血漿Hcy水平對(duì)糖尿病下肢動(dòng)脈的影響分析

仝靜

（鄭州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南鄭州 450000）

糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，目前發(fā)病率正逐年上升。糖尿病容易引起酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病下肢動(dòng)脈硬化等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至威脅患者生命安全[1]。所以臨床上治療糖尿病以控制血糖、防治并發(fā)癥為主。為了更好地控制糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率，該次研究就糖尿病下肢動(dòng)脈硬化這一并發(fā)癥，探討血漿Hcy水平對(duì)糖尿病下肢動(dòng)脈的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院收治的2型糖尿病中選取80例作為該次研究的研究對(duì)象。按照患者是否并發(fā)有下肢動(dòng)脈硬化分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者40例，男性22例，女性 18 例；年齡 53～78 歲，平均年齡（63.37±6.48）歲；患者未患有下肢動(dòng)脈硬化。實(shí)驗(yàn)組患者40例，男性24例，女性 16 例；年齡 52～79 歲，平均年齡（64.15±6.39）歲；患者并發(fā)下肢動(dòng)脈硬化。另外選取來(lái)該院體檢的40名體檢人員作為健康組，男性20名，女性20名；年齡 50～80 歲，平均年齡（65.23±6.72）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者符合1999年WHO關(guān)于2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖（FPG)≥7.0 mmol/l，餐后2 h 血糖（2hPG）≥11.1 mmol/l[2]。 （2）患者肝腎等其他系統(tǒng)沒(méi)有發(fā)生病理改變。（3）患者精神正常，可以配合治療且能夠堅(jiān)持完成該次實(shí)驗(yàn)。（4）患者同意參加該次研究，且自愿簽署知情同意書(shū)。健康組納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)體檢各項(xiàng)指標(biāo)正常，全身各系統(tǒng)均未發(fā)生功能障礙。（2）患者空腹血糖＜7.0 mmol/L，不符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有健康人員未發(fā)生低血糖。（3）健康組人員同意參加該次研究，且自愿簽署知情同意書(shū)。該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)研究決定，批準(zhǔn)實(shí)施。對(duì)比分析對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組、健康組三組人員的年齡、性別、等一般臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體詳見(jiàn)表1。

表1 三組人員臨床一般資料對(duì)比

1.2 方法

所有研究對(duì)象禁食8 h后，與第二天清晨空腹抽取靜脈血，送檢驗(yàn)科檢查血漿Hcy水平，空腹血糖（FBS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）等指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)檢測(cè)患者血漿Hcy水平，空腹血糖（FBS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）等指標(biāo)。并將以上指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析差異性和相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中利用χ2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，利用t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，若分析結(jié)果P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 三組患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比分析三組研究對(duì)象血漿Hcy水平，空腹血糖（FBS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）等指標(biāo)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出：三組研究人員的LDL-C、HDL-C、TC這三項(xiàng)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明 LDL-C、HDL-C、TC與糖尿病和下肢動(dòng)脈硬化關(guān)系不大。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的FBS、HbA1c、TG這三項(xiàng)指標(biāo)明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明 FBS、HbA1c、TG 與糖尿病成正相關(guān)系，糖尿病患者的FBS、HbA1c、TG含量明顯高于健康人群；但實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的FBS、HbA1c、TG 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說(shuō)明下肢動(dòng)脈硬化與FBS、HbA1c、TG無(wú)關(guān)。實(shí)驗(yàn)組患者的Hcy含量明顯高于對(duì)照組和健康組，對(duì)照組的Hcy含量明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明糖尿病并發(fā)下肢動(dòng)脈硬化患者的Hcy含量高于糖尿病未并發(fā)下肢動(dòng)脈硬化患者，糖尿病患者的Hcy含量高于健康人群。Hcy與糖尿病和下肢動(dòng)脈硬化成正相關(guān)系。具體詳見(jiàn)表2和表3。

表2 三組研究對(duì)象血漿Hcy水平，空腹血糖（FBS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）對(duì)比（±s）

表2 三組研究對(duì)象血漿Hcy水平，空腹血糖（FBS）、糖化血紅蛋白（HbA1c）對(duì)比（±s）

注：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，健康組相比a表示P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組相比b表示P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別Hcy（μmol/L）FBS（mmol/L）HbA1c（%）實(shí)驗(yàn)組（n=40）對(duì)照組（n=40）健康組（n=40）t值P值13.27±2.48 9.76±4.58 8.14±1.27 a=4.262 2 b=11.644 6 c=2.155 7 a=0.000 1 b=0.000 0 c=0.036 6 11.33±2.57 11.64±2.73 5.72±1.26 a=0.529 9 b=13.396 1 c=12.452 5 a=0.602 5 b=0.000 0 c=0.000 0 8.72±1.61 8.43±1.53 5.07±0.49 a=0.525 8 b=13.717 1 c=13.227 4 a=4.411 5 b=0.000 0 c=0.000 0

表3 三組研究人員低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）對(duì)比[（±s），μmol/L]

表3 三組研究人員低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）對(duì)比[（±s），μmol/L]

注：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，所得數(shù)據(jù)用a表示，實(shí)驗(yàn)組和健康組對(duì)比，所得數(shù)據(jù)用b表示，對(duì)照組和健康組相比，做的數(shù)據(jù)用c表示。

組別LDL-C HDL-C TC TG實(shí)驗(yàn)組（n=40）對(duì)照組（n=40）健康組（n=40）t值P值2.93±1.07 2.87±0.72 2.69±0.81 a=0.294 2 b=1.131 1 c=1.050 5 a=0.765 9 b=0.261 8 c=0.296 8 1.15±0.29 1.25±0.37 1.24±0.41 a=1.345 3 b=1.133 4 c=0.114 5 a=0.182 7 b=0.260 9 c=0.909 1 4.38±0.91 4.25±0.96 4.07±0.84 a=0.621 6 b=1.583 1 c=0.892 4 a=0.536 1 b=0.117 5 c=0.375 0 2.13±0.86 1.94±0.77 1.17±0.69 a=1.041 0 b=5.506 7 c=4.710 1 a=0.301 1 b=0.000 0 c=0.000 0

3 討論

血漿Hcy水平其實(shí)就是血漿中同型半胱氨酸的含量，同型半胱氨酸（Hcy）是一種血管損傷性氨基酸[2]。血漿中Hcy含量升高會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷血管，導(dǎo)致心腦血管疾病[3]。

該次研究通過(guò)檢測(cè)糖尿病并發(fā)下肢動(dòng)脈硬化患者（實(shí)驗(yàn)組）、糖尿病未并發(fā)下肢動(dòng)脈硬化患者（對(duì)照組）和健康人群（健康組）血漿中Hcy的含量，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出，實(shí)驗(yàn)組患者的Hcy含量明顯高于對(duì)照組和健康組，對(duì)照組的Hcy含量明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病并發(fā)下肢動(dòng)脈硬化患者的Hcy含量高于糖尿病未并發(fā)下肢動(dòng)脈硬化患者，糖尿病患者的Hcy含量高于健康人群，Hcy與糖尿病和下肢動(dòng)脈硬化成正相關(guān)系。