城市各級醫(yī)療機構臨床護士職業(yè)社會能力調(diào)查與分析

周 冰，李曉松，全丹花，高 宏

（黑龍江護理高等?？茖W校，黑龍江 哈爾濱 150036）

職業(yè)社會能力是指在一定職場環(huán)境內(nèi)有效而適當?shù)嘏c他人進行積極交往，以實現(xiàn)工作目標的行為方式。它包括自我認知能力、社會認知能力、環(huán)境適應能力、人際溝通能力、團隊合作能力和完成任務能力，這些能力是人的發(fā)展和職業(yè)生涯中最為重要的能力，也是獲取成功的關鍵能力。筆者于2010年6月調(diào)查了哈爾濱市10所各級醫(yī)療機構41名護理人員，對他們的職業(yè)社會能力狀況與需求進行了調(diào)查與分析，結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

將哈爾濱市醫(yī)療機構按三級甲等醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心分為3 層，采用單純隨機方法從各層中抽取若干所醫(yī)療機構，然后對所抽取醫(yī)療機構的護理人員進行調(diào)查。本次調(diào)查抽取了哈爾濱市各級各類醫(yī)療機構10所，其中三級甲等醫(yī)院4所、二級醫(yī)院3所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心3所；獲得有效調(diào)查對象41人，其中護理部主任10人，主要科室護士長31人。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法。調(diào)查項目包括職業(yè)道德素質(zhì)、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、禮儀修養(yǎng)、人際溝通、應用寫作、創(chuàng)新能力、團隊合作精神、擇業(yè)能力9個項目，每個項目中又包含若干子項目，共37個子項目，每個子項目按護士對其需求程度進行調(diào)查。問卷由2部分組成：（1）職業(yè)社會能力理論知識部分，分為了解、熟悉、掌握3個選項。（2）職業(yè)社會能力技能部分，分為學會、掌握、熟練掌握3個選項。調(diào)查對象采用無記名方式填寫問卷，問卷發(fā)放一周內(nèi)收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷41 套，收回41 套，經(jīng)審核40套有效，有效回收率為97.56%

2 結果

2.1 護士對職業(yè)社會能力理論知識部分的需求（見表1）

由表1可知，在護士對職業(yè)社會能力理論知識的需求選項中，認為需要熟悉和掌握的占80%～90%；其中在各調(diào)查項目中護士選擇需要掌握的選項中所占比例較大的依次為職業(yè)道德素質(zhì)（79.57%）、團隊合作精神（66.13%）、心理素質(zhì)（65.81%）、人際溝通（64.52%）和應用寫作（61.60%）。

表1 護士對職業(yè)社會能力理論知識部分的需求（%）

2.2 護士對職業(yè)社會能力技能部分的需求（見表2）

表2 護士對職業(yè)社會能力技能部分的需求（%）

由表2可知，護士對職業(yè)社會能力技能的需求選項中，認為需要掌握和熟練掌握的占80%～90%，護士選擇需要熟練掌握的選項中所占比例較大的依次為職業(yè)道德素質(zhì)（77.42%）、團隊合作精神（72.58%）、心理素質(zhì)（56.13%）、身體素質(zhì)（50.81%）、應用寫作（49.46%）、人際溝通（49.19%）和禮儀修養(yǎng)（41.94%）。

在護士職業(yè)社會能力技能的需求調(diào)查中，被調(diào)查者對每個大項目中各子項目的需求基本均衡，但在心理素質(zhì)和禮儀修養(yǎng)這2個項目中，被調(diào)查者對其子項目的需求有所側(cè)重（見圖1、圖 2）。

圖1 職業(yè)技能禮儀修養(yǎng)項目學習需求調(diào)查

圖2 職業(yè)技能心理素質(zhì)項目學習需求調(diào)查

由圖1可知，在職業(yè)技能“禮儀修養(yǎng)”項目的調(diào)查中，護士對其子項目“職業(yè)禮儀”的需求較高，選擇熟練掌握選項的較多。由圖2可知，在職業(yè)技能“心理素質(zhì)”項目調(diào)查中，護士對其子項目“堅強的意志品行和抗挫折能力”、“良好的社會適應能力”需求較高，選擇熟練掌握的較多。

3 討論

3.1 結果分析

3.1.1 城市各級醫(yī)療機構臨床護士職業(yè)社會能力需求現(xiàn)狀 調(diào)查顯示，護士在對職業(yè)社會能力需求選項中，對理論知識部分選擇熟悉、掌握的占80%～90%，對職業(yè)技能部分選擇掌握、熟練掌握的也占80%～90%，而且對兩者的需求具有很高的一致性。而從各子項目的調(diào)查情況看，護士對“職業(yè)禮儀”、“堅強的意志品行和抗挫折能力”、“良好的社會適應能力”的需求較突出。該結果表明，城市各級醫(yī)療機構臨床護士已經(jīng)充分認識到了職業(yè)社會能力對開展現(xiàn)代護理實踐和自身職業(yè)生涯發(fā)展的重要性，同時也表明他們自身在這方面存在不足，因此對職業(yè)社會能力理論知識和職業(yè)技能有較強需求。但也有少部分護士對職業(yè)社會能力需求不是很強烈，特別是對職業(yè)社會能力理論知識部分，他們認為僅了解即可，對職業(yè)社會能力認識不足。

