鹽酸氨溴索注射液治療呼吸道感染的臨床療效分析

李彬

（壽光市人民醫(yī)院 呼吸二科，山東 壽光 262700）

0 引言

兒童患有呼吸道感染的比例高于其他年齡段的主要因素是因?yàn)閮和母黜?xiàng)器官?zèng)]喲發(fā)育成熟，在面對(duì)病毒的侵害時(shí)，身體的抵抗力不足，對(duì)于藥物的吸收使用能力較弱[1]。當(dāng)兒童出現(xiàn)了呼吸道感染的狀況一般是比較嚴(yán)重的，甚至?xí)＜暗絻和纳踩?，?duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成了很大的威脅，需要醫(yī)療人員與家長(zhǎng)的盡心關(guān)注[2]。一般來(lái)說(shuō)，小兒呼吸道感染的臨床治療通?；诔Ｒ?guī)治療，比如注射抗生素、鎮(zhèn)痛、止咳等，很難達(dá)到高效的治療效果。在我院呼吸道感染患兒中隨機(jī)選取出380 例作為研究對(duì)象。將380 名患兒隨機(jī)均分成兩組，每組患者190 例，一組充當(dāng)治療組，一組充當(dāng)對(duì)照組。兩組均給予抗生素、抗病毒、糾正心力衰竭治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液。分析兩組患者的療效與臨床治療中身體特征的變化?，F(xiàn)將情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2014 年07 月至2017 年07 月的所有呼吸道傳染病例中，挑選出380例兒童呼吸道感染患者。并且將380 名患者按照隨機(jī)分配的原則分為兩組，一組為治療組，一組為對(duì)照組。每一組患者190 名。要保證所有的患者全部通過(guò)了呼吸道感染的診測(cè)，并符合下列標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病時(shí)間在2 天內(nèi)。臨床癥狀通常表現(xiàn)為咳嗽，流鼻涕，鼻塞，發(fā)燒和咽部。發(fā)紅，扁桃體腫大，喉嚨痛；患者主要器官患有疾病和并發(fā)癥。對(duì)照組患者采用常規(guī)的方法治療，男100 例，女90 例，患者的平均年齡（1.3±0.3）歲，平均病程（1.31±0.35）天?；颊咧行律鷥汉粑栏腥净純汗?0 例，小兒毛細(xì)支氣管呼吸道感染患者共70 例，新生兒肺透明膜患者共40 例；治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液治療，男100 例，女90 例，患者的平均年齡（1.4±0.35）歲，平均病程（1.34±0.31）天。所有患者中新生兒呼吸道感染患者共100 例，小兒毛細(xì)支氣管呼吸道感染患者共49 例，新生兒肺透明膜患者共41 例。兩組患者在年齡、病程以及性別等基本條件基本相同，不存在特殊差異（P＞0.05），可以使用對(duì)比分析進(jìn)行觀察，研究?jī)山M治療方法的臨床療效。

1.2 方法

給對(duì)照組的190 名患者使用常規(guī)治療方式，一般都是止咳止痰、鎮(zhèn)痛、清熱解毒的藥物治療。例如為患者注射利巴韋林注射液10-15 mg/kg+5%的葡萄糖溶液，每次使用100 mL，方法是靜脈滴注，每日2 次，控制注射的時(shí)長(zhǎng)要高于20 min。以及為患者喂服小兒氨酚磺那敏顆粒。一日三次，單次劑量為半袋或者一袋，通常來(lái)說(shuō)五天為一個(gè)療程。

治療組在用藥的基礎(chǔ)上再進(jìn)行鹽酸氨溴索注射。注射液的用量根據(jù)患兒的年齡決定，患者年齡滿(mǎn)一周歲，注射量15 mg,靜脈推注，一日兩次；患者年齡未滿(mǎn)一周歲，注射量7.5 mg，靜脈推注，一日兩次。同時(shí)霧化吸入7.5 mg，1 次/6 h。對(duì)比觀察，分析觀察組與治療組的療效與治療中機(jī)體特征的情況。治療組的患者的病情、臨床癥狀與肺部炎癥有大幅度好轉(zhuǎn)，對(duì)比觀察組與治療組的變化，其效率比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

