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    個(gè)性化護(hù)理在近視激光手術(shù)護(hù)理中的運(yùn)用分析

    2019-12-09 01:53:43李金絲
    中外女性健康研究 2019年20期
    關(guān)鍵詞:個(gè)性化護(hù)理運(yùn)用分析

    李金絲

    【摘要】 目的:評(píng)價(jià)在近視激光手術(shù)護(hù)理中采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法:選取本院眼科收治的行近視激光手術(shù)患者78例,隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組。其中對(duì)照組39例,采取常規(guī)護(hù)理,治療組39例,進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組護(hù)理滿意度及生活狀態(tài)。結(jié)果:治療組患者護(hù)理滿意度100.00%顯著高于對(duì)照組的84.62%,對(duì)照組患者生活狀態(tài)評(píng)分顯著低于治療組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)近視激光手術(shù)的護(hù)理采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效增加患者的護(hù)理滿意度,對(duì)患者的生活狀態(tài)也起到積極的影響。

    【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理;近視激光手術(shù);運(yùn)用分析

    Analysis of the application of personalized nursing in myopia laser surgery

    Li Jinsi

    Department of Ophthalmology, the First People's Hospital of Jining City,Jining,Shandong 272000

    [Abstract] Objective:To evaluate the effect of personalized nursing intervention for the nursing of myopia laser surgery. Methods: Seventyeight patients with myopia laser surgery underwent ophthalmology were randomly divided into the control group (n=39), the routine nursing, the treatment group (n=39), and the personalized nursing intervention. The nursing satisfaction and living status of the two groups were compared. Results: The nursing satisfaction of the treatment group was 100% higher than that of the control group (84.62%). The life status score of the control group was significantly lower than that of the treatment group. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The nursing of myopia laser surgery adopts personalized nursing intervention energy efficiency to increase the patient's nursing satisfaction, and also has a positive impact on the patient's living state.

    [Key words]Personalized nursing; Myopia laser surgery; Application analysis

    近視是指在眼睛調(diào)節(jié)放松的情況下在平行光線中眼球屈光不正聚焦在視網(wǎng)膜前面[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新,近視眼也可以采取近視激光手術(shù)來進(jìn)行治療,激光手術(shù)包括激光光學(xué)角膜切削術(shù)、波前像差引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光術(shù)、全飛秒激光術(shù)六個(gè)進(jìn)化過程[2]。此次針對(duì)近視激光手術(shù)的護(hù)理采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的生活狀態(tài),對(duì)術(shù)后的視力恢復(fù)起到積極的影響,以下為詳細(xì)報(bào)道。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    參加此次研究的患者均為2016年1月至2016年7月本院眼科收治的行近視激光手術(shù)患者,共78例。按治療時(shí)間分為對(duì)照組(39例)和治療組(39例),對(duì)照組男性為19例,女性為20例,年齡在17~34歲,屈光度在-4~-6D,散光度在2.25~4.00D,采取常規(guī)護(hù)理干預(yù);治療組男性18例,女性21例,年齡18~35歲,屈光度在-4~-7D,散光度在2.28~4.00D,采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組:采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),接收患者入院后先詢問患者是否了解近視激光手術(shù)相關(guān)知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行近視激光手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)的講解,并且做好心理安撫工作,緩解緊張不安等情緒,做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理并觀察患者術(shù)后是否有不良反應(yīng),指導(dǎo)患者出院后的自我護(hù)理等。

