做好醫(yī)院后勤保障工作的幾點(diǎn)思考

申海龍

【摘 要】伴隨著醫(yī)療改革體制的不斷推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平提出了更高的要求，而醫(yī)院的后勤保障是“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建基礎(chǔ)，在新形勢(shì)背景下，醫(yī)院后勤保障工作必須要不斷優(yōu)化。本文中筆者從自身的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，探討了醫(yī)院后勤保障工作的特點(diǎn)、基本要素和關(guān)鍵領(lǐng)域，并對(duì)如何做好醫(yī)院后勤保障工作進(jìn)行了幾點(diǎn)思考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院后勤;保障工作;幾點(diǎn)思考

醫(yī)院作為一個(gè)特殊的公共聚集場(chǎng)所，“安全”是醫(yī)院的首要工作，醫(yī)院安全包括醫(yī)療護(hù)理安全和行政安全兩個(gè)方面，但都是以醫(yī)院后勤保障工作為前提基礎(chǔ)的，這也是構(gòu)建和諧醫(yī)院，平安醫(yī)院的關(guān)鍵核心，隨著近些年新一輪醫(yī)療改革體制的推行，醫(yī)院后勤保障工作面臨著全新的形勢(shì)變化，而這就要求醫(yī)院必須要加大對(duì)后勤保障工作的深入思考。

一、醫(yī)院后勤保障工作的特點(diǎn)

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)院設(shè)施的改進(jìn)，醫(yī)院環(huán)境日益復(fù)雜，這使得醫(yī)院的后勤保障工作，出現(xiàn)了以下新形勢(shì)特點(diǎn)，下面筆者將對(duì)此作出詳細(xì)說(shuō)明。

（一）工作環(huán)境復(fù)雜，涉及范圍廣。后勤保障工作涉及醫(yī)院工作的方方面面，從空間上而言，在醫(yī)院的各個(gè)角落都分散著醫(yī)院后勤保障工作，如醫(yī)院建設(shè)、物資供應(yīng)、清潔綠化、物業(yè)管理、水電供暖、交通安全等都范屬于醫(yī)院后勤保障工作范圍，正是因?yàn)橛辛撕笄诒Ｕ系闹С?，醫(yī)院的各項(xiàng)工作才能得以順利展開(kāi)。由此可以看出，涉及范圍廣、工作環(huán)境復(fù)雜的是醫(yī)院后勤保障工作的一大特性[1]。

（二）人流動(dòng)性強(qiáng)，管理難度大。醫(yī)院作為基層衛(wèi)生服務(wù)組織，實(shí)行24小時(shí)對(duì)外開(kāi)放，因此具有人流動(dòng)性大的特點(diǎn)，如除醫(yī)院職工外，每天還有大量的患者（多為行動(dòng)不便的患者）及家屬穿梭于醫(yī)院之中，因此安全問(wèn)題往往難以保障，這無(wú)疑就為醫(yī)院的后勤保障工作增添了很大的難度，是醫(yī)院后勤保障工作的專(zhuān)屬特點(diǎn)。

（三）設(shè)施種類(lèi)復(fù)雜，散布醫(yī)院各處。隨著近些年醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施種類(lèi)越來(lái)越復(fù)雜，其中就包括一些價(jià)格昂貴，又存在一定安全威脅性的醫(yī)療器械，如氧氣瓶、氧艙、壓力容器等，若是操作使用不當(dāng)，極易發(fā)生爆炸事故，造成不可預(yù)知的人為傷亡，而像這樣的醫(yī)療器械，在醫(yī)院各處都有散布。

（四）社會(huì)環(huán)境復(fù)雜，醫(yī)患矛盾加劇。伴隨著社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，患者的就醫(yī)意識(shí)不斷提升，家屬的醫(yī)療期望也不斷增強(qiáng)，這就使得醫(yī)患之間的關(guān)系越發(fā)緊張，醫(yī)患糾紛數(shù)量明顯提升，而醫(yī)療糾紛的處理持續(xù)時(shí)間往往是很長(zhǎng)的，不僅會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)信譽(yù)造成影響，同時(shí)也會(huì)使患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)降低信心，而這也是現(xiàn)下醫(yī)院后勤保障工作的一大特性特征。

