醫(yī)藥企業(yè)內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)管理與風(fēng)險(xiǎn)防范

陳志峰

摘要：醫(yī)療問(wèn)題是長(zhǎng)期以來(lái)政府和公眾都十分關(guān)心的民生問(wèn)題，相較于其他制造業(yè)，醫(yī)藥企業(yè)除了獲得盈利、擴(kuò)大規(guī)模、促進(jìn)就業(yè)等傳統(tǒng)企業(yè)需要完成的目標(biāo)，還肩負(fù)著保障產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)安全的社會(huì)責(zé)任。因?yàn)獒t(yī)藥企業(yè)其本身具有一定公益性和社會(huì)責(zé)任的特殊企業(yè)，在企業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)、出售環(huán)節(jié)、專利認(rèn)證等等方面的風(fēng)險(xiǎn)防范就成了企業(yè)不可忽視的一環(huán)。醫(yī)藥企業(yè)基本不會(huì)只生產(chǎn)一種藥品或醫(yī)療器具，這就產(chǎn)生了醫(yī)療用品種類多而復(fù)雜，業(yè)務(wù)范圍廣而瑣碎，銷售模式和營(yíng)銷模式與傳統(tǒng)企業(yè)不同等等問(wèn)題。近年來(lái)公共衛(wèi)生事件頻繁爆發(fā)，強(qiáng)烈震動(dòng)公眾敏感的神經(jīng)，也提醒醫(yī)藥企業(yè)的自我反思。本文將結(jié)合醫(yī)藥企業(yè)行業(yè)中的諸多實(shí)例，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)的內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)管理、風(fēng)險(xiǎn)防范進(jìn)行探討和分析。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制;財(cái)務(wù)管理;風(fēng)險(xiǎn)防范;醫(yī)藥企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范

2018年7月，國(guó)家藥監(jiān)局查獲了一批劣質(zhì)狂犬疫苗，在此之前疫苗已銷售至15個(gè)省市且注射者多為孩童，2019年5月，警方在哈爾濱破獲了一起重大假藥制販案件，假藥能夠通過(guò)生產(chǎn)企業(yè)的安全檢查，甚至在企業(yè)的倉(cāng)儲(chǔ)系統(tǒng)中能查到物流記錄，假藥被銷售到了全國(guó)16個(gè)省市的心腦血管病人、糖尿病病人手中，一起起嚴(yán)重醫(yī)療安全事故觸目驚心，讓醫(yī)藥企業(yè)人人自危。醫(yī)藥企業(yè)從事的行業(yè)是事關(guān)生命和家庭幸福的行業(yè)，一旦發(fā)生重大事故將是對(duì)企業(yè)公信力的毀滅性打擊。也讓醫(yī)藥企業(yè)的從業(yè)者深刻反思：如何加強(qiáng)自身內(nèi)部控制，讓生產(chǎn)環(huán)節(jié)更加安全，如何加強(qiáng)企業(yè)管理，降低管理成本優(yōu)化管理結(jié)構(gòu)，如何財(cái)務(wù)管理，在合理合法的情況下保證資金鏈的暢通，擴(kuò)大投資生產(chǎn)，如何加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，將安全事故發(fā)生的可能和企業(yè)所需承擔(dān)的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

一、內(nèi)部控制在風(fēng)險(xiǎn)防范中遇到的困境

內(nèi)部控制流程、結(jié)構(gòu)不完善。企業(yè)的內(nèi)部控制指的是為確保資金鏈的完全暢通，在嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的前提下，對(duì)企業(yè)進(jìn)行一系列經(jīng)營(yíng)管理方案的制定和規(guī)劃。但是在目前的醫(yī)療企業(yè)內(nèi)普遍存在著過(guò)度集中管理，家族式管理，組織結(jié)構(gòu)存在風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)責(zé)不明確，內(nèi)部監(jiān)督幾乎癱瘓，晉升通道堵塞等問(wèn)題。例如東北的上市醫(yī)藥集團(tuán)，2018年年銷售量為45億元的葵花藥業(yè)就是內(nèi)部控制環(huán)境混亂造成企業(yè)衰落的典型案例[1]。其創(chuàng)始人在擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模的過(guò)程中，任人唯親，任用自己的妻子為財(cái)務(wù)主管、弟弟為銷售主管，大量聘用家族成員作為企業(yè)重要部門(mén)的高層管理，導(dǎo)致內(nèi)部控制機(jī)制混亂，組織結(jié)構(gòu)功能削弱，人力管理存在局限，人才流失嚴(yán)重，監(jiān)管機(jī)制流于形式，后來(lái)因?yàn)榧彝ゼm紛，公司高管之間產(chǎn)生巨大隔閡，私仇演化上升成了企業(yè)矛盾，最后落了個(gè)財(cái)務(wù)主管卷走所有賬簿，企業(yè)財(cái)務(wù)管理部門(mén)癱瘓、創(chuàng)始人犯故意殺人罪獲刑入獄的唏噓結(jié)局。這就是一起內(nèi)部控制流程不完善，存在嚴(yán)重弊端的家族式企業(yè)管理模式毀掉一個(gè)醫(yī)藥大企業(yè)的案件實(shí)例，也為其他醫(yī)藥行業(yè)敲響了警鐘。

