綜合身心護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的護(hù)理療效

丁紅秀

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，云南 曲靖 655000）

0 引言

慢性支氣管炎是一種常見的內(nèi)科疾病，人體氣管、支氣管黏膜及其周圍組織呈現(xiàn)慢性非特異性炎癥，發(fā)作時(shí)有氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀[1]。該病在老年群體的發(fā)病率較高，其發(fā)病緩慢、病程長、易復(fù)發(fā)，對年齡大、抵抗力較弱的老年人來說，是一種折磨性的病痛，嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量。且老年慢性支氣管炎患者自我恢復(fù)能力變?nèi)?，病情遷延難愈，心理上和情緒上難免浮躁焦慮，對臨床治療的配合度不高，對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的臨床療效往往不太理想。因此，本次研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對老年慢性支氣管炎患者實(shí)施綜合身心護(hù)理干預(yù)，關(guān)注患者的生理健康和心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒，提高臨床治療效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年4 月至2018 年4 月1 年內(nèi)收治的86 例老年慢性支氣管炎患者為參考對象，隨機(jī)分為對照組（n=43，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=43，實(shí)施綜合身心護(hù)理）。其中，對照組患者中男23 例，女20 例；平均年齡（70.18±8.67）歲，平均病程（8.32±4.31）年；觀察組患者中男25 例，女18 例；平均年齡（71.26±8.73）歲，平均病程（7.93±4.41）年。兩組患者的一般資料無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均對本次研究知情并自愿參與本次研究，且本次研究已獲我院倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

護(hù)理人員對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者綜合身心護(hù)理干預(yù)。

（1）常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員需保證患者的休息環(huán)境舒適、干凈，保持適宜的溫度、濕度，定期開窗通風(fēng)促進(jìn)空氣流動(dòng)清新。且護(hù)理人員應(yīng)幫助病人每間隔2h 進(jìn)行體位更換，保持患者血液流通減少肢體壓迫充血不足情況[2]。

（2）綜合身心護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予老年慢性支氣管炎患者綜合身心護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理干預(yù)，感受傾聽病人的痛苦，掌握病人的病情，對不同情緒的病人做出針對性的心理指導(dǎo)。②飲食護(hù)理。老年慢性支氣管炎病程較長，病人的治療過程中十分漫長且耗費(fèi)巨大的能量，因此需要制定個(gè)性化的針對性飲食護(hù)理方案[3]。③呼吸道護(hù)理。為病人提供吸氧能有效改善老年慢性支氣管炎患者缺氧及二氧化碳滯留情況，且對患者的氧氣供給應(yīng)保持連續(xù)性、低濃度及低流量。④用藥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)遵循醫(yī)囑對患者進(jìn)行合理的用藥指導(dǎo)，注意觀察服藥期間的患者是否出現(xiàn)藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)針對具體情況具體分析[4]。⑤健康教育。針對有煙癮、酒癮等不良習(xí)慣的患者，叮囑并幫助患者戒煙戒酒，改掉壞習(xí)慣，形成好習(xí)慣，鼓勵(lì)參與適度適量的戶外健身活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)及身體免疫能力，預(yù)防出現(xiàn)感冒和呼吸道感染的情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀完全緩解，且出院后1 個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀部分明顯緩解改善；無效：臨床癥狀和體征情況無明顯改善或加重。其中，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）患者護(hù)理滿意度。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，從護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平、溝通技巧、工作積極性等方面進(jìn)行評價(jià)，滿分100 分，分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級?！?0 分為滿意，70 分≤護(hù)理滿意度＜90 分為較滿意，＜70 為不滿意，總滿意率=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，檢測數(shù)據(jù)以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

比較分析兩組老年慢性支氣管炎患者的臨床治療效果，其中觀察組有效率為93.02%，對照組有效率為60.47%。可知采用綜合身心護(hù)理干預(yù)的觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

比較分析兩組患者護(hù)理滿意度得知，實(shí)施綜合身心護(hù)理干預(yù)的觀察組的護(hù)理滿意度95.35%明顯高于常規(guī)護(hù)理的對照組的70.09%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討論

綜合身心護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上不僅關(guān)注患者的身體健康，并且更加周全細(xì)致的照顧患者的情緒，實(shí)現(xiàn)有效的心理疏導(dǎo)，從而保障治療的順利進(jìn)行。綜合身心護(hù)理向患者普及健康教育，幫助患者改正有害身體健康的壞習(xí)慣；時(shí)刻關(guān)注患者情緒，溫柔耐心為患者答疑，疏導(dǎo)患者焦慮心理，形成積極樂觀心態(tài)，提高治療的配合度；在飲食方面注重均衡營養(yǎng)搭配，對吞咽困難的患者采取對應(yīng)的喂食措施；且注重對患者的用藥護(hù)理和呼吸道護(hù)理，有效排除支氣管上的痰液，避免痰液過多堵塞支氣管的情況，給予吸氧保證患者呼吸暢通，減輕呼吸困難的痛苦感與窒息感。相比于基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理，綜合身心護(hù)理顯然更加細(xì)致周全，照顧著患者的身心健康[5-6]。

研究結(jié)果顯示，采用綜合身心護(hù)理干預(yù)的觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，其中，觀察組有效率為93.02%，對照組有效率為60.47%。且觀察組的護(hù)理滿意度95.35%明顯高于常規(guī)護(hù)理的對照組的70.09%，兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將綜合身心護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年慢性支氣管炎患者中，能夠有效提升臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，還能增進(jìn)醫(yī)患交流，提高患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。