二、醫(yī)院后勤保障工作基本要素和關(guān)鍵領(lǐng)域

做好醫(yī)院的后勤保障工作，就必須要了解該項(xiàng)工作的基本要素和關(guān)鍵領(lǐng)域，只有圍繞于此建立安全管理體系，使用人防、物防、技防的安全管理手段，才能夠更好的提升醫(yī)院安全管理效能水平。首先，醫(yī)院后勤保障工作的基本要素主要是指人、設(shè)備和環(huán)境，其中“人”主要是指醫(yī)院的后勤職工，這也是后勤保障工作最關(guān)鍵的要素，只有抓好“人”的管理，才能確保工作后勤保障工作順利進(jìn)行。而環(huán)境和設(shè)備與患者的安全息息相關(guān)，若是管理不當(dāng)，將造成重大的后果隱患，影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行，因此也是工作中的關(guān)鍵要素[2]。其次，醫(yī)院后勤保障工作的關(guān)鍵領(lǐng)域主要是指病房、食堂和機(jī)房，這三個(gè)區(qū)域是患者及醫(yī)院職工聚集最密集的地方，若是發(fā)生安全事故和突發(fā)事件，將會(huì)直接危害生命安全，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)造成嚴(yán)重的損失。為此，在醫(yī)院后勤保障工作開(kāi)展中，必須要加大對(duì)這三個(gè)領(lǐng)域的管理，以此保證醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。

三、做好醫(yī)院后勤保障工作措施

（一）樹(shù)立精細(xì)化后勤保障工作理念

在醫(yī)院后勤保障工作開(kāi)展過(guò)程中，若是想要滿(mǎn)足和諧醫(yī)院、安全醫(yī)院的建設(shè)要求，就必須要樹(shù)立精細(xì)化的管理工作理念。1911年經(jīng)濟(jì)學(xué)家弗雷德里克泰勒在《科學(xué)管理原理》一書(shū)中，首次提出了“精細(xì)化管理理念”，指出在管理工作中要有精準(zhǔn)的定位、要做到精益求精，要不斷的細(xì)化目標(biāo)、細(xì)化考核。而很顯然，在醫(yī)療改革的新形勢(shì)背景下，精細(xì)化管理是醫(yī)院后勤保障工作轉(zhuǎn)型發(fā)展的必經(jīng)之路，同時(shí)也是提升工作效能的關(guān)鍵方法[3]。具體而言，樹(shù)立精細(xì)化管理理念的后勤保障工作，要從醫(yī)院的實(shí)際工作情況出發(fā)，以全員管理、全過(guò)程管理、全方位管理和全天候管理作為后勤保障工作的主線(xiàn)，同時(shí)在實(shí)際工作中，要落實(shí)精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)的原則。如要做到消耗計(jì)量精細(xì)化，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)辦公物品，水電煤氣、印刷紙張、醫(yī)療器械等，都應(yīng)該做出精細(xì)化的消耗計(jì)量，在醫(yī)院后勤保障工作開(kāi)展中建立與之配套的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)制度，形成成本消耗標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)，這樣才能夠減少不必要的浪費(fèi)消耗，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)節(jié)約提供保障。

（二）明確職責(zé)，健全組織管理體系制度

醫(yī)院后勤保障工作的基本要素就是人，因此若是想要做好醫(yī)院后勤保障工作，能夠不斷的明確職責(zé)，建立健全的組織管理體系和安全制度是十分必要的，對(duì)此筆者提出以下幾個(gè)方面的建議。

首先，明確后勤保障工作職責(zé)。醫(yī)院后勤保障工作開(kāi)展中，要對(duì)后勤保障工作人員的職責(zé)細(xì)化明確，如要以“安全”作為工作重心，將日常安全巡查、及時(shí)消除安全隱患作為后勤保障工作人員的主要職責(zé)。然后以此職責(zé)出發(fā)，要求后勤保障工作人員在日常工作中建立安全檔案管理記錄、定期進(jìn)行自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)電氣消防等方面的安全問(wèn)題。而在發(fā)現(xiàn)安全隱患問(wèn)題后，要及時(shí)作出整改處理，若是處理不了，要立即上報(bào)安全主管部門(mén)，同時(shí)還要定期向醫(yī)院匯報(bào)安全工作，積極配合安全主管部門(mén)展開(kāi)安全培訓(xùn)和監(jiān)督檢查，這是需要明確的醫(yī)院后勤保障工作人員的主要職責(zé)[4]。