3.1.2 影響因素 臨床護士職業(yè)社會能力的缺陷和不足，在很大程度上體現(xiàn)了護理教育存在的缺陷和不足。長期以來，護理教學重視業(yè)務素質(zhì)培養(yǎng)和醫(yī)學護理學基礎知識和技能傳授，而忽視對人文、社會科學知識的教育，難以體現(xiàn)現(xiàn)代護理的專業(yè)特色，主要體現(xiàn)在以下幾方面：（1）護生的學習目標以獲得專業(yè)技能為主。護生在校學習期間重視專業(yè)實踐課而忽視實踐技能和人文課學習；學生學習成就動機強烈，但事業(yè)規(guī)劃意識較淡薄，表現(xiàn)為急于掌握一技之長，而對就業(yè)功利性不明顯的課程和活動缺乏學習與參與熱情，對這些課程和活動的作用認識較模糊，不能意識到其對自己開拓事業(yè)的支持作用。（2）教育培養(yǎng)缺陷。偏重于教育本位觀，在長期的護理教育中，仍以職業(yè)能力教育為主體，缺乏社會能力培養(yǎng)體系。目前，在我國職業(yè)教育仍普遍存在投入不足的狀況下，學校首先要保證學生專業(yè)能力培養(yǎng)，因此，在這種背景下，很難真正引起學校、教師、學生3 方面對職業(yè)社會能力培養(yǎng)的重視，難以形成職業(yè)社會能力培養(yǎng)體系。

3.2 建議

3.2.1 轉(zhuǎn)變教育本位觀，樹立培養(yǎng)護生職業(yè)社會能力的理念護理是服務于社會人群健康的專業(yè)，護士肩負著發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存和潛在的健康問題，維護和促進人群健康的社會責任。因此，從護士責任看，決不僅僅是其個人的就業(yè)；從護士個人工作層面看，無論是工作過程、工作對象，還是工作手段和工作目的都體現(xiàn)著職業(yè)社會能力的影響。所以護理教育必須轉(zhuǎn)變教育本位觀，真正樹立培養(yǎng)學生職業(yè)社會能力的理念。

3.2.2 建立職業(yè)社會能力培養(yǎng)體系 根據(jù)護生職業(yè)社會能力培養(yǎng)需要和實際情況，有規(guī)劃、有組織地實施職業(yè)社會能力培養(yǎng)。

3.2.3 實施職業(yè)社會能力培養(yǎng)課程化 在課程設置方面做到“兩結合”，即課程與專業(yè)緊密結合、與人的發(fā)展緊密結合，并具體設置教學目標、教學內(nèi)容和學習情境；保證課程目標明確、內(nèi)容具體，具有可操作性。

3.2.4 把職業(yè)社會能力培養(yǎng)納入專業(yè)能力培養(yǎng)過程 讓護生通過專業(yè)實踐體會社會職業(yè)能力，依據(jù)能力本位的職業(yè)教育觀，在專業(yè)課程開發(fā)方面，把職業(yè)社會能力培養(yǎng)作為專業(yè)課重要內(nèi)容；在教學過程中以行動為導向，并把職業(yè)社會能力培養(yǎng)融入學習情境，使職業(yè)社會能力培養(yǎng)在專業(yè)課教學中得到充分體現(xiàn)。

3.2.5 發(fā)展校園文化，培養(yǎng)學生職業(yè)社會能力 營造良好校園氛圍，使學生意識到職業(yè)能力的重要性，積極、主動提高能力。

3.2.6 培養(yǎng)途徑、方法多樣化 實施地點上應強調(diào)學校、實習醫(yī)院、社會三位一體；實施途徑上應“五個并重”：（1）設置專門社會能力課程。（2）將職業(yè)社會能力培養(yǎng)融入專業(yè)能力培養(yǎng)中。（3）學校教師、醫(yī)院帶教教師的言行引導。（4）學校、醫(yī)院文化環(huán)境影響。（5）實踐崗位鍛煉。實施方法上可采用講授法、討論法、實踐體驗法、任務驅(qū)動法等多種方法，體現(xiàn)以人為本，尊重學生個性及成長需要。

綜上所述，我省城市各級醫(yī)療機構護士對職業(yè)社會能力重要性認識充分，有較高的學習目標；同時也發(fā)現(xiàn)了目前護理教育中存在的不足。因此，護理教育必須轉(zhuǎn)變教育本位觀，樹立培養(yǎng)護生職業(yè)社會能力的理念，建立職業(yè)社會能力培養(yǎng)體系；除此之外，還應將職業(yè)社會能力培養(yǎng)融入第一課堂專業(yè)教學中，使護理教育適應現(xiàn)代護理需要。