    治療組:采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù),在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上再將護(hù)理工作詳細(xì)分成1)環(huán)境護(hù)理:病房保持清潔干凈,為患者營(yíng)造安全、舒適和溫馨的氛圍,定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng),用消毒液給床頭和柜子做好清潔消毒。2)心理護(hù)理:護(hù)士應(yīng)該耐心地幫助和鼓勵(lì)患者面對(duì)近視激光手術(shù)治療,主動(dòng)和患者溝通交流,針對(duì)不同的患者做相應(yīng)的心理疏導(dǎo),幫助患者緩解壓力,減少負(fù)面情緒,以樂觀的心態(tài)面對(duì)治療[3]。也可以多講一些手術(shù)成功的案例,給患者增加手術(shù)成功的信心,并告訴患者家屬要多與患者溝通,穩(wěn)定其心態(tài),幫助患者達(dá)到更理想的治療效果。3)術(shù)前護(hù)理:為了使激光手術(shù)治療近視眼患者達(dá)到更理想的治療效果,在進(jìn)行手術(shù)前要做好以下幾點(diǎn)術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備:①護(hù)士要指導(dǎo)患者在做近視眼激光手術(shù)的前2周之內(nèi)不可以佩戴軟質(zhì)隱形眼鏡,前3周之內(nèi)不可以佩戴硬質(zhì)隱形眼鏡;②護(hù)士指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑在做近視眼激光手術(shù)的術(shù)前3d之內(nèi)要每天使用抗菌素滴眼液如利必妥或托百士滴眼液,不要自己擅自使用沒有經(jīng)過醫(yī)生同意的滴眼液,因?yàn)檫@對(duì)術(shù)后視力恢復(fù)很重要。眼藥水的使用:在滴眼藥水時(shí)不要直接滴在角膜上,也不要用力閉眼,預(yù)防液體外漏或瓶口接觸到了眼瞼等部位形成污染;如需要使用2種以上的滴眼液時(shí)要2種滴眼液間隔5min左右交替進(jìn)行滴入[4];③護(hù)士要指導(dǎo)患者在進(jìn)行近視眼激光手術(shù)當(dāng)天不要噴香水,臉上不要涂抹任何化妝品等;④護(hù)士要指導(dǎo)患者術(shù)前要吃適量的容易消化的食物,不要空腹和飲食過量。4)術(shù)中護(hù)理:近視眼激光手術(shù)時(shí)間短,護(hù)士在手術(shù)中完全幫助患者來配合醫(yī)生需要。5)術(shù)后護(hù)理:為了患者能達(dá)到最好的治療效果,在術(shù)后要做好以下幾點(diǎn):①護(hù)士要囑咐患者在做完近視眼激光手術(shù)后要在病房觀察半個(gè)小時(shí),沒有感覺到不舒服和不良反應(yīng)后方可出院回家。要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療,術(shù)后同天下午去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,第2天上午再到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查換藥等,次日早上9∶00以前到院換藥、復(fù)診;②在用藥后眼睛會(huì)出現(xiàn)不適如流淚、脹痛、怕光等癥狀,屬于正?,F(xiàn)象,如果反應(yīng)嚴(yán)重就需馬上回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,大多都會(huì)在2d左右癥狀有所緩解或消失;③在做完手術(shù)1周內(nèi)睡覺時(shí)盡量戴眼罩,這樣可以避免在睡覺時(shí)碰觸眼睛;④在患者辦理出院時(shí)護(hù)士要給患者辦理復(fù)診卡,需要嚴(yán)格遵守復(fù)查時(shí)間,并且盡量在指定的時(shí)間段里做復(fù)診檢查,檢查時(shí)間是:手術(shù)后次日、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年、2年,如果還沒到復(fù)查期,眼睛出現(xiàn)不適可立即到醫(yī)院檢查;⑤在術(shù)后視力會(huì)在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)一些變動(dòng),出現(xiàn)看近物模糊、看遠(yuǎn)物非常清楚的情況,這種是正常現(xiàn)象,可在2周左右恢復(fù)正常。有很少一部分患者白眼球上會(huì)出現(xiàn)淤血點(diǎn),不需要緊張,這是手術(shù)時(shí)毛細(xì)血管受損形成的,在1個(gè)月左右會(huì)自己逐漸吸收,并且對(duì)視力不造成影響[5];⑥在術(shù)后滴眼藥水時(shí)要記住以下方法:把雙手洗干凈,核對(duì)藥名,輕輕用手撥開眼睛,眼藥水距離眼睛2cm,將眼藥水滴入在眼角處,1次1滴,閉上眼睛停留2min后可睜開;⑦術(shù)后1個(gè)月期間需要注意在洗臉、洗頭、洗澡時(shí),避免眼睛接觸到水形成感染。外出可佩帶墨鏡防止光線刺傷眼睛或眼睛進(jìn)入風(fēng)沙等;⑧術(shù)后不要吃刺激性強(qiáng)的食物,如喝酒、吸煙、火鍋、辣椒等。需要多吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素的食物[6];⑨術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不要長(zhǎng)時(shí)間看書、看手機(jī)、看電腦等,用眼要控制在1h內(nèi),不要揉眼睛。6)宣教護(hù)理:護(hù)士在整個(gè)治療的過程中全程對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,指導(dǎo)患者在平時(shí)日常生活中應(yīng)該怎么保護(hù)眼睛,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,耐心解答患者的問題,增加患者的信任感。

