探討醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)模式下的財務管理模式革新

梁穎慧

【摘要】社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展給人們生活水平的提升帶來了較大的機遇，人們對醫(yī)療工作的要求也越來越高，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項目的發(fā)展過程中存在一些財務管理問題，如財務工作人員的管理理念較弱;財務管理質(zhì)量有待提升等。本文探討了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)模式下的財務管理模式優(yōu)化工作，從根本上提升財務管理工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院基建項目;財務管理;革新

一、當前醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項目財務管理工作現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院財務管理人員的管理觀念有待革新

從醫(yī)院財務管理工作人員的角度來分析不難看出，管理人員對財務管理工作的重視和關(guān)注不夠，主要是因為管理人員受到傳統(tǒng)管理模式的影響較大，醫(yī)院主要是對患者實施治療和護理的機構(gòu)，因此在此過程中，醫(yī)院方面對財務管理工作的關(guān)注不夠，忽視了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)財務管理工作的落實。正是由于這種特點，在目前醫(yī)院實施基礎(chǔ)建設(shè)項目的過程中，其財務管理工作的落實無法較好地滿足相關(guān)要求，制約醫(yī)院財務管理工作的落實，給醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工程費用的核算工作帶來了一定的負面影響。

（二）醫(yī)院建設(shè)成本的額外增加

在醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工作的落實過程中，不同階段的預算和決算工作也各不相同，醫(yī)院大都把這類核算工作委托給專業(yè)造價咨詢公司，讓這些公司進行工程造價的決算審計。正是由于這種特點，極有可能會導致出現(xiàn)造價咨詢公司的違規(guī)行為。

（三）醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)招標管理工作的落實問題

結(jié)合當前我國的相關(guān)法律規(guī)定不難看出，如果醫(yī)院委托相關(guān)部門進行招標工作，接受委托的部門應該全面負責相關(guān)文件及清單的處理工作，并對投標限價進行計算。很多醫(yī)院認為如果有了代理機構(gòu)，就能夠很好的進行招標環(huán)節(jié)，因此將所有的招標工作均會交給代理機構(gòu)完成。但隨著目前代理機構(gòu)的不斷增加以及受到不良社會風氣的影響，諸多的違規(guī)操作時有出現(xiàn)。這些違規(guī)操作的情況可能會導致招標工作無法嚴格按照相關(guān)的規(guī)定進行，甚至可能會導致醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)工作無法嚴格按照相關(guān)要求進行。

（四）醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)分包工作存在一定問題

醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工作的分包過程中也存在一定的問題，具體包含以下幾點：第一，承包單位在分包不同項目或者二次招標過程中，通常會提出讓利的要求。雖然這種要求是目前在實施基礎(chǔ)建設(shè)過程中必不可少的一個流程，同時也是承包商以及分包商傳授的一種重要手段，但正是由于這種情況的出現(xiàn)，可能會變相增加醫(yī)院在實施基礎(chǔ)建設(shè)過程中的實際建設(shè)成本。第二，資金無法及時的到位也是較為嚴重的問題。在此過程中，總承包商往往會出現(xiàn)施工工程進度款以及材料款發(fā)給分包商相關(guān)情況的上報不及時問題，從而造成施工組織各項工作的落實緩慢，施工材料的選擇及使用也較慢，可能會造成延誤工期的情況。尤其是對這種情況進行懲罰的過程中，懲罰力度也只是總價的20%，無法起到相應效果。

二、針對醫(yī)院基建項目財務管理問題提出相應的革新方案

（一）不斷強化醫(yī)院基建財務人員的培訓力度

為了進一步緩解醫(yī)院基建項目的財務管理工作，我們應該不斷強化財務管理人員的培訓力度。基于此，我們需要鼓勵財務管理人員定期參加相關(guān)的培訓或?qū)W習講座，通過這種手段能夠明顯的改善醫(yī)院基建財務人員的業(yè)務水平以及素質(zhì)，讓這些人員能夠嚴格的按照相關(guān)要求進行基建財務管理的相關(guān)工作，并能夠讓這些工作人員對于財務管理的意識得到明顯的提升，更好的面對醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)過程中的相關(guān)財務管理問題，保證醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)項目能夠嚴格的按照相關(guān)要求進行。

（二）鼓勵財務管理人員積極參與到醫(yī)院基建工作中

為了不斷提升醫(yī)院基建工作的財務管理質(zhì)量，我們應該鼓勵財務管理工作人員積極參與到醫(yī)院基建工作中，從而進一步緩解第三方機構(gòu)在對基建項目進行預算決算過程中的不公正問題。尤其是在此過程中，醫(yī)院財務管理人員也需要全程的對于第三方機構(gòu)進行監(jiān)管，配合衛(wèi)生主管部門以及財政部門對于第三方的預算決算資料仔細和認真的核對，避免出現(xiàn)第三方機構(gòu)的違規(guī)操作情況。

（三）進一步優(yōu)化醫(yī)院基建招投標管理工作模式

醫(yī)院基建項目財務管理工作的順利落實受到招投標管理工作的影響，基于此，我們應該進一步優(yōu)化醫(yī)院基建招投標管理工作模式。在實際的實施過程中，首先可以在招標的過程中不允許完全的將這些工作交給代理機構(gòu)完成，尤其需要注意的是需要將招標文件中的限價、變更條款、結(jié)算方法以及相關(guān)清單等信息進行詳細的審核，保證招投標工作能夠嚴格的按照相關(guān)要求進行。

（四）結(jié)合實際情況科學選擇承包商

醫(yī)院基建項目的承包商選擇應該結(jié)合實際情況而定，醫(yī)院基建財務管理人員應該重點考核承包商的資質(zhì)、運營及自身信用情況，盡量避免出現(xiàn)以往有著違規(guī)操作的承包商，因此能夠較好的降低在基礎(chǔ)建設(shè)過程中出現(xiàn)的風險以及資金浪費的情況，并保證到在此過程中的資金節(jié)約的效果，降低工程的成本，明顯提升資金使用的效益。在另一方面，也需要注意到在基礎(chǔ)建設(shè)的過程中設(shè)定專賬，同時制定專人對其進行負責，按照相關(guān)的規(guī)定使用、核算以及管理基礎(chǔ)建設(shè)的相關(guān)資金，保證到工程在建設(shè)過程中的正常進行。也可以和銀行以及承包商之間簽訂第三方資金的監(jiān)管協(xié)議，更好的對于基礎(chǔ)建設(shè)的資金進行監(jiān)管，保證專款專用以及基礎(chǔ)建設(shè)的正常進行。

三、結(jié)束語

醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)財務管理工作具有不可或缺的重要作用，通過實際調(diào)查不難發(fā)現(xiàn)，當前的財務管理工作現(xiàn)狀并不理想，通過財務管理問題的分析，找出相應的對策能夠較好的保證到醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項目的正常進行。在本次研究中，分析了醫(yī)院基建項目財務管理中的問題與對策，能夠為醫(yī)院的基建項目財務管理提供可參考資料。

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