探討綜合護理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果

劉雪榮

[摘要] 目的 分析探究綜合護理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果。方法 從該院2018年1—12月期間收治的糖尿病患者中選擇130例納入研究，隨機分為兩組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理，對比兩組患者的血糖控制效果以及護理滿意度情況。 結(jié)果 觀察組患者治療前后血糖改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時觀察組患者對于護理服務(wù)的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果明顯，能夠有效改善患者的臨床癥狀表現(xiàn)和臨床護理滿意度情況。

[關(guān)鍵詞] 綜合護理干預(yù);糖尿病患者;血糖控制

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（a）-0127-02

糖尿病是臨床常見病之一，具有顯著的發(fā)病率高特征，同時階段臨床上對于糖尿病尚無根治方式，一般以降糖藥物干預(yù)以及皮下注射胰島素兩種方式為主。但是由于糖尿病患者的病程較長，需要接受持續(xù)治療，在長期服藥的情況下容易誘發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥問題[1]。而部分治療依從性差的患者，還會出現(xiàn)酮癥酸中毒、神經(jīng)及血管病變等問題，對患者的身體健康產(chǎn)生較大的威脅。這種情況下，為了最大程度上保證糖尿病患者的臨床治療效果，并且促進臨床治療安全性與有效率的全面提升，配合給予科學的護理干預(yù)措施十分關(guān)鍵[2]。該院于2018年1—12月選取該院收治的130例患者作為研究對象，針對綜合護理干預(yù)在糖尿病患者血糖控制中的效果，展開以下研究。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

篩選130例糖尿病患者納入研究。對照組（n=65）包括男性患者35例，女性患者30例;年齡45～70歲，平均（60.2±2.6）歲;病程5～23年，平均（8.9±2.3）年。觀察組（n=65）包括男性患者33例，女性患者32例;年齡47～72歲，平均（60.3±2.5）歲;病程6～22年，平均（8.8±2.2）年。一般資料比較，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

入院后兩組患者均給予常規(guī)檢查，在此基礎(chǔ)上對照組實施常規(guī)護理干預(yù)模式，內(nèi)容如下：告知患者糖尿病治療期間的注意事項，針對糖尿病的發(fā)病機制以及并發(fā)癥等情況，展開相應(yīng)的健康宣教。強化與患者的溝通，使其明確認知糖尿病的可防可治性，并且引導(dǎo)患者提高對遵醫(yī)用藥重要性的重視。根據(jù)患者病情發(fā)展實際情況，給予常規(guī)的降糖藥物干預(yù)，期間可以配合實施運動療法。制定合理的血糖控制目標，指導(dǎo)患者掌握血糖監(jiān)測技能以及具備低血糖處理能力。

觀察組全面實施綜合護理干預(yù)，內(nèi)容如下：①前期宣教。詳細掌握患者的既往病史、明確患者血糖控制情況及其對血糖控制策略的了解程度，對患者病情發(fā)展情況實施綜合評估。在完成初步的溝通與宣教之后，結(jié)合患者的受教育程度、心理狀態(tài)以及病程發(fā)展情況，制定針對性的血糖控制方案。②落實住院環(huán)境干預(yù)。在日常護理工作中，落實住院環(huán)境干預(yù)措施，營造一個舒適的住院環(huán)境，有利于舒緩患者的負面情緒，在保證臨床治療效果等方面發(fā)揮著積極的作用。具體護理過程中，應(yīng)該做到定期通風，嚴格按照規(guī)定完成病房消毒工作，將病房溫度與濕度控制在合理范圍內(nèi)。③心理干預(yù)。加強與患者之間的溝通，根據(jù)實際情況讓患者及家屬加入到醫(yī)療安全管理工作中。密切關(guān)注患者的情緒變化，對心理負擔較重的患者實施針對性的疏導(dǎo)。向患者與家屬告知治療進度及效果，同時引導(dǎo)患者提高對自我疾病管理重要性的認識，保證患者的自我管理能力，促使患者治療依從性的提升。④飲食干預(yù)。明確患者病情發(fā)展的實際情況，綜合考慮患者的身體素質(zhì)、職業(yè)特征等基礎(chǔ)信息，在此基礎(chǔ)上制定科學的飲食控制計劃。通過對患者每日能力攝入的嚴格控制，在保證均衡營養(yǎng)的情況下，提升血糖控制效果。這一過程中，可以引導(dǎo)患者認識到戒煙、戒酒的重要性。⑤用藥指導(dǎo)。采取口頭告知、發(fā)放宣傳冊以及播放幻燈片等方式，讓患者對遵醫(yī)用藥有個全面的認知。明確降糖藥物的使用方式以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，對于胰島素注射患者，還應(yīng)該指導(dǎo)患者明確胰島素的保存方法與注射技巧。⑥運動指導(dǎo)。要求患者每周應(yīng)參與有氧運動150 min以上，根據(jù)實際病情制定運動方案，鼓勵患者餐后少量運動。期間，需要注意禁止空腹運動，發(fā)現(xiàn)血糖水平波動較大時應(yīng)該立即暫停運動。

