分層管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

王琦

[摘要] 目的 通過研究對分層管理在兒科臨床護(hù)理中的作用效果。方法 選取2017年10月—2018年10月吉林市中心醫(yī)院兒科收入的240例臨床兒科患者作為該次的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將240例患兒分成對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組采用層級管理模式進(jìn)行護(hù)理，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)到93.33%，對照組的護(hù)理滿意度達(dá)到74.17%，觀察組的護(hù)理效果較對照組的護(hù)理效果顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用層級護(hù)理管理模式在兒科臨床護(hù)理過程中取得了比較好的效果。

[關(guān)鍵詞] 兒科護(hù)理;分層護(hù)理;護(hù)理管理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0082-02

[Abstract] Objective To study the effect of stratified management in pediatric clinical nursing. Methods A total of 240 clinical pediatric patients from the Department of Pediatrics of Jilin Central Hospital from October 2017 to October 2018 were selected as the study subjects. 240 patients were divided into control group and observation group by random number method. In the nursing management mode， the observation group used the hierarchical management mode for nursing， and compared the nursing effects of the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group reached 93.33%， and the nursing satisfaction of the control group reached 74.17%. The nursing effect of the observation group was significantly improved compared with the control group and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of hierarchical nursing management mode has achieved good results in the clinical nursing process of pediatrics.

[Key words] Pediatric nursing; Stratified nursing; Nursing management

兒科護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重點之一，專業(yè)的技能操作，較強(qiáng)的責(zé)任意識加上有效的護(hù)理管理模式對提高護(hù)理滿意度具有重要意義。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的護(hù)理模式對提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平有很大的幫助。目前由于相關(guān)的護(hù)理人員水平不一，存在一定的差異，在管理的過程中很可能會出現(xiàn)一些難于統(tǒng)一的情況，同時在管理的方式上也是多樣化的表現(xiàn)，這就需要采用新型的分層管理模式進(jìn)行最大化和最優(yōu)化管理來滿足患者的不同需求以及提高護(hù)理質(zhì)量[1]。該文主要是選取2017年10月—2018年10月吉林市中心醫(yī)院兒科收入的240例臨床兒科患者作為該次的研究對象，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取吉林市中心醫(yī)院兒科收入的240例兒科患者作為該次研究對象，隨機(jī)法將其分成兩組，觀察組120例，其中男性患兒59例，女性患兒61例，平均年齡是在（4.13±3.16）歲。對照組患兒120例，男性患兒62例，女性患兒58例，平均年齡在（5.16±3.19）歲。兩組患兒在出生地、年齡、性別、其他相關(guān)資料上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

在臨床兒科護(hù)理管理過程中，對照組采用的是常規(guī)護(hù)理模式，其中包括了健康宣教，用藥護(hù)理，日常護(hù)理，查房，飲食指導(dǎo)，病情講解等相關(guān)內(nèi)容。而觀察組采用的是分層管理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，具體包括以下內(nèi)容：①建立層級分組排班制度，按照不同崗位的需求和職責(zé)，以及相關(guān)學(xué)歷，資歷身份資質(zhì)等相關(guān)綜合因素考量后分成不同層級的崗位，由護(hù)理部主任為中心，下屬分成高級別護(hù)士、中級別和初級別護(hù)士。制定相關(guān)的護(hù)理職責(zé)和護(hù)理任務(wù)，由護(hù)理部主任統(tǒng)籌把控在臨床兒科護(hù)理過程中的各項要求：其中高級別的護(hù)士需要協(xié)助護(hù)理部主任進(jìn)行臨床護(hù)理的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對下一級別的護(hù)士進(jìn)行考核和帶教。中級別的護(hù)士需要針對患者的病情變化和臨床表現(xiàn)，及時作出調(diào)整和靈活處理，起到上傳下達(dá)的作用。初級護(hù)士最主要的工作是在臨床上做好日常護(hù)理工作，做好反饋和相關(guān)的登記[2]。②護(hù)理過程中的質(zhì)量控制管理。采用APN連續(xù)排班，8 h工作時間制度，采用分班，分責(zé)任組的模式進(jìn)行交替質(zhì)量控制和管理，其中分班主要是由護(hù)理部主任帶領(lǐng)高級別護(hù)士進(jìn)行三級查房，通過日常三級查房制度，針對較低年資的護(hù)士進(jìn)一步的臨床護(hù)理指導(dǎo)，及時應(yīng)對和處理臨床突發(fā)病情的能力以及相關(guān)的異常情況觀察，針對不同患者采取不同的應(yīng)對措施，逐級進(jìn)行監(jiān)督管理。分組的主要作用是進(jìn)行安全監(jiān)督，藥物管理，基礎(chǔ)護(hù)理管理將相關(guān)的制度分化形成責(zé)任組，落實到責(zé)任護(hù)士[3]。③制定高標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)和管理制度，根據(jù)臨床兒科護(hù)理相關(guān)工作流程和護(hù)理制度規(guī)范，進(jìn)一步完善工作標(biāo)準(zhǔn)，主要包括護(hù)理部主任統(tǒng)籌規(guī)劃和安排人員調(diào)動，科研實踐以及臨床綜合能力的考核培訓(xùn)。高級別護(hù)士主要是協(xié)助護(hù)理部主任工作，針對科室醫(yī)護(hù)患三者之間，協(xié)調(diào)配合和管理好下一級之間的工作安排，落實相關(guān)的護(hù)理制度和責(zé)任安排，同時開展相關(guān)的臨床護(hù)理技能培訓(xùn)和績效考核制度，中級護(hù)士需要具備相關(guān)的臨床基本急救和搶救能力，及時作出相關(guān)病情預(yù)判。初級護(hù)士需要熟練操作相關(guān)臨床基本技能，同時在擁有過硬的臨床應(yīng)變能力和臨床監(jiān)護(hù)能力。