單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)進(jìn)行牙齒修復(fù)的臨床效果觀察

孫文波

【摘?要】目的：評(píng)析對(duì)需要進(jìn)行牙齒修復(fù)的牙齒缺損患者在牙齒修復(fù)治療過(guò)程中使用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)進(jìn)行修復(fù)的臨床價(jià)值。方法：將2016年9月～2019年9月期間治療的30例牙齒缺損患者，隨機(jī)分為對(duì)照組15例，使用單顆牙切開翻瓣種植術(shù)進(jìn)行切開修復(fù);另外觀察組15例使用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)的微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療。評(píng)價(jià)兩種手術(shù)種植方案的修復(fù)效果，指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、牙槽嵴骨吸收量及牙周袋深度。結(jié)果：采用微創(chuàng)修復(fù)的觀察組患者比使用切開修復(fù)的對(duì)照組總種植成功率高（P<0.05）;且觀察組手術(shù)時(shí)間短（P<0.05）;牙槽嵴骨吸收量更少（P<0.05）且牙周袋深度更淺（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)牙齒缺損患者治療時(shí)使用屬于微創(chuàng)修復(fù)的單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)能夠取得更好的手術(shù)效果，可以在保證手術(shù)用時(shí)短的同時(shí)為患者牙齒修復(fù)起到最佳效果。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)種植;即刻負(fù)荷技術(shù);牙齒修復(fù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R459.9???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0023-02

牙齒缺損屬于影響患者面部美觀程度的在臨床牙科上較為常見的需要采用牙齒修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療的疾病之一[1]。傳統(tǒng)修復(fù)牙齒采用的切開翻瓣種植術(shù)的治療效果一般，為尋求更好的牙齒修復(fù)技術(shù)，本文為存在牙齒缺損的患者提供單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)的臨床效果進(jìn)行對(duì)比與探究。

1?資料與方法

1.1?一般資料?在2016年9月～2019年9月于我院診斷為牙齒缺損的患者中選取30例，按牙齒修復(fù)方式分為2組（n=15）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者知曉牙齒修復(fù)技術(shù)后同意接受治療且經(jīng)檢查可以接受治療;所有患者均能接受隨訪且依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神或神經(jīng)存在異常的患者;排除存在口腔感染、全身性炎癥、血液疾病、傳染病、冠心病等心臟疾病與三級(jí)高血壓等心腦血管疾病或其他影響疾病治療的疾病患者。觀察組23歲-52歲，平均（37.54±5.45）歲，男女比為7：8;對(duì)照組21歲-52歲，平均（38.11±6.04）歲，男女比為9：6。資料滿足P>0.05。

1.2?方法?對(duì)照組使用傳統(tǒng)切開翻瓣種植術(shù)進(jìn)行牙齒修復(fù)[2]。如下：（1）對(duì)患者口腔做好清潔與消毒后對(duì)患者牙齒缺損處進(jìn)行沖洗;（2）然后在缺損部位牙齦處行切口并在牙槽窩處進(jìn)行鉆孔，之后對(duì)牙槽窩內(nèi)部進(jìn)行清理并將種植牙放入其中;（3）術(shù)后對(duì)切口進(jìn)行縫合、消毒、抗炎癥處理等操作。

觀察組采用微創(chuàng)修復(fù)[3]。如下：（1）先對(duì)患者口腔行清潔、消毒及沖洗等操作，之后進(jìn)行局部麻醉;（2）然后根據(jù)患者牙齒缺損情況制作適合患者的種植牙導(dǎo)板;（2）在待種植區(qū)行開孔后幫助患者戴好種植牙導(dǎo)板，確定牙齒植入點(diǎn)后將種植牙導(dǎo)板拿出;（3）在植入點(diǎn)的牙齒牙齦上方做十字切口并第二次置入種植牙導(dǎo)板，然后根據(jù)測(cè)量的擬種植體長(zhǎng)度對(duì)患者牙槽窩行鉆孔操作;（4）之后清理牙槽窩并將種植牙放入;（5）種植完成后的處理方式同對(duì)照組一致。

1.3?療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1?種植成功率評(píng)價(jià)。

1.3.2?種植效果評(píng)價(jià)。記錄手術(shù)時(shí)間、牙槽嵴骨吸收量及牙周袋深度。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?使用SPSS 19.0分析，種植效果指標(biāo)用（士s），種植成功率用（n，%），經(jīng)t或卡方檢驗(yàn)后，有差異是P<0.05。

2?結(jié)果

2.1?種植成功率評(píng)價(jià)?采用單顆牙切開翻瓣種植術(shù)的對(duì)照組與采用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)的觀察組種植成功率分別為73.33%（11/15）和100%（15/15），存在差異（卡方值4.6154，P值0.0317）。

2.2?種植效果評(píng)價(jià)?觀察組手術(shù)用時(shí)短（P<0.05）;牙槽嵴骨吸收量更少（P<0.05）且牙周袋深度更淺（P<0.05），見表2。

3?討論

牙齒缺損多因患者牙齒受到外力作用等導(dǎo)致，出現(xiàn)牙齒缺損會(huì)對(duì)患者面部口腔美觀程度和口腔功能造成嚴(yán)重影響。牙科醫(yī)療技術(shù)發(fā)展使得對(duì)缺損牙齒進(jìn)行合理修復(fù)存在可能。切開翻瓣種植術(shù)需要切開患者牙槽黏骨膜，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)且出血多，種植效果較差[4]。近年來(lái)，采用微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)的出現(xiàn)為牙齒缺損患者的治療提供了新方法，此種種植方案可有效降低對(duì)患者口腔組織的損傷，能夠減少患者手術(shù)過(guò)程中出血量，且該種方案總手術(shù)用時(shí)更短，能夠在患者拔牙后立即行牙齒種植，可有效避免在等待期導(dǎo)致附近組織吸收牙槽骨的問(wèn)題[5]。結(jié)果表明，與為牙齒缺損患者使用切開翻瓣種植術(shù)相比，采用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)的成功率更高，觀察組種植成功率高達(dá)100%，兩組種植成功率有組間差異（P<0.05）;且觀察組手術(shù)過(guò)程用時(shí)更短的同時(shí)亦可獲得更好的種植效果。

綜上所述，對(duì)牙齒缺損患者采用單顆牙微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者牙齒進(jìn)行修復(fù)的效果，且種植成功率較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李小琳，王棟，錢楚凡.Replace種植體用于單牙即刻種植即刻負(fù)載美學(xué)效果和患者美學(xué)滿意度的研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（016）：2562-2564.

[2] 趙永.單顆上頜前牙即刻種植修復(fù)的近期臨床療效和牙齦美學(xué)效果觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2019，v.40（04）：94-97.

[3] 韋偉，姚志文，梁又德.Zimmer單顆種植體微創(chuàng)種植即刻負(fù)荷技術(shù)在牙齒修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2020，v.28（04）：15-17.

[4] 謝義璞，王令軍.牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療的臨床效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2020，026（003）：396-399.

[5] 吳敏節(jié)，鄒立東，梁峰.上前牙即刻種植即刻修復(fù)負(fù)載3年后軟、硬組織變化的臨床觀察[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，50（04）：116-121.