安全管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

姚玲

[摘要] 目的 研究神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施安全管理的應(yīng)用效果。方法 選擇84例該院神經(jīng)內(nèi)科的患者，納入時間為2017年3月—2018年3月，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均42例。其中參照組采用常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組行安全管理，對比兩組患者護(hù)理操作評分、護(hù)理不良事件情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組健康宣教、病房管理、護(hù)理操作、文書撰寫、心理干預(yù)等護(hù)理操作評分較高，實(shí)驗(yàn)組墜床、壓瘡、靜脈炎等護(hù)理不良事件發(fā)生率（4.76%）與參照組（21.43%）相比較低，同參照組（83.33%）相較，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理滿意度（97.62%）較高，可見差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理應(yīng)用安全管理方式，可提升患者護(hù)理滿意度，降低臨床不良事件發(fā)生比例，應(yīng)予以臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理管理;安全管理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0050-02

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院中的重要科室之一，主要包括腦血管疾病、腦部炎性癥狀、癲癇、癡呆、肌無力等疾病，其收治的患者與其他科室患者存在極大的不同，患者多伴有精神異常、意識障礙、肢體功能下降等癥狀，故增加了臨床護(hù)理風(fēng)險，因此對其臨床護(hù)理工作提出了較高的要求[1]。該文選擇2017年3月—2018年3月神經(jīng)內(nèi)科收治的84例患者，探究神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施安全管理的應(yīng)用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入對象為該院神經(jīng)內(nèi)科的患者84例，采集方法為抽簽法，對象分布情況為實(shí)驗(yàn)組（n=42）與參照組（n=42）。實(shí)驗(yàn)組男24例，女18例。年齡48～81周歲，平均年齡（63.58±12.55）周歲。參照組男23例，女19例。年齡51～82周歲，平均年齡（63.62±12.57）周歲?；举Y料統(tǒng)計分析結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2? 方法

參照組患者通過常規(guī)護(hù)理方式予以管理，根據(jù)患者疾病種類、精神、意識、家屬等情況開展相應(yīng)的護(hù)理，保障患者在院期間安全。實(shí)驗(yàn)組行安全管理，具體內(nèi)容包括：①護(hù)理風(fēng)險評估。護(hù)理方案需建立于患者護(hù)理安全性的基礎(chǔ)之上，切實(shí)貫徹和落實(shí)護(hù)理風(fēng)險干預(yù)原則[2]。②強(qiáng)化臨床安全教育。神經(jīng)內(nèi)科患者意識、肢體功能等方面存在障礙的比例較高，因此護(hù)理人員對患者及其家屬均需實(shí)施健康宣教及安全教育，護(hù)理人員可在日常護(hù)理工作中潛移默化的滲透安全管理措施，從而保障其健康宣教的效果。③注重風(fēng)險標(biāo)識牌的應(yīng)用。指導(dǎo)護(hù)理人員正確應(yīng)用風(fēng)險標(biāo)識牌，并對護(hù)理人員風(fēng)險標(biāo)識牌應(yīng)用情況進(jìn)行考核，了解通過對其理論知識、實(shí)踐操作等水平予以綜合研究，掌握當(dāng)前護(hù)理人員風(fēng)險管理相關(guān)水平[3]。④完善不良事件護(hù)理培訓(xùn)。護(hù)理人員對安全管理的認(rèn)知水平參差不齊，故臨床中需針對護(hù)理人員實(shí)施相應(yīng)的培訓(xùn)，根據(jù)科室護(hù)理人員實(shí)際情況，開展相應(yīng)的護(hù)理技能及安全事件管理相關(guān)培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員了解神經(jīng)內(nèi)科患者常見護(hù)理不良事件，從而提高護(hù)理人員工作技能水平。

1.3? 觀察指標(biāo)

對患者各項(xiàng)護(hù)理操作質(zhì)量予以評價，評價項(xiàng)目滿分均為50分，分?jǐn)?shù)越高表明臨床護(hù)理質(zhì)量水平越高[4]。記錄患者在院期間護(hù)理不良事件，包括墜床、壓瘡、靜脈炎等。護(hù)理滿意度通過《患者護(hù)理滿意度調(diào)查表》進(jìn)行評價，量表滿分15分，11～15分為滿意、6～10分為一般、1～5分為不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析該研究內(nèi)部數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理操作評分比較

對比神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理操作評分情況見表1，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理操作期間評分高于參照組，在健康宣教、病房管理、護(hù)理操作、文書撰寫、心理干預(yù)等護(hù)理操作評分均較高，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組患者不良事件情況比較

對比神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理不良事件情況見表2，實(shí)驗(yàn)組墜床、壓瘡、靜脈炎等護(hù)理不良事件發(fā)生率（4.76%）低于參照組（21.43%），兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對比神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理滿意度情況見表3，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理滿意度為97.62%，參照組為83.33%，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科會理滿意度明顯高于參照組，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

近年來在我國老齡化問題日益凸顯的背景下，神經(jīng)內(nèi)科患者數(shù)量逐年增多，因神經(jīng)內(nèi)科大部分患者年齡較高，其護(hù)理風(fēng)險較高，對護(hù)理人員產(chǎn)生了極高的要求[5]。另外，患者在院期間受到環(huán)境、自身病情、治療操作等因素的影響，發(fā)生不良事件風(fēng)險較高[6]。鑒于此，該研究給予神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施安全管理方式，其結(jié)果顯示，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組健康宣教、病房管理、護(hù)理操作、文書撰寫、心理干預(yù)等護(hù)理操作評分均較高，實(shí)驗(yàn)組墜床、壓瘡、靜脈炎等護(hù)理不良事件發(fā)生率與參照組相比較低，同參照組相較，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理滿意度較高。其結(jié)果顯示，通過實(shí)施安全管理模式，增強(qiáng)護(hù)理人員對神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理相關(guān)技能與水平，加強(qiáng)對護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)，完善護(hù)理管理工作，是保障神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理安全的重要措施，進(jìn)而改善臨床護(hù)理工作效果?，F(xiàn)階段臨床中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理相關(guān)研究較多，該研究結(jié)果顯示，應(yīng)用安全管理措施于護(hù)理管理之中，可保障神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，是目前臨床護(hù)理管理的關(guān)鍵措施之一[7-8]。因此，神經(jīng)內(nèi)科需加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育，通過護(hù)理技能、安全管理措施、法律法規(guī)等相關(guān)內(nèi)容加以培養(yǎng)，進(jìn)而提升護(hù)理人員安全風(fēng)險干預(yù)能力水平。

綜上所述，該研究在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用安全管理措施，能夠有效避免護(hù)理不良事件，通過給予高質(zhì)量護(hù)理操作及服務(wù)，滿足神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理的各項(xiàng)需求，以期能夠在護(hù)理滿意度提高方面起到積極作用。因此，在神經(jīng)內(nèi)科之中實(shí)施安全管理，具備極高的推廣及應(yīng)用優(yōu)勢。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 吳湘靚.護(hù)理安全管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，29（6）：821-822.

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[4]? 高瑛.護(hù)理安全管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中的實(shí)踐研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（33）：21，24.

[5]? 奚宏潤.護(hù)理安全管理實(shí)施在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（3）：72-74.

[6]? 朱珍萍，羅云英.神經(jīng)內(nèi)科成立安全管理專項(xiàng)小組的實(shí)踐與成效[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（19）：113-114.

[7]? 魏曉芳.6S管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中的運(yùn)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（11）：42-43.

[8]? 王建玲.安全管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（6）：894-895.

（收稿日期：2019-06-27）