超聲在甲狀腺微小鈣化灶的診斷價值與分析

張金慧

（濟寧市第一人民醫(yī)院 山東 濟寧 272000）

當下在甲狀腺疾病的臨床診斷的過程當中，影像學診斷是較為主要的診斷方法。并且其中，超聲診斷方式由于診斷效果顯著，操作簡單以及敏感性較高等優(yōu)勢，在臨床中具有較高的應用幾率[1]。為了了解與探究在對甲狀腺微小鈣化灶進行臨床檢查時，利用超聲診斷方式的診斷效果。本文主要針對2017 年12 月—2018 年11 月期間在本院接受甲狀腺治療的110 例患者進行研究，研究流程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對在2017 年12 月—2018 年11 月期間在本院接受甲狀腺治療的110 例患者進行研究，在110 例患者中，男性與女性的數(shù)量分別為21 例與89 例。患者的年齡最大值與最小值分別為79歲與23歲，中位年齡為（45.24±4.35）歲。惡性甲狀腺病癥與良性甲狀腺病癥的數(shù)量分別為29 例與81 例。

1.2 方法

此次研究的主要方法是采用超聲診斷方式檢查結果與病理學檢查結果進行對比分析。超聲檢查選擇彩色多普勒超聲診斷儀，在檢查時患者采取仰臥的姿勢，將檢查儀探頭放置在患者的頸部以及相關的位置進行掃描檢查，主要對甲狀腺疾病的病灶位置、大小、是否存在鈣化癥狀以及鈣化組織的大小等情況進行檢查[2]。

1.3 評價標準

對惡性甲狀腺病癥與良性甲狀腺病癥鈣化發(fā)生的幾率以及甲狀腺微小鈣化發(fā)生幾率統(tǒng)計研究。

2 結果

在對鈣化發(fā)生率統(tǒng)計分析時，惡性甲狀腺病癥與良性甲狀腺病癥發(fā)生鈣化的患者數(shù)量分別為20 例與15 例，發(fā)生鈣化的幾率分別為68.97% 與18.52%，惡性甲狀腺病癥的幾率較高，P＜0.05。在對甲狀腺微小鈣化發(fā)生率統(tǒng)計分析時，惡性甲狀腺病癥與良性甲狀腺病癥發(fā)生微小鈣化的患者數(shù)量分別為15 例與5 例，微小鈣化的發(fā)生幾率分別為51.72% 與6.17%，惡性甲狀腺病癥的幾率較高，P＜0.05。

3 討論

甲狀腺癌是一種當下在臨床中發(fā)生幾率相對較高的一種疾病，相關的研究表明，近年來甲狀腺癌發(fā)病的幾率呈現(xiàn)不斷增高的趨勢，在對甲狀腺癌的發(fā)病原因分析時，并沒有相關的研究顯示較為明確的致病原因。部分研究者認為，缺碘飲食、高碘飲食以及雌激素分泌較多等因素均可能會進一步導致患者發(fā)生甲狀腺腫瘤疾病。在臨床甲狀腺癌的發(fā)病人群中，女性患者的發(fā)病幾率相對男性較高，并且年齡在30 歲以上60歲以下的發(fā)病幾率相對于其他年齡階段的患者較高?；颊咴诨加屑谞钕侔┘膊『罂赡軙霈F(xiàn)頸部腫大等癥狀，不僅對患者的正常生活與工作以及心理健康造成消極的影響，甚至導致患者的死亡，并且后期還將具有較高的致死率。相關的研究中表明，甲狀腺內(nèi)鈣化灶與甲狀腺癌具有一定的內(nèi)在聯(lián)系。因此，在臨床診斷中如何通過影像學診斷檢驗出患者的甲狀腺內(nèi)鈣化灶現(xiàn)象，對甲狀腺癌疾病的診斷以及后續(xù)的臨床治療具有非常重要的作用。

在臨床超聲表現(xiàn)中，鈣化甲狀腺結節(jié)較為常見，其中甲狀腺的鈣化灶可在兩個方面體現(xiàn)，一方面是在相關良性病變中有所表現(xiàn)，另一方面在惡性病變中同樣有所體現(xiàn)。據(jù)臨床相關資料統(tǒng)計得知，在甲狀腺的癌的診斷中，甲狀腺結節(jié)具有特異性和靈敏性的特點。就甲狀腺鈣化灶的惡性病變而言，其實際發(fā)生率要高于狼性病變，而且惡性病變發(fā)生率的增加，與單發(fā)結節(jié)的鈣化有非常大的關系。另外，良性結節(jié)與惡性結節(jié)相比，兩者結節(jié)內(nèi)鈣化的情況有所不同，其中最明顯的表現(xiàn)就是，結節(jié)內(nèi)鈣化的分布狀況、形狀等方面的區(qū)別。比如，良性結節(jié)鈣化的結構特點主要以小斑片狀、粗大，其存在的數(shù)量不多；惡性結節(jié)鈣化的結構特點主要以針樣狀強光點、沙樣狀強光點，該結節(jié)具有較多的數(shù)量。如果在臨床中表現(xiàn)為良性疾病，那么甲狀腺鈣化的狀況就會較少，這主要是血腫吸收機化和炎癥在鈣化復舊交替和增生的過程中造成的，主要鈣化的方向是纖維隔代和結節(jié)壁鈣化。這種情況下該鈣化情況就會表現(xiàn)出鈣化較大、團狀、邊緣片狀以及粗鈣化。當前對于惡性鈣化而言，其形成的原因在臨床研究中得出兩種設想，有些研究人員認為，由于癌細胞增長速度過快，導致腫瘤內(nèi)的血管和纖維組織發(fā)生變化所導致的。另外還有一部分研究人員認為，甲狀腺惡性鈣化是有腫瘤本身分泌的物質(zhì)形成，這種鈣化狀況通常較小。

有研究表明，在甲狀腺癌的診斷的過程中，微小鈣化具有一定的特異性和靈敏度。所以在臨床中使用超聲對甲狀腺癌進行診斷，就要將微小鈣化作為一種特異性高的指標。同時當前在醫(yī)學領域中，甲狀腺結節(jié)性質(zhì)的區(qū)分方式使用微小鈣化進行區(qū)分的方法逐漸得到認可。如果微小鈣化在甲狀腺結節(jié)內(nèi)表現(xiàn)出來，此時應該給予相對的重視，對甲狀腺癌的發(fā)生要提高警惕。由此可見，在甲狀腺癌中，微小鈣化是一種高危因素。

當今下快節(jié)奏的生活方式演變出了各種各樣不健康的生活習慣，而不良生活習慣的養(yǎng)成將會直接導致人的身體以及心理的病變，引發(fā)多種惡性腫瘤。綜上所述，采用超聲診斷的方式，對甲狀腺病癥進行診斷時，可以通過鈣化發(fā)生率與甲狀腺微小鈣化發(fā)生幾率分析，對甲狀腺良性病變與惡性病變診斷與辨別，進一步為臨床治療提供有價值的指導信息。