的信息數(shù)據(jù)支持，不斷完善各個(gè)環(huán)節(jié)工作中存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r形成相應(yīng)的信息化管理體系。最后，醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化還可以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的調(diào)整和完善，信息化的手段完成記賬、報(bào)賬、結(jié)算等工作，降低資金的流動(dòng)風(fēng)向并提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化對醫(yī)院管理的意義

首先，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)可以直觀的呈現(xiàn)出醫(yī)院的運(yùn)營狀況，通過管理會(huì)計(jì)以及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)兩方面的內(nèi)容將醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行工作進(jìn)行整理和完善，做好相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評估工作以及為醫(yī)院財(cái)務(wù)支出提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)依據(jù)，貫穿于醫(yī)院運(yùn)行管理的全過程。其次，新時(shí)代的會(huì)計(jì)要從基礎(chǔ)的核算會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型到管理會(huì)計(jì)，從傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)整理轉(zhuǎn)型到數(shù)據(jù)分析，必須依靠信息化。從數(shù)據(jù)分析到運(yùn)營決策，從財(cái)務(wù)的角度出發(fā)，用數(shù)據(jù)說話，為管理者提供決策依據(jù)。

三、加強(qiáng)醫(yī)院信息化在醫(yī)院核算中管理的策略

（一）推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息一體化建設(shè)，形成完整的網(wǎng)絡(luò)管理體系

通過完整的網(wǎng)絡(luò)管理體系將財(cái)務(wù)軟件與各個(gè)部門的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)對接和實(shí)時(shí)傳遞共享，從而提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息處理的效率和質(zhì)量。大多數(shù)醫(yī)院在實(shí)際的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化過程中往往會(huì)采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的財(cái)務(wù)管理軟件對會(huì)計(jì)信息進(jìn)行操作管理。2018年6月，智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)已在河南省人民醫(yī)院上線，一期由報(bào)銷平臺、移動(dòng)審核審批、電子檔案、智能商旅、銀醫(yī)直連、影像管理六大模塊組成?；緦?shí)現(xiàn)報(bào)銷便利化、票據(jù)影像化、審批移動(dòng)化、業(yè)財(cái)一體化和財(cái)務(wù)檔案電子化，職工報(bào)銷體驗(yàn)大幅改善，財(cái)務(wù)工作效率明顯提高，初步實(shí)現(xiàn)了“讓信息多跑腿，把時(shí)間還給醫(yī)生，把醫(yī)生還給病人”的建設(shè)目標(biāo)。智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)有效的將先進(jìn)的信息化融入到財(cái)務(wù)管理中，也是我們學(xué)習(xí)的方向和目標(biāo)。

（二）加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，打造高素質(zhì)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)

需要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，定期開展各種會(huì)計(jì)信息培訓(xùn)活動(dòng)，對外積極招收優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人才，并聘請專業(yè)的指導(dǎo)教師對于醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。2019年，執(zhí)行新的《政府會(huì)計(jì)制度》，在會(huì)計(jì)理念、核算基礎(chǔ)、會(huì)計(jì)處理原則和報(bào)告披露要求等諸多方面都發(fā)生了較大的變化，加入預(yù)算會(huì)計(jì)，施行平行記賬的理論要求。2019年個(gè)人所得稅新政也正式落地，個(gè)稅涉及到每位員工的切身利益，如何把控政策讓稅收紅利惠及每位員工。這都要求財(cái)務(wù)人員緊跟時(shí)代潮流，不斷學(xué)習(xí)，充實(shí)自已，才能做好本職工作，符合信息化時(shí)代醫(yī)院工作的實(shí)際要求。除此之外，還可以促進(jìn)醫(yī)院與各大高校之間的合作與聯(lián)合，增加會(huì)計(jì)信息核算工作的人才儲備，吸收新生力量，注入新思維。

（三）做好相應(yīng)的會(huì)計(jì)信息監(jiān)督工作，保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息安全

需要加強(qiáng)對醫(yī)院會(huì)計(jì)信息工作的監(jiān)督和管理，構(gòu)建內(nèi)部管理和監(jiān)督體系，相互監(jiān)督以及相互制約的會(huì)計(jì)信息處理機(jī)制可以有效的避免違法行為的發(fā)生，增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息處理的高效性。不僅如此，還需要不斷的更新和完善醫(yī)院信息管理的網(wǎng)絡(luò)防火墻和預(yù)警機(jī)制，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息不受到網(wǎng)絡(luò)病毒的侵害以及泄露，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作流程以及操作規(guī)范，保證會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行。

（四）注重財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案存儲和保管，定期進(jìn)行檢查和備份

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息以及核算工作不僅僅是醫(yī)院管理運(yùn)行的要求，更是關(guān)系到了醫(yī)院的稅務(wù)問題以及國家財(cái)政收入，因此需要注重財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案的存貯和保管定期的進(jìn)行檢查以及備份。例如：將重要和特殊的會(huì)計(jì)檔案上傳至云計(jì)算和數(shù)據(jù)庫，嚴(yán)格按照有關(guān)部門的要求進(jìn)行檔案的存儲和保管，并對于紙質(zhì)文件進(jìn)行數(shù)字化備份，做好檔案的防火防潮工作，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的存儲安全。

四、結(jié)語

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化是網(wǎng)絡(luò)信息化背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理發(fā)展的必然要求，符合當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需求，為加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化在醫(yī)院核算中的管理，需要建立起完整的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)各部門之間的信息共享，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)以及會(huì)計(jì)信息監(jiān)督工作，注重特殊會(huì)計(jì)信息檔案的保存工作，全面提高醫(yī)院的信息化管理水平。

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