1.3? 觀察指標

觀察記錄兩組患者治療前后的血糖指標情況以及護理服務(wù)的滿意度情況。其中血糖指標包括空腹血糖和餐后2 h血糖兩個方面，護理服務(wù)滿意度包括護理效果的滿意度和服務(wù)態(tài)度的滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

利用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理分析研究數(shù)據(jù)，其中計量資料以（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療前后的血糖指標情況

治療前兩組患者的兩項血糖指標情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后兩組患者的血糖指標均得到顯著改善，但是觀察組患者的血糖指標改善情況更加突出（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者對于護理服務(wù)的滿意度情況

觀察組患者的護理效果與服務(wù)態(tài)度兩項滿意度評分結(jié)果均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)參考表2。

3? 討論

糖尿病是臨床上常見的一類慢性代謝性疾病，其發(fā)病機制一般與具體胰島素異常有著直接的關(guān)系[3]。從糖尿病患者臨床治療實際情況來看，現(xiàn)階段大多選擇以控制飲食和降糖藥物干預(yù)的方式來實現(xiàn)。結(jié)合糖尿病患者的實際情況，給予合理的護理干預(yù)，可以有效保證臨床治療效果和提升患者的生活質(zhì)量[4]。綜合護理干預(yù)是常用的一類護理模式，將其應(yīng)用于糖尿病患者的臨床治療過程中，主要是從前期宣教、住院環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)以及運動指導(dǎo)幾方面入手，促進臨床護理質(zhì)量的全面提升，在糖尿病患者降糖治療期間發(fā)揮著不可忽視的重要作用，應(yīng)該引起高度重視[5]。

通過對研究結(jié)果的分析，觀察組患者治療前的空腹血糖與餐后2 h血糖水平分別為（13.6±1.0）mmol/L和（15.6±2.0）mmol/L，與對照組的（13.5±1.2）mmol/L和（15.5±1.9）mmol/L相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后觀察組患者的兩項血糖指標變?yōu)椋?.6±0.6）mmol/L和（7.6±0.7）mmol/L，對照組患者的兩項血糖指標變?yōu)椋?.5±0.8）mmol/L和（9.6±0.8）mmol/L。觀察組患者治療后的血糖指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。同時，觀察組患者護理效果滿意度評分與服務(wù)態(tài)度滿意度評分分別為（92.2±2.0）分和（90.3±1.3）分，高于對照組的（80.6±1.8）分和（82.2±1.2）分（P<0.05）。以上研究結(jié)果說明綜合護理干預(yù)措施在糖尿病患者臨床護理中的應(yīng)用效果顯著，具有較大的應(yīng)用價值。

綜上所述，在糖尿病患者的臨床治療過程中，給予綜合護理干預(yù)措施，可以在改善患者血糖控制情況的同時，促進護理服務(wù)滿意度的進一步提升，因此可以將其廣泛應(yīng)用于臨床實踐中。

[參考文獻]

[1]? 盧瑞英.綜合護理干預(yù)在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并發(fā)癥預(yù)防中的效果[J].當代護士，2019，26（1上旬刊）：96-98.

[2]? 林少濤.臨床綜合護理干預(yù)對二甲雙胍治療2型糖尿病患者的血糖控制效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（20）：147-148.

[3]? 張曉麗.中醫(yī)護理干預(yù)在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用及血糖控制效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：164-165.

[4]? 吳艷梅.綜合護理干預(yù)在2型糖尿病患者中的護理效果及對血糖血脂水平的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：164-165.

[5]? 楊曉霞.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在提高糖尿病患者健康知識掌握程度與血糖控制效果中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017， 15（21）：267-268.

（收稿日期：2019-07-09）