“互聯(lián)網(wǎng)+孕婦學(xué)校”模式在妊娠期糖尿病孕婦孕期保健中的應(yīng)用效果

陳曉曼 陳雪嬌

[摘要] 目的 探析“互聯(lián)網(wǎng)+孕婦學(xué)?！蹦Ｊ皆谌焉锲谔悄虿≡袐D孕期保健中的應(yīng)用效果。方法 以2018年1月—2019年3月收治的200例妊娠期糖尿病孕婦作為主要研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，每組100例。兩組孕婦在孕期保健時(shí)應(yīng)用不同的健康教育模式，對照組實(shí)施常規(guī)健康，觀察組實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+孕婦學(xué)?！蹦Ｊ剑容^兩組的健康知識掌握程度、并發(fā)癥發(fā)生率和負(fù)面情緒嚴(yán)重程度。結(jié)果 觀察組孕婦對相關(guān)知識掌握評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)后觀察組的焦慮及抑郁情緒評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 妊娠期糖尿病孕婦孕期保健中應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+孕婦學(xué)?！蹦Ｊ娇商岣咴袐D對相關(guān)知識的掌握程度，同時(shí)可緩解孕婦的負(fù)面情緒，減少并發(fā)癥，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] “互聯(lián)網(wǎng)+孕婦學(xué)?！蹦Ｊ?妊娠期糖尿病孕婦;孕期保健;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（a）-0149-03

近年來，隨著人們生活方式、飲食方式的改變，妊娠期糖尿?。╣estation diabetes mellitus，GDM）的發(fā)生率越來越高。GDM是指妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不同程度的糖代謝異常，包括在妊娠前已經(jīng)患有糖尿病但在孕期首次確診的孕婦，該病對母嬰健康造成了極大的威脅。而多數(shù)孕婦對于妊娠期糖尿病的危害和不良影響尚未形成清晰、明確的認(rèn)知，且不了解如何科學(xué)合理的控制血糖，這增加了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，影響了孕婦和胎兒的健康[1-3]。因此，需要在孕期保健中對孕婦進(jìn)行正確、全面的健康宣教，“互聯(lián)網(wǎng)+孕婦學(xué)?！笔窃趥鹘y(tǒng)健康宣教基礎(chǔ)上的一種宣教模式，結(jié)合了孕婦學(xué)校和互聯(lián)網(wǎng)，能夠?yàn)樵袐D隨時(shí)隨地提供孕期保健服務(wù)。該研究將2018年1月—2019年3月接收的200例妊娠期糖尿病孕婦作為主要對象，旨在評價(jià)“互聯(lián)網(wǎng)+孕婦學(xué)校”模式在妊娠期糖尿病孕婦孕期保健中的應(yīng)用效果，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取研究對象是收治的200例妊娠期糖尿病孕婦，所有孕婦均接受孕期保健，研究過程中分組，分組方法選擇數(shù)字隨機(jī)表法，平均將其分為對照組和觀察組，各100例。觀察組中：孕婦年齡為20～35歲，平均年齡為（27.45±1.63）歲;初產(chǎn)婦72例，經(jīng)產(chǎn)婦28例;孕周為27～32周，平均孕周為（29.69±1.23）周。對照組中：孕婦年齡區(qū)間為20～36歲，平均年齡為（27.48±1.65）歲;初產(chǎn)婦71例，經(jīng)產(chǎn)婦29例;孕周為26～32周，平均孕周為（29.65±1.21）周。兩組妊娠期糖尿病孕婦的年齡、產(chǎn)次、孕周等相關(guān)數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可見兩組是存在可比性的。

納入標(biāo)準(zhǔn)[4-5]：①所有入組研究對象均符合妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥8.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥10.0 mmol/L;②研究對象的各項(xiàng)基本資料完整，依從性良好;③本著孕婦知情、同意、自愿參與的原則開展研究;④分組方法符合醫(yī)學(xué)研究的倫理要求，經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理部門批準(zhǔn)通過。

1.2? 研究方法

對照組由醫(yī)院的護(hù)理人員向孕婦和家屬介紹妊娠期糖尿病相關(guān)知識，指導(dǎo)其科學(xué)的飲食方法和運(yùn)動方法，不定期抽查孕婦的執(zhí)行情況，并定期監(jiān)測血糖的變化情況。

觀察組運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+孕婦學(xué)校”的模式進(jìn)行健康宣教。一方面，綜合孕婦學(xué)校中設(shè)置的相關(guān)教程、孕婦的文化水平及理解能力，循序漸進(jìn)的向孕婦介紹關(guān)于妊娠期糖尿病的相關(guān)知識，在介紹疾病相關(guān)知識的過程中要注意觀察孕婦的情緒和心理變化，注意緩解孕婦的負(fù)面情緒。講解的方式要有步驟性和計(jì)劃性，讓每一位孕婦對疾病均形成科學(xué)的、正確的認(rèn)知，健康宣教工作要有系統(tǒng)性。同時(shí)，要考慮到個(gè)體之間存在的差異性，每一位孕婦無論是在身體、心理還是在理解能力上均存在著一定的差異，因此，要選擇集中講解、分頭指導(dǎo)的方式，開展個(gè)性化的孕期健康教育。另一方面，在孕婦學(xué)校的基礎(chǔ)上，充分利用互聯(lián)網(wǎng)，將微信平臺、QQ平臺應(yīng)用到健康宣教工作中。制作授課視頻鏈接，通過微信或QQ的方式發(fā)送給妊娠期糖尿病孕婦。開設(shè)公眾號，定期推送關(guān)于孕期、分娩期、產(chǎn)褥期、新生兒課程相關(guān)課程，系統(tǒng)的介紹妊娠期糖尿病的發(fā)生原因、治療方法、治療期間注意事項(xiàng)等等。每晚7：00-8：00在平臺上進(jìn)行為期1 h的交流咨詢。

1.3? 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①采用問卷調(diào)查的形式了解兩組孕婦對于孕期、妊娠和產(chǎn)后相關(guān)知識的了解程度，Cronbachs α系數(shù)為0.930，信效度合格。問卷中的問題主要包括4個(gè)方面，分別是孕期保健、妊娠期糖尿病相關(guān)知識、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理，每項(xiàng)的滿分均為100分，得分越高，則說明孕婦對于相關(guān)知識的了解越多[6]。②分別于干預(yù)前、干預(yù)后，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組孕婦的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評價(jià)，得分與負(fù)面情緒（焦慮、抑郁）呈正相關(guān)[7]。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組的羊水過多、感染、產(chǎn)后出血等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況，計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率，并進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

分析處理數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組孕婦對相關(guān)知識掌握情況

觀察組孕婦對相關(guān)知識掌握評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。