其次，健全安全體系和安全制度。在醫(yī)院之中，后勤保障部門(mén)是負(fù)責(zé)醫(yī)院行政安全監(jiān)督指導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)的主要部門(mén)，為確保后勤保障工作的順利進(jìn)行，建立與之協(xié)調(diào)配合的安全體系和安全制度是十分必要的。如在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)該從各級(jí)醫(yī)院的評(píng)審規(guī)范要求出發(fā)，建立各鄉(xiāng)工作規(guī)章制度，主要包括水電設(shè)備煤氣故障維修制度、意外事件緊急處理制度、消防技能培訓(xùn)制度、安全工作例會(huì)制度等，從而在健全完善的體系制度下，推動(dòng)醫(yī)院后勤保障工作有序進(jìn)行開(kāi)展。

（三）開(kāi)展安全宣傳，加大教育培訓(xùn)力度

醫(yī)院后勤保障部門(mén)的設(shè)立就是維護(hù)醫(yī)院的安全，因此若是想要做好醫(yī)院的后勤保障工作，加大安全宣傳，做好后勤保障部門(mén)工作人員的安全教育工作是十分必要的，對(duì)此筆者提出以下幾個(gè)方面的建議。

1.加大安全宣傳力度。在醫(yī)療衛(wèi)生改革體制的新形勢(shì)背景下，醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合當(dāng)下的安全工作形勢(shì)和特點(diǎn)，深入開(kāi)展安全宣傳，具體而言，要做到以下四點(diǎn)。首先是經(jīng)常性，安全宣傳是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的工作，必須要做到常抓不懈，使安全宣傳工作成為一種常態(tài)，在反復(fù)抓、抓反復(fù)的過(guò)程中，促使醫(yī)院后勤保障工作部門(mén)人員樹(shù)立更強(qiáng)的安全防范意識(shí)。其次是廣泛性，安全教育宣傳還必須要具有廣泛性的特點(diǎn)，除對(duì)后勤保障部門(mén)工作員工外，還應(yīng)該對(duì)患者、家屬及探視人員等一切在院內(nèi)活動(dòng)的人加強(qiáng)安全教育宣傳，這樣能更好的避免安全隱患問(wèn)題發(fā)生。再次是多樣性，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的實(shí)際情況，開(kāi)展多樣化的安全教育宣傳，如可以利用院報(bào)、宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站、電子屏幕等方式，開(kāi)展多層次，廣角度的安全宣傳，這樣才能使安全理念傳播范圍更廣。最后是生動(dòng)性，醫(yī)院的安全教育宣傳工作還應(yīng)具有生動(dòng)性的特點(diǎn)，要講求宣傳效果，做到深入淺出、因人而異。

2.強(qiáng)化安全教育工作。為促使醫(yī)院的后勤保障工作得到更好的推動(dòng)發(fā)展，做好醫(yī)院后勤工作人員的安全教育工作是至為重要的。如在教育工作開(kāi)展中，要進(jìn)一步明確行政安全理念，詳細(xì)講解后勤保障工作的任務(wù)內(nèi)容，從而讓院內(nèi)的后勤保障工作人員認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，在工作中具有更強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)。此外還要做好安全演練方面的教育培訓(xùn)，促使院內(nèi)的后勤保障工作人員掌握更多的安全知識(shí)，在實(shí)際工作中可以規(guī)范操作流程，促使自身的業(yè)務(wù)能力和工作水平得到更好的提升。

（四）加大醫(yī)院防范設(shè)施投入

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，做好醫(yī)院的后勤保障工作，還必須要有相應(yīng)的設(shè)施基礎(chǔ)作為支持，為此今后醫(yī)院能夠加大防范設(shè)施方面的投入是十分必要的，并主要可以從人防、物防、技防三個(gè)方面加大投入。首先在人防方面，可以在后勤保障部門(mén)中加大資金投入，專(zhuān)門(mén)成立應(yīng)急小分隊(duì)和應(yīng)急消防隊(duì)，其中應(yīng)急小分隊(duì)主要是處理醫(yī)院的惡性影響事件，如醫(yī)患矛盾糾紛，針對(duì)醫(yī)鬧事件及時(shí)處理，從而快速控制局面，避免對(duì)醫(yī)院正常辦公和診療秩序造成影響。而應(yīng)急消防隊(duì)則主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的火災(zāi)突發(fā)事件，要維護(hù)好火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)秩序，及時(shí)疏散工作人員和重要物資，防止踩踏事件發(fā)生[5]。其次，在物防方面，通過(guò)加大資金投入，購(gòu)買(mǎi)更多的物防設(shè)施，我對(duì)于危險(xiǎn)、造價(jià)較高的醫(yī)療器械存儲(chǔ)區(qū)域要專(zhuān)門(mén)設(shè)置窗或者護(hù)欄，安裝警報(bào)器，以此更好的保證醫(yī)院設(shè)施使用安全。最后在技防方面，主要是指加強(qiáng)科技方面的資金投入，如對(duì)于關(guān)鍵區(qū)域，應(yīng)該安裝CK報(bào)警系統(tǒng)并與當(dāng)?shù)嘏沙鏊?10”聯(lián)網(wǎng)，以此為安全醫(yī)院建立作出保障。