    1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

    1)對(duì)比兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的生活狀態(tài)評(píng)分,以感覺、生活適應(yīng)、人際關(guān)系、睡眠和飲食5個(gè)方面做比較,分?jǐn)?shù)越高說明術(shù)后的生活狀態(tài)越好;2)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度,請(qǐng)患者配合填寫護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,了解患者對(duì)個(gè)性化護(hù)理模式是否感到滿意。不滿意60分以下,基本滿意60~90分,滿意90分以上,滿分100分。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別用(±s)、%表示,分別行t、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1對(duì)比兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的生活狀態(tài)評(píng)分

    對(duì)比兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的生活狀態(tài)評(píng)分,對(duì)照組患者在感覺、生活適應(yīng)、人際關(guān)系、睡眠和飲食5個(gè)方面評(píng)分顯著低于治療組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

    治療組滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

    3討論

    隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高,加上新型電子產(chǎn)品等的頻繁使用,易造成眼睛近視,同時(shí),近視與讀書的姿勢(shì)、光線視線較暗和近距離工作都有一定的關(guān)系,而且近視越來越年輕化,給人們的工作和生活帶來很大的困擾。近視激光手術(shù)具有穩(wěn)定性高、手術(shù)時(shí)間短、準(zhǔn)確性高、舒適性高、安全性高的特點(diǎn),能有效恢復(fù)視力,是治療近視眼的首選。但是在整個(gè)治療過程中的護(hù)理干預(yù)非常重要,對(duì)患者術(shù)后的視力恢復(fù)起到重要的作用。

    個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是近幾年來一種新型的全面性綜合護(hù)理方式,在臨床護(hù)理中也廣泛得到應(yīng)用。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是針對(duì)不同患者的不同病情采用個(gè)性化的護(hù)理方式,更細(xì)致、規(guī)范、系統(tǒng)地進(jìn)行護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)包括從環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、宣教護(hù)理幾個(gè)方面對(duì)近視激光手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)。本次通過個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)近視激光手術(shù)患者的護(hù)理滿意度和生活狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,生活狀態(tài)評(píng)分包括近視激光手術(shù)患者在感覺、生活適應(yīng)、人際關(guān)系、睡眠和飲食5個(gè)方面的評(píng)分。結(jié)果顯示,對(duì)照組患者生活狀態(tài)評(píng)分顯著低于治療組;護(hù)理滿意度調(diào)查中,治療組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。說明在近視激光手術(shù)患者的護(hù)理中采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效提高護(hù)理滿意度并且患者的生活狀態(tài)也得到了改善。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 周麗萍.分析個(gè)性化護(hù)理在近視激光手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(34):146148.

    [2] 章雁,任菲.近視激光手術(shù)患者的個(gè)性化護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2016,(05):338339.

    [3] 王瑜.個(gè)性化護(hù)理在近視激光手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(06):4950.

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