胃潰瘍穿孔手術(shù)患者的護(hù)理健康教育要點

易 芳

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸科(河南洛陽471000)

胃潰瘍穿孔有著較高的發(fā)生率，臨床主要是采用手術(shù)、藥物等方法為患者實施治療[1-2]，以此促進(jìn)患者病情的改善，但是患者在疾病治療后，存在復(fù)發(fā)的可能，因此患者的心理壓力較大，較易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的心理[3]，且多數(shù)患者對自身疾病知識的了解程度較低，這樣會對其預(yù)后造成影響。因此，加強(qiáng)胃潰瘍穿孔患者的有效護(hù)理干預(yù)以及健康教育干預(yù)，十分必要。為探究胃潰瘍穿孔手術(shù)患者護(hù)理健康教育的價值，本研究以2016年7月-2018年5月胃潰瘍穿孔手術(shù)患者100例為研究對象，分組為其實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及護(hù)理中實施健康教育干預(yù)，對2組護(hù)理結(jié)果分析，總結(jié)護(hù)理中應(yīng)用健康教育的價值，如下：

1 資料與方法

1.1 資料 以胃潰瘍穿孔手術(shù)患者作為研究對象，所選時間為2016年7月-2018年5月，所選例數(shù)為100例，以計算機(jī)隨機(jī)化法分組。

實驗組(n=50)，年齡均值為(50.23±5.33)歲，男29例，女21例。對照組(n=50)，年齡均值為(51.20±5.49)歲，男30例，女20例。2組資料對比，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，即為胃潰瘍穿孔手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中密切對患者的手術(shù)操作配合，加強(qiáng)患者術(shù)后相關(guān)生命體征的監(jiān)測，并對并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防。

實驗組則在護(hù)理中實施健康教育，具體為：

1.2.1 入院評估 在胃潰瘍穿孔患者入院后，即積極迎接患者以及其家屬，加強(qiáng)患者的交流和溝通，對其心理狀態(tài)、文化水平等了解，為患者介紹院內(nèi)制度、住院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員等的信息，盡量消除其陌生感，與其之間進(jìn)行良好護(hù)患關(guān)系的建立。

1.2.2 健康教育方式 根據(jù)患者的具體文化水平、接受程度、心理狀態(tài)等，選擇合理的方式為其實施健康教育，若患者的文化程度較低，則以一對一講解的方式實施健康教育，耐心指導(dǎo)患者，并對患者存在的疑問解答，可通過視頻、圖片等生動形象的方式來為患者進(jìn)行疾病知識、治療知識的健康教育，使其能夠更加充分對健康教育的內(nèi)容了解。若患者的文化水平較高，則可為其進(jìn)行健康手冊的發(fā)放，組織其參與健康知識講座，以此提高其疾病知識知曉度[4]。

1.2.3 健康教育內(nèi)容 為胃潰瘍穿孔患者講解器疾病發(fā)生的具體原因，與精神緊張、飲食等之間的相關(guān)性[5]，告知其危害性，盡量將其健康意識提高，使其能夠積極對健康飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣建立，更好對自身情緒調(diào)節(jié)[6]。為患者介紹手術(shù)的原理、手術(shù)治療的有效性和安全性，為其列舉治療成功的案例，促進(jìn)患者正確對手術(shù)認(rèn)知，并緩解其不良的心理狀態(tài)，使其能夠更加積極配合臨床干預(yù)。同時，告知胃潰瘍穿孔患者生活習(xí)慣、飲食等對其疾病復(fù)發(fā)的影響，為其講解手術(shù)后的相關(guān)康復(fù)重點，以此將其手術(shù)治療的依從性提高[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組干預(yù)后的健康知識知曉度、不良反應(yīng)發(fā)生情況作觀察，并分析2組干預(yù)后生活質(zhì)量的差異性。

健康知識知曉度：以問卷表評價，主要包括康復(fù)要點、手術(shù)操作、疾病知識等，每項0～100分，分?jǐn)?shù)越高，即代表健康知識知曉度越高。

不良反應(yīng)：主要包括食欲不振、焦慮、抑郁等。

1.4 數(shù)據(jù)分析 SPSS 21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1.2 組健康知識知曉度分析 實驗組健康知識知曉度評分較對照組高(P＜0.05)。如表1：

表1 2組健康知識知曉度分析(±s)

組別 例數(shù)(n) 康復(fù)要點(分) 手術(shù)操作(分) 疾病知識(分)實驗組 50 91.23±4.51 93.75±2.85 95.45±3.20對照組 50 80.66±5.98 81.73±3.62 82.46±4.33 t值 — 9.9788 18.4479 17.0600 P值 — 0.0001 0.0001 0.0001

2.2.2 組不良反應(yīng)發(fā)生情況分析 實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率(8.00%)較對照組不良反應(yīng)發(fā)生率(22.00%)低(P＜0.05)。 如表2：

3 討論

胃潰瘍是臨床常見的疾病，若患者不能接受有效治療干預(yù)，則可導(dǎo)致其疾病發(fā)展，出現(xiàn)胃穿孔的情況[8-9]，雖然隨著PPI、H2RA的問世，使得胃潰瘍穿孔的發(fā)生率得到了控制[10]，但是仍然存在部分患者因為各種原因而出現(xiàn)胃潰瘍穿孔的情況，一旦患者確診存在胃潰瘍穿孔，則應(yīng)立即為患者實施手術(shù)治療[11]。

胃潰瘍穿孔患者，其疾病發(fā)生較為突然，且病情較為嚴(yán)重[12]，多數(shù)患者在疾病發(fā)生后的短時間內(nèi)難以接受，且其多數(shù)對疾病、手術(shù)等健康知識了解較少，從而較易出現(xiàn)不良心理的情況，難以積極配合臨床治療干預(yù)，從而對手術(shù)治療的效果造成影響[13-14]。因此，加強(qiáng)胃潰瘍穿孔手術(shù)患者的健康教育干預(yù)，來提高其疾病、治療等知識水平，十分必要。本研究顯示，接受健康教育干預(yù)的實驗組胃潰瘍穿孔手術(shù)患者，其健康知識知曉度評分明顯較對常規(guī)護(hù)理的照組高；且實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率(8.00%)較對照組不良反應(yīng)發(fā)生率(22.00%)低。表明健康教育的實施，能夠增加患者的健康知識知曉度，對其不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行控制。本研究中，首先對胃潰瘍穿孔患者的心理狀態(tài)、文化水平等進(jìn)行評估，之后采取針對性的健康教育方式來實施健康教育，從患者的飲食、生活、康復(fù)要點等方面出發(fā)，能夠使得患者更加充分對疾病、手術(shù)、康復(fù)相關(guān)知識了解，建立疾病治療的自信心，積極配合臨床干預(yù)，以此對其不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行控制[15]。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于胃潰瘍穿孔手術(shù)患者中，有著較高的價值，可增加患者的健康知識知曉度，對其不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行控制，對改善胃潰瘍穿孔患者的預(yù)后，有著積極的意義。