1.3 療效判定

如何將治療組與觀察組的臨床治療效果得到準(zhǔn)確的判斷，結(jié)果可以大致分為三個(gè)階段。其一，治療高效性，指值患者接受治療后，喘息、咳嗽 等臨床癥狀全部得到解決，患者肺部喘鳴音消失不見(jiàn)，患者中出現(xiàn)不良 反應(yīng)的不足全部患者的5%；其二，治療有效性，指患者接受治療后，泌痰、咳嗽等病癥整體的得到了大幅度的改善，且患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的不到全部患者的10%；其三，治療無(wú)效性，指患者接受治療后，喘息、咳嗽等臨床癥狀并沒(méi)有得到解決，不良反應(yīng)出現(xiàn)較多，同時(shí)患者病情被動(dòng)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究擬使用軟件SPSS 18.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，此軟件是醫(yī)學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的常用軟件。采用t法檢驗(yàn)其相關(guān)性，計(jì)量資料采用（±s)表示；采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，治療組中獲得高效治療的有75名，占治療總數(shù)的39.5%，獲得有效治療的共有90 名，占治療總數(shù)的47.4%，總效率為86.9%。而觀察組中獲得高效治療的有65 名，占治療總數(shù)的34.2%，獲得有效治療的共有70 名，占治療總數(shù)的36.8%，總效率為71%。結(jié)果說(shuō)明，治療組的治療效果明顯高于觀察組。同時(shí)，在治療組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有6名，約占治療總數(shù)的3.1%，在觀察組中共出現(xiàn)不良反應(yīng)11 例，占治療總量的10.5%。存在的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩種呼吸道感染患者的臨床醫(yī)治效果對(duì)比[n（%）]

3 討論

兒童患有呼吸道感染的比例高于其他年齡段的主要因素是因?yàn)閮和母黜?xiàng)器官?zèng)]有發(fā)育成熟，在面對(duì)病毒的侵害時(shí)，身體的抵抗力不足，對(duì)于藥物的吸收使用能力較弱[3-4]。當(dāng)兒童出現(xiàn)了呼吸道感染的狀況一般是比較嚴(yán)重的，甚至?xí)＜暗絻和纳踩?，?duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成了很大的威脅，需要醫(yī)療人員與家長(zhǎng)的盡心關(guān)注。一般來(lái)說(shuō)，小兒呼吸道感染的臨床治療通常基于常規(guī)治療，比如注射抗生素、鎮(zhèn)痛、止咳等，很難達(dá)到高效的治療效果[5-6]。

鹽酸氨溴索是一種新型的醫(yī)療藥劑，其對(duì)呼吸系統(tǒng)的保護(hù)具有非常強(qiáng)的效果。鹽酸氨溴索在機(jī)體中的職責(zé)為動(dòng)態(tài)祛痰與粘液溶解，具有溶解分泌物，促進(jìn)引流，對(duì)粘液和漿液分泌物具有良好的調(diào)節(jié)作用。同時(shí)可以降低痰液粘稠度。鹽酸氨溴索還可以促進(jìn)粘液腺毛的運(yùn)動(dòng)，可以加快粘液在呼吸道中運(yùn)輸，防止黏液在呼吸道中滯留堵塞，促進(jìn)呼吸道粘液分泌物的消除，并顯著改善患者的呼吸情況。鹽酸氨溴索在消除炎癥、鎮(zhèn)咳止痛的方面有強(qiáng)大的功效，且使用過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)激烈的不良反應(yīng)，增強(qiáng)患者在病期間的抗感染能力，使得患者體內(nèi)的吞噬細(xì)胞活性加強(qiáng)，是治療呼吸道感染的高效性藥物之一。對(duì)于發(fā)病率高、抵抗力弱的兒童患者而言，為其注射鹽酸氨溴索可以在病發(fā)的早期控制病情的發(fā)展，減輕炎癥介質(zhì)的影響，并對(duì)炎癥癥狀產(chǎn)生有益作用[7-8]。

本次研究當(dāng)中治療組的治療總有效率明顯要高于對(duì)照組的治療總有效率，應(yīng)用價(jià)值更高。說(shuō)明了鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸道感染中的應(yīng)用效果顯著，在提高臨床治療療效的同時(shí)，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，是一種可以大力度投入到呼吸道感染的臨床治療方法。

總而言之，鹽酸氨溴索在呼吸道感染患者的臨床治療中有著優(yōu)秀表現(xiàn)，與傳統(tǒng)的常規(guī)治療相比較具有治療效果高，不良反應(yīng)低的優(yōu)勢(shì)。是一種可以大力度投入到呼吸道感染的臨床治療方法。應(yīng)該得到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的廣泛關(guān)注與使用。