被細菌“感染”后的中醫(yī)抗爭史

李全平

醫(yī)療史近年來已成為史學園圃中的一個嶄新領域。這里所謂“醫(yī)療史”是就史學而言，同醫(yī)學專史有一定區(qū)別。隨著“健康中國”戰(zhàn)略的深入實施，醫(yī)療史這一領域愈亦蘊發(fā)出強勁的學術潛力，特別是中醫(yī)藥作為凝結了中華民族哲學、科技、文化、民俗等諸多要素的歷史結晶，所包含的社會和文化價值日益躍出醫(yī)學范疇進入史學視野，成為醫(yī)療史的關注焦點。皮國立的《近代中西醫(yī)的博弈：中醫(yī)抗菌史》（中華書局，2019年），就是立足史學書寫中國醫(yī)學的一部力作。

皮國立現任教于臺灣中原大學，多年治中國醫(yī)療史，尤對近代中醫(yī)史研耕最精，所著《近代中醫(yī)的身體觀與思想轉型——唐宗海與中西醫(yī)匯通時代》（三聯書店，2008年），早已蜚聲醫(yī)療史界。初看《中醫(yī)抗菌史》不免生疑：中醫(yī)本來不談細菌，又何來歷史研究？而這正是本書的要義所在。中醫(yī)從《湯液》《內經》到《傷寒》，經幾千年演化逐步形成了“理法方藥”的完整體系，歷唐宋元明，更是名家輩出，流派紛呈，知識體系日漸豐富，并深度嵌入到底層社會的方方面面。到了近代，當中醫(yī)迎頭碰上以“科學”面貌站據的西醫(yī)后，兩種醫(yī)學的交鋒碰撞一時激起了千層疊浪，遂從概念上產生了“中醫(yī)”和“西醫(yī)”。

中西醫(yī)論爭是一個老議題，但熟諳中醫(yī)典籍理本的皮國立從中醫(yī)應對細菌學入手，直接抓住了中西醫(yī)學知識體系沖突的根結所在，也切準了中醫(yī)幾千年延至近代出現的現代化轉型之肇端。作者認為，近代中西醫(yī)的博弈起自晚清，爭端主要在解剖與生理學上，是為第一階段。但在民國后，西醫(yī)逐漸完成醫(yī)學翻譯名詞的統(tǒng)一工作且在細菌論上取得重大突破，民國政府在衛(wèi)生政策上全面向西醫(yī)靠攏，在教育政策上處處限制中醫(yī)，近代中醫(yī)面臨被“廢醫(yī)”的生死考驗，是為爭論的第二個階段?！吨嗅t(yī)抗菌史》的主軸就是書寫后一階段的醫(yī)療史，闡釋了在西醫(yī)的科學實驗及細菌學理論逐步占據國家衛(wèi)生主權的過程中，中醫(yī)如何運用原有的外感熱病知識體系構建中醫(yī)式的傳染病學，并在日常生活中找到中醫(yī)理念和藥物可以發(fā)揮效用的空間，展現了中醫(yī)對自身體系的認識與自信、變革與創(chuàng)新，從史學角度提出了對中醫(yī)發(fā)展的學術洞察。

今天的中醫(yī)藥面臨著較好發(fā)展機遇，但以史為鑒，我們仍處于過去與未來之間，中醫(yī)唯有守正創(chuàng)新、順勢而為，永不僵化，才能在世界醫(yī)學形態(tài)的急驟變化中有所作為，此為近代中國醫(yī)療歷史的重大啟示。