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、抗風(fēng)險(xiǎn)能力、戰(zhàn)略目光不夠長(zhǎng)遠(yuǎn)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包含著企業(yè)目標(biāo)的制定，未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的防范戰(zhàn)略，潛在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別，現(xiàn)有和未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)分析和應(yīng)對(duì)等等環(huán)節(jié)[2]。但是目前的醫(yī)藥企業(yè)，普遍缺少一種發(fā)展的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略眼光。隨著科技革命的席卷，本世紀(jì)頭20年新型科技的出現(xiàn)速度比上世紀(jì)快出了一倍，在這種大環(huán)境下，拒絕接受新科技，拒絕從新科技中尋求自身轉(zhuǎn)型和發(fā)展的企業(yè)，是難以立足的。支付寶的出現(xiàn)之前傳統(tǒng)銀行企業(yè)還是金飯碗行業(yè)，人工智能流水線的出現(xiàn)讓傳統(tǒng)流水線企業(yè)受到?jīng)_擊，或許明天一覺(jué)醒來(lái)，醫(yī)藥企業(yè)也面臨著天翻地覆的變化。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈，醫(yī)藥企業(yè)自身抗風(fēng)險(xiǎn)能力的強(qiáng)弱決定著企業(yè)的生存，醫(yī)藥企業(yè)管理者的眼界決定著企業(yè)發(fā)展的廣度。就以19年美國(guó)封鎖華為為例，華為作為一所民營(yíng)企業(yè)卻能在一個(gè)超級(jí)大國(guó)的封鎖下屹立不倒，是因?yàn)樵缭?2年華為就預(yù)見(jiàn)了可能會(huì)遭到大國(guó)封鎖的風(fēng)險(xiǎn)，并通過(guò)數(shù)年的規(guī)劃和風(fēng)險(xiǎn)防范戰(zhàn)略布局，美國(guó)的封鎖一開(kāi)始華為就啟動(dòng)了風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃預(yù)案，降損失降到最低，這種強(qiáng)大的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力是值得企業(yè)管理者學(xué)習(xí)的。

二、財(cái)務(wù)管理在風(fēng)險(xiǎn)防范中存在的困境

財(cái)務(wù)管理模式落后，管理制度陳舊。財(cái)務(wù)部門(mén)是一個(gè)企業(yè)的命脈部門(mén)，承擔(dān)著企業(yè)全局的運(yùn)營(yíng)、管理、投資、融資等等重要職責(zé)[3]，企業(yè)的諸多重大決策都要建立在財(cái)務(wù)部門(mén)的反饋之上。醫(yī)療體制的不斷改革牽動(dòng)醫(yī)療企業(yè)的內(nèi)部改革，但是當(dāng)前醫(yī)藥企業(yè)的財(cái)務(wù)管理的運(yùn)轉(zhuǎn)模式卻沒(méi)有隨之改變，仍然存在著過(guò)度追求利益擴(kuò)大，漠視社會(huì)責(zé)任和內(nèi)部管理等問(wèn)題，短期內(nèi)的確可以為企業(yè)帶來(lái)豐厚的效益，但是極為不利企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展和轉(zhuǎn)型升級(jí)[4]。除此以外，個(gè)別醫(yī)藥部門(mén)甚至存在財(cái)務(wù)部門(mén)內(nèi)部權(quán)責(zé)不清晰，問(wèn)責(zé)制度不完善，資金流向不明等等問(wèn)題，極大地縮減了企業(yè)的壽命。