（五）做好安全預(yù)案及演練工作

醫(yī)院安全問(wèn)題無(wú)處不在，具有突發(fā)性和不可預(yù)見(jiàn)性的特點(diǎn)，為此在后勤保障工作開(kāi)展中，做好安全預(yù)案及演練，建立后勤安全管理應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制也是十分分必要的，這也是優(yōu)化醫(yī)院后勤保障工作的關(guān)鍵[6]。如應(yīng)該做好消防設(shè)施基礎(chǔ)、醫(yī)藥衛(wèi)生，自然災(zāi)害等突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，并印發(fā)成應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)，發(fā)放給全體后勤工作人員，以此幫助醫(yī)院的后勤工作人員樹(shù)立防范意識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)預(yù)案工作內(nèi)容，在安全問(wèn)題發(fā)生時(shí)，可以及時(shí)有效的作出處理。此外，要做好安全演練工作，筆者建議醫(yī)院可以每年組織后勤保障工作人員開(kāi)展兩次以上的安全預(yù)習(xí)演練，并要確保全體人員都能夠參加，通過(guò)這樣的演練確保醫(yī)院后勤人員能夠具有更強(qiáng)的突發(fā)事件應(yīng)變能力，并增強(qiáng)崗位與崗位之間的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)，在發(fā)生突發(fā)安全事件時(shí)，可以快速做出應(yīng)急處置，為醫(yī)院患者的生命安全提供保障，減少醫(yī)院安全財(cái)產(chǎn)損失，這也是醫(yī)院后勤保障工作得到優(yōu)化的重要體現(xiàn)[7]。

四、總結(jié)

醫(yī)院后勤保障工作是醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展的基礎(chǔ)，并關(guān)系著醫(yī)院整體的穩(wěn)健發(fā)展運(yùn)行，在醫(yī)療衛(wèi)生改革體制的新形勢(shì)背景下，醫(yī)院后勤保障工作，也必須要不斷的做出優(yōu)化，要樹(shù)立精細(xì)化的管理理念，健全安全組織體系制度，深入開(kāi)展安全宣傳和教育培訓(xùn)，加大醫(yī)院防范設(shè)施投入，做好應(yīng)急預(yù)案及演練，這樣才能夠更好的推進(jìn)醫(yī)院后勤保障工作創(chuàng)新，從而為醫(yī)院職工及患者家屬營(yíng)造和諧安全的診療環(huán)境。

【參考文獻(xiàn)】

[1]趙輝.精細(xì)化管理在醫(yī)院后勤人力資源管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代企業(yè)，2019（09）：25-26.

[2]顧云仙，張凱燕.精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)院后勤保障服務(wù)能力的提高效果研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，41（S1）：79-81.

[3]劉勇，溫利軍，趙衛(wèi)康，萬(wàn)振.醫(yī)院后勤保障信息化通用管理平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)療裝備，2019，32（09）：13-14.

[4]張林海.成本預(yù)算在醫(yī)院后勤保障管理工作中的應(yīng)用[J].科技風(fēng)，2019（07）：227.

[5]葛昊天，趙世強(qiáng).淺談醫(yī)院后勤保障設(shè)施管理的安全文化建設(shè)[J].中小企業(yè)管理與科技（中旬刊），2019（01）：119-120.

[6]吳永仁，印衛(wèi)東，王俊.公立醫(yī)院后勤物業(yè)社會(huì)化管理模式實(shí)踐[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，29（10）：1169-1170.

[7]盛文翔，李東旭，王晨禾，董輝軍，黨勇，胡莉莉.醫(yī)院后勤浪費(fèi)現(xiàn)象調(diào)查及成本管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2018，25（08）：754-757.