風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科心血管病護(hù)理管理中的應(yīng)用

張丹

[摘要] 目的 探討風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科心血管病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 2015年1月—2018年12月，內(nèi)科心血管疾病患者共90例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分組為觀察組和對(duì)照組，各45例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用風(fēng)險(xiǎn)管理措施進(jìn)行干預(yù)。觀察和比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 ①觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（2.22%）明顯更低，與對(duì)照組（26.67%）對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②與對(duì)照組（73.33%）對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度（95.56%）明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。③觀察組護(hù)理前總體健康情況評(píng)分為（55.01±2.00）分，護(hù)理后評(píng)分為（80.11±3.30）分;對(duì)照組護(hù)理前總體健康情況評(píng)分為（55.89±2.13）分，護(hù)理后評(píng)分為（58.00±1.55）分。觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后生活質(zhì)量評(píng)分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 內(nèi)科心血管疾病患者采取風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效地提高護(hù)理質(zhì)量，有利于提高患者的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險(xiǎn)管理;內(nèi)科心血管病;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（c）-0026-02

內(nèi)科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，患者數(shù)量多，病種繁雜。對(duì)于內(nèi)科心血管疾病危急重癥患者，通常情況下，由于發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)，如果不能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致患者治療成功率降低[1]。所以，必須對(duì)內(nèi)科心血管疾病患者進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理干預(yù)[2]。該研究通過對(duì)該院2015年1月—2018年12月間收治的90例內(nèi)科心血管疾病患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，探討風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科心血管病護(hù)理管理中的應(yīng)用。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院內(nèi)科心血管疾病患者作為研究對(duì)象，一共90例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分組為觀察組和對(duì)照組，各組為45例，觀察組男患者25例，女患者20例;年齡為50～85歲，平均年齡為（65.05±3.50）歲;病程為1～9年，平均病程為（6.50±1.35）年。對(duì)照組年齡為50～85歲，平均年齡為（65.06±3.50）歲;病程為1～9年，平均病程為（6.50±1.32）年;男患者30例，女患者15例。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用風(fēng)險(xiǎn)管理措施進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下幾點(diǎn)。

①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)科學(xué)評(píng)估?；颊呷朐汉?，對(duì)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，包括墜床、燙傷、摔傷;評(píng)估患者基礎(chǔ)護(hù)理的問題，包括護(hù)理操作技能、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

②制定護(hù)理應(yīng)急方案。定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理操作技能水平，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感。根據(jù)患者的實(shí)際狀況制定護(hù)理計(jì)劃，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提前做好準(zhǔn)備。培養(yǎng)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)緊急護(hù)理問題的素養(yǎng)，要求護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技能，需要熟悉了解藥品的使用方法、注意事項(xiàng)，定期維護(hù)各種醫(yī)療儀器，提高護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從而避免護(hù)理意外問題，有利于改善護(hù)患關(guān)系。

③加強(qiáng)護(hù)理流程改進(jìn)。加強(qiáng)完善護(hù)理流程，合理配置醫(yī)療資源，確保護(hù)理工作全面。加強(qiáng)維護(hù)病區(qū)環(huán)境，排除不必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。加強(qiáng)對(duì)各種醫(yī)療管道進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，不但提高了患者的疾病認(rèn)知度，而且可以提高患者的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36評(píng)量表）。生活質(zhì)量評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越高[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

與對(duì)照組（26.67%）對(duì)比，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（2.22%）明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護(hù)理滿意度

與對(duì)照組（73.33%）對(duì)比，觀察組護(hù)理滿意度（95.56%）明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理前總體健康情況評(píng)分為（55.01±2.00）分，護(hù)理后評(píng)分為（80.11±3.30）分;對(duì)照組護(hù)理前總體健康情況評(píng)分為（55.89±2.13）分，護(hù)理后評(píng)分為（58.00±1.55）分。觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組護(hù)理后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

近年來，我國醫(yī)療服務(wù)模式也正在不斷改進(jìn)，必須采取新型的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的護(hù)理模式難以滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的需求[4]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種風(fēng)險(xiǎn)防范措施，通過分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)因素，為患者制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，有利于提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量，從而最大程度避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[5]。對(duì)于內(nèi)科心血管疾病患者，疾病誘發(fā)因素復(fù)雜，病種繁雜嚴(yán)重，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多。

該研究顯示，對(duì)內(nèi)科心血管疾病患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有利于提高患者的護(hù)理滿意度。分析其原因，心血管疾病患者因?yàn)榧膊〉恼勰?dǎo)致心理壓力增大，因此而感到緊張、焦慮，甚至于導(dǎo)致治療依從性降低[6]。為了緩解患者的心理壓力，護(hù)理人員必須對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)觀察患者的生命體征，對(duì)患者輸液反應(yīng)進(jìn)行細(xì)心觀察，根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)節(jié)輸液速度[7]。加強(qiáng)對(duì)各種醫(yī)療管道進(jìn)行護(hù)理，確定醫(yī)療管道通暢無阻，從而減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事故。加強(qiáng)查房護(hù)理，采用藥學(xué)三級(jí)查房工作模式。采用多種健康教育方式，向患者和家屬介紹心內(nèi)科心血管疾病的知識(shí)和治療方式，提高了患者的疾病認(rèn)知度以及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[8]。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科心血管疾病的護(hù)理管理中尤為重要，可以有效地提高護(hù)理質(zhì)量，有利于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-06-23）