財(cái)務(wù)管理部門(mén)控制能力差。由于醫(yī)藥企業(yè)的特殊性，產(chǎn)品的原料和去向都應(yīng)有嚴(yán)格來(lái)源記錄和去向控制，這也對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員的工作態(tài)度、責(zé)任感和工作量提出了更高的要求[5]。但是受物流管理機(jī)制體制的不完善，醫(yī)療體制內(nèi)原有弊端的限制，財(cái)務(wù)管理部門(mén)——尤其是資金不到位和技術(shù)水平不夠的中小型醫(yī)藥企業(yè)——面臨著原料、存貨出庫(kù)入庫(kù)記錄不健全，存貨預(yù)警機(jī)制紊亂，成本核算不清，利潤(rùn)預(yù)算偏差等等問(wèn)題，嚴(yán)重增加企業(yè)生產(chǎn)成本，增加企業(yè)的生存壓力。

三、如何加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部控制與財(cái)務(wù)管理，提高企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

內(nèi)部控制改革與優(yōu)化并進(jìn)。沒(méi)有一個(gè)企業(yè)的制度是可以長(zhǎng)久不變的，如果一個(gè)企業(yè)長(zhǎng)期使用同一個(gè)制度，那么這個(gè)制度最后必將阻礙企業(yè)的發(fā)展。企業(yè)只有不斷完善改革內(nèi)部控制的制度，優(yōu)化內(nèi)部控制的環(huán)境，跟上技術(shù)改革和社會(huì)大環(huán)境，才能保障自身的長(zhǎng)久。制度改革和優(yōu)化的涉及范圍廣泛，包括完善人事調(diào)動(dòng)、人才上升的渠道，加強(qiáng)監(jiān)督和管理機(jī)制、業(yè)務(wù)方向的決策等等方面，而要做到一切優(yōu)化的核心，是要制定合理的相關(guān)制度規(guī)范，讓每項(xiàng)業(yè)務(wù)的改革都有章可循，有例可循。

加強(qiáng)對(duì)員工素質(zhì)的培養(yǎng)。提高企業(yè)員工的專業(yè)素養(yǎng)，可以保障內(nèi)部控制的順利進(jìn)行，優(yōu)化內(nèi)部管理層次，不斷增加企業(yè)的創(chuàng)造力，最終反饋成為企業(yè)自身的創(chuàng)新動(dòng)力。對(duì)員工素質(zhì)的培養(yǎng)不僅是中層管理和底層員工，高層管理也應(yīng)該帶頭加入個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提升中。低層員工、科研人員的素質(zhì)提升，有利于提高企業(yè)的生產(chǎn)能效，增強(qiáng)企業(yè)的研發(fā)能力，為此應(yīng)當(dāng)注重企業(yè)內(nèi)部的培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)共享，促進(jìn)行業(yè)間的交流與技術(shù)學(xué)習(xí)。而管理層個(gè)人素質(zhì)的提高，將提升企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與防范能力，有助于產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型和提升，抓住行業(yè)風(fēng)口機(jī)遇，為企業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造機(jī)會(huì)，為此管理層應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)在專業(yè)領(lǐng)域的研究，培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的能力，培養(yǎng)行業(yè)變革的敏感嗅覺(jué)。以國(guó)際知名健康事業(yè)公司Roche公司為例，就是在行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)過(guò)程中，意識(shí)到生物科技、病毒學(xué)和移植學(xué)在未來(lái)的前景，在同類公司都認(rèn)為這些領(lǐng)域就是“黑洞”的時(shí)候，高層管理將公司的戰(zhàn)略目標(biāo)轉(zhuǎn)移到了這些領(lǐng)域，大力培養(yǎng)科研人員，最終成就了企業(yè)在該類領(lǐng)域長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的龍頭地位。

完善財(cái)務(wù)部門(mén)內(nèi)部管理制度。醫(yī)藥企業(yè)與市場(chǎng)接軌也應(yīng)推動(dòng)財(cái)務(wù)部門(mén)與市場(chǎng)接軌，制定完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度是降低企業(yè)成本，增加企業(yè)效益的必然要求。制定完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度包括內(nèi)部考核制度的完善，新型人才、專業(yè)人才的引進(jìn)，老員工能力的培訓(xùn)和管理人員的觀念更新，要求財(cái)務(wù)管理部門(mén)工作人員更加現(xiàn)代化，在專業(yè)領(lǐng)域不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)，對(duì)新型技術(shù)有一定興趣，有更高的格局和戰(zhàn)略發(fā)展眼光，能夠應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)中的突發(fā)狀況。

參考文獻(xiàn)：

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