肝硬化食管靜脈曲張出血患者的分期護(hù)理

馮沙沙，王 慧*

（青島第六人民醫(yī)院，山東 青島 266000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治的肝硬化食管靜脈曲張出血患者80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各40例。其中，觀察組男30例，女10例，平均年齡（42.59±12.30）歲；對(duì)照組男29例，女11例，平均年齡（43.51±11.59）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施分期護(hù)理，活動(dòng)出血期，應(yīng)給予心理護(hù)理及健康教育。止血停止期，應(yīng)給予體位護(hù)理及進(jìn)食護(hù)理。病情穩(wěn)定康復(fù)期，應(yīng)實(shí)施飲食護(hù)理、健康教育、用藥干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比

觀察組止血成功率95%、死亡率2.5%、再出血率2.5%，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組活動(dòng)出血期、止血停止期、穩(wěn)定康復(fù)期滿意度，分別為（94.16±2.00）分、（95.51±3.10）分及（93.88±2.74）分，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比（±s，分）

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比（±s，分）

組別 活動(dòng)出血期 止血停止期 穩(wěn)定康復(fù)期觀察組（n=40） 94.16±2.00 95.51±3.10 93.88±2.74對(duì)照組（n=40） 80.49±2.61 81.73±2.69 82.49±1.52 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分期護(hù)理在肝硬化食管靜脈曲張出血患者中的應(yīng)用方法，及其優(yōu)勢(shì)如下：（1）活動(dòng)出血期：在此期間，患者恐懼情緒一般較為嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行安慰，為患者介紹成功病例，使患者認(rèn)識(shí)到，嘔血及便血為疾病的常見(jiàn)癥狀，止血后癥狀便可消失，以減輕其恐懼情緒，提高其護(hù)理依從性。此外，護(hù)理人員同樣應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，囑患者于出血時(shí)保持正確體位，禁食禁飲，避免出血加重，預(yù)防感染。此外，護(hù)理人員同樣應(yīng)根據(jù)患者的出血量，遵醫(yī)囑給予藥物止血[1]。（2）止血停止期：在此期間，患者病情已基本穩(wěn)定，但仍存在再出血的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)為患者分析導(dǎo)致出血的原因，自原因入手，對(duì)出血進(jìn)行預(yù)防。止血停止期，患者應(yīng)食用流質(zhì)食物，避免食用堅(jiān)硬、生冷、辛辣的食物，預(yù)防再出血。如患者呃逆次數(shù)增多，且伴有上腹部不適，黑便次數(shù)增多，提示病情惡化，需立即給予搶救，避免患者死亡。（3）病情穩(wěn)定康復(fù)期：在此階段，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，囑患者戒煙戒酒，保持良好的飲食習(xí)慣，避免食用排骨、堅(jiān)果、蘋(píng)果等堅(jiān)硬或伴有刺的食物?；颊哌M(jìn)食時(shí)，應(yīng)反復(fù)咀嚼。急性出血止血后5～20 d，應(yīng)給予普萘洛爾治療，連續(xù)用藥1年，適當(dāng)休息，定期復(fù)查，降低疾病的復(fù)發(fā)率。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施分期護(hù)理后，患者止血成功率95%、死亡率2.5%、再出血率2.5%、活動(dòng)出血期、止血停止期、穩(wěn)定康復(fù)期滿意度，分別為（94.16±2.00）分、（95.51±3.10）分及（93.88±2.74）分，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。

綜上所述，實(shí)施分期護(hù)理，有助于提高肝硬化食管靜脈曲張出血患者的止血成功率，預(yù)防再出血，提高患者滿意度。