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    老年骨質(zhì)疏松患者營養(yǎng)狀況及影響因素研究

    2019-12-03 00:36:34謝麗娜沈陽二四二醫(yī)院遼寧沈陽110034
    中國傷殘醫(yī)學(xué) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:婚姻狀況骨量營養(yǎng)狀況

    謝麗娜( 沈陽二四二醫(yī)院 , 遼寧 沈陽 110034 )

    骨質(zhì)疏松癥屬于臨床上常見疾病,主要是指患者機(jī)體內(nèi)骨質(zhì)吸收提高,從而降低骨組織,臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、骨折、身長縮短以及骨折等,嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生胸悶、氣促以及呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重威脅患者身心健康,降低生活質(zhì)量。其中老年患者自身骨脆性提高,機(jī)體各功能逐漸衰退,明顯增加骨折風(fēng)險性[1]。另外骨骼生長及代謝過程中,需要充足營養(yǎng)支持,因此患者營養(yǎng)狀況在骨質(zhì)疏松發(fā)生、發(fā)展中具有重要意義,我院展開研究,探討影響老年骨質(zhì)疏松患者營養(yǎng)狀況的因素,為臨床提出相關(guān)干預(yù)措施提供保障,報告如下。

    臨床資料

    1 一般資料:選擇我院2016年2月-2018年1月納入的358例老年骨質(zhì)疏松患者,男171例,女187例,年齡62-94歲,平均年齡(76.5±2.3)歲。

    2 方法:首先全面了解患者基本資料,包括性別、年齡、文化程度、吸煙及飲酒史、疾病史以及用藥史等。選擇微型營養(yǎng)評分量表,其中包括(1)身體測量:體質(zhì)量、腓腸肌圍、上臂肌圍以及近3個月體質(zhì)量降低等情況。(2)整體評價:醫(yī)療、疾病史、用藥史、生活習(xí)慣、運(yùn)動能力以及精神狀況等。(3)飲食評價:食欲、用餐次數(shù)、飲食類型、液體攝入量以及自主進(jìn)食狀況等。(4)主觀評價:自我以及他人對患者自身營養(yǎng)狀況評價。

    3 觀察指標(biāo):(1)微型營養(yǎng)評分標(biāo)準(zhǔn)[2]:≥24分表示營養(yǎng)狀況良好;23-17分表示可能存在營養(yǎng)不良的潛在風(fēng)險;<17分表示營養(yǎng)狀況較差。(2)體質(zhì)指數(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)[3]:<18.5表示體型偏瘦;18.5-23.9表示體型正常;24.0-27.9表示超重;≥28.0表示肥胖。體質(zhì)指數(shù)=體質(zhì)量(kg)/身高(m)2。(3)根據(jù)我國骨質(zhì)疏松癥評價標(biāo)準(zhǔn)[4]:骨密度高于峰值骨量1個標(biāo)準(zhǔn)差即為正常;骨密度低于峰值骨量1-2個標(biāo)準(zhǔn)差即為骨量降低;骨密度低于峰值骨量2個標(biāo)準(zhǔn)差即為骨質(zhì)疏松。

    5 結(jié)果:老年骨質(zhì)疏松患者營養(yǎng)狀況在性別、婚姻狀況、吸煙、飲酒、牛奶、運(yùn)動、骨質(zhì)疏松類型及程度中具有明顯差異,結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 老年骨質(zhì)疏松患者營養(yǎng)狀況(n=358)

    討 論

    近幾年,隨著社會老齡化程度不斷加深,我國老年骨質(zhì)疏松發(fā)生率日趨增長,已成為威脅人們生命健康的主要疾病。若能夠盡早采取有效干預(yù)措施,可培養(yǎng)良好生活習(xí)慣,在促進(jìn)患者骨骼健康中具有重要意義。加之老年患者自身腸鈣吸收能力較差,極易丟失大量骨鈣,從而使其處于負(fù)鈣狀態(tài),降低骨量,破壞骨結(jié)構(gòu),最終造成疼痛、骨折等癥狀,不僅提高對患者傷害,同時降低生活質(zhì)量,增加致殘風(fēng)險[5]。

    本文通過研究老年骨質(zhì)疏松患者營養(yǎng)狀況,全面了解影響患者營養(yǎng)狀況的主要因素,并根據(jù)具體因素提出有效干預(yù)措施,促進(jìn)病情快速穩(wěn)定,提高生活質(zhì)量,為預(yù)后提供保障。本文研究結(jié)果中顯示,老年骨質(zhì)疏松患者營養(yǎng)狀況在性別、婚姻狀況、吸煙、飲酒、牛奶、運(yùn)動、骨質(zhì)疏松類型及程度中具有明顯差異(P<0.05),說明性別、婚姻狀況、吸煙、飲酒、牛奶、運(yùn)動、骨質(zhì)疏松類型及程度均是影響老年骨質(zhì)疏松患者營養(yǎng)狀況的因素。其中:(1)性別、婚姻狀況:女性患者營養(yǎng)不良發(fā)生率明顯高于男性,可能與女性節(jié)食有關(guān),偏食素食較多,營養(yǎng)攝入不合理,從而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)攝鈣量不足,極易造成營養(yǎng)不良;同時離異及喪偶者營養(yǎng)不良發(fā)生率較多,離異或者喪偶后缺少家庭關(guān)懷,極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,從而降低食欲,出現(xiàn)營養(yǎng)失衡現(xiàn)象。(2)吸煙、飲酒、牛奶以及運(yùn)動:過度吸煙及飲酒可能增加鈣質(zhì)流失,提高骨折的風(fēng)險性。奶制品中含有豐富鈣質(zhì)以及優(yōu)質(zhì)蛋白,另外適當(dāng)運(yùn)動能夠促進(jìn)骨質(zhì)提高,改善骨質(zhì)結(jié)構(gòu),在骨內(nèi)循環(huán)中具有重要意義。因此臨床上應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注具有吸煙、飲酒史患者,囑咐患者改善不良生活習(xí)慣,多飲用奶制品,積極補(bǔ)充鈣質(zhì),同時制定針對性運(yùn)動計劃,提高免疫能力,提供肌肉營養(yǎng)支持,促進(jìn)骨質(zhì)吸收。(3)骨質(zhì)疏松類型及程度:其中繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者可能同時伴有其他慢性疾病,需要采取較多藥物進(jìn)行治療,明顯增加營養(yǎng)不良發(fā)生的風(fēng)險性。另外隨著骨質(zhì)疏松程度不斷加深,患者呼吸能力不斷降低,同時牽連購買制作食物的能力受損,直接影響營養(yǎng)狀況[6]。

    綜上所述,影響老年骨質(zhì)疏松患者營養(yǎng)狀況的因素較多,應(yīng)全面掌握患者營養(yǎng)狀況,及時采取干預(yù)措施,及時改善營養(yǎng)狀況,提高抵抗能力,促進(jìn)病情快速穩(wěn)定,為預(yù)后提供保障。

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