探討氨氯地平治療高血壓的療效及藥理分析

張 華

（湖北省利川市人民醫(yī)院藥劑科，湖北 利川 445400）

近年來，我國(guó)高血壓患病率呈不斷上升趨勢(shì)，該病的發(fā)生受遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素的影響[1]。高血壓產(chǎn)生的并發(fā)癥較多，如腦血管疾病、腎衰竭等。高血壓患病人群主要為老年人，呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)。高血壓會(huì)引發(fā)一系列疾病，加大患者痛苦，加重家庭負(fù)擔(dān)，對(duì)人們身體健康及日常生活影響較大，并且給整個(gè)社會(huì)造成了較大壓力[2]。因此，臨床必須為患者選擇有效的治療方式，控制患者病情發(fā)展。本文選取我院高血壓患者70例，探討氨氯地平治療高血壓的療效及藥理分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年7月我院收治的高血壓患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（纈沙坦治療）與觀察組（氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療），各35例。其中，對(duì)照組男19例、女16例，年齡61～78歲，平均（73.29±4.26）歲，病程2～10年，平均（7.8±1.7）年；觀察組男20例、女15例，年齡62～77歲，平均（72.11±4.36）歲，病程3～11年，平均（7.9±1.5）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予纈沙坦（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217）治療，1次/d，80 mg/次，每天清晨服用，治療10周。

觀察組給予氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療，纈沙坦用法用量與對(duì)照組一致，氨氯地平（華潤(rùn)賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010700），1次/d，5 mg/次，每天清晨服用，治療10周。

1.3 觀察指標(biāo)

血壓水平：收縮壓、舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組血壓水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組血壓水平低于對(duì)照組，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

高血壓是一種心血管疾病，也是心血管疾病死亡的一個(gè)主要原因，常發(fā)于老年群體，患者會(huì)出現(xiàn)心、腎、腦等器官并發(fā)癥，嚴(yán)重影響人們身體健康及生活質(zhì)量，長(zhǎng)時(shí)間高血壓還會(huì)損傷患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能[3]。近年來，高血壓患病率在不斷上升，人們對(duì)高血壓相關(guān)的認(rèn)識(shí)也在不斷提高，臨床也提高了對(duì)高血壓病因及發(fā)病機(jī)制的重視程度 。在高血壓患者治療中，主要給予患者降壓藥物治療，緩解臨床癥狀，將患者血壓控制在合理范圍內(nèi)，要求必須為患者選擇安全有效的藥物進(jìn)行治療。

表1 血壓水平對(duì)比（ ±s，mmHg）

表1 血壓水平對(duì)比（ ±s，mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組（n=35） 164.1±8.3 135.7±8.1 101.8±10.8 94.2±7.3觀察組（n=35） 164.6±7.2 123.9±4.3 100.3±10.2 75.2±5.6 t 0.2692 7.6123 0.5973 12.2172 P 0.7886 0.0000 0.5522 0.0000

本文結(jié)果中，觀察組血壓水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本文中，給予高血壓患者纈沙坦治療治療與氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療，聯(lián)合治療取得了較好的治療效果，患者血壓水平低且不良反應(yīng)少。其中，纈沙坦能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性，干擾腎素及AT1受體結(jié)合，對(duì)血管過度收縮起到抑制作用，進(jìn)而減少醛固酮釋放，最終達(dá)到降低患者血壓的目的。纈沙坦還對(duì)患者腎臟具有保護(hù)功能，主要原因是纈沙坦只有少部分從腎臟排出，幾乎不會(huì)對(duì)腎臟造成不利影響。氨氯地平是一種二氫吡啶型鈣拮抗劑，對(duì)高離子跨膜進(jìn)入心肌與血管平滑肌產(chǎn)生效果，起到阻滯作用，松弛血管平滑肌并擴(kuò)張動(dòng)脈，減少血管阻力，增加血流量，能快速發(fā)揮效果，并且氨氯地平在人體中作用時(shí)間長(zhǎng)，能有效降低患者血壓水平 。由此可見，單純纈沙坦治療能取得一定的治療效果，但是加用氨氯地平，能發(fā)揮藥物協(xié)同作用，進(jìn)一步提高治療效果，降低患者血壓水平，臨床應(yīng)用具有可靠性。

所以，給予高血壓患者氨氯地平治療，能有效降低患者血壓水平，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。