個體針對性護(hù)理應(yīng)用于腰間盤突出治療的效果分析

徐秀娟( 大連市普蘭店區(qū)第二人民醫(yī)院 ， 遼寧 大連 116222 )

作為臨床上發(fā)病率比較高且常見的疾病之一，腰間盤突出主要是因為腰椎以及椎間盤發(fā)生退行性病變導(dǎo)致的，一般都是由于患者年輕時骨骼受涼或者長期處于過量體力勞動中留下的隱患。腰間盤突出對患者日常生活和工作造成了嚴(yán)重的影響，因此要積極的采取科學(xué)治療。當(dāng)前臨床上通常選擇手術(shù)作為主要的治療方式。有關(guān)研究表明，在手術(shù)過程中采取合理的護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升治療效果，改善患者的預(yù)后[1]。此次研究選取了我院收治的104例腰間盤突出患者作為研究對象，對其中52例患者采取了個體針對性護(hù)理干預(yù)，有效提升了治療有效率和護(hù)理滿意度，具體報告如下。

臨床資料

1 一般資料：此次研究選取了我院在2017年3月-2018年3月之間收治的腰間盤突出患者104例作為研究對象，每一位患者均確診為腰間盤突出，并且都接受手術(shù)進(jìn)行治療，所有患者和家屬均已自愿簽訂知情同意書。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為2組，一組為觀察組，另一組為對照組，每組患者數(shù)為52例。其中觀察組有30例男性患者，22例女性患者，最小的患者年齡為25歲，最大的患者年齡為70歲，患者的平均年齡為(48.6±4.1)歲，患者病程最短的為3個月，最長的為10年，患者的平均病程為(3.2±0.5)年；對照組中有29例男性患者，23例女性患者，最小的患者年齡為24歲，最大的患者年齡為71歲，患者的平均年齡為(48.5±4.2)歲，患者病程最短的為2個月，最長的為10年，患者的平均病程為(3.3±0.6)年。2組在年齡、性別和病程等基本資料方面對比差異較小，沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，能夠進(jìn)行對比。

2 方法：針對對照組實施常規(guī)護(hù)理，主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和常規(guī)的手術(shù)護(hù)理。針對觀察組除了進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外，還實施個體針對性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：(1)個體性心理護(hù)理。護(hù)理人員首先要對所有患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估，對患者內(nèi)心的需求進(jìn)行足夠的了解，對患者不良心理和情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，從而對患者實施心理疏導(dǎo)，及時調(diào)整患者的情緒，有利于患者的預(yù)后[2]。(2)個體性健康教育。對患者基本情況的進(jìn)行全面了解，根據(jù)患者對疾病知識認(rèn)知度以及自身文化水平的不同，給予針對性的健康知識宣教，將腰間盤突出疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、治療措施以及需要注意的事項講解給患者，讓患者對自身疾病以及治療方法有著一定的認(rèn)識，提升患者的治療依從性，讓其能夠積極的配合治療。(3)個體性生活護(hù)理。護(hù)理人員要對患者進(jìn)行叮囑，讓其手術(shù)之后多多休養(yǎng)，盡量睡在硬板床上，最少躺臥6個小時。在患者選擇側(cè)臥體位時，指導(dǎo)患者進(jìn)行曲髖屈膝，防止腰椎間盤受到損傷?；颊咝g(shù)后會受到疼痛影響，有必要采取一定的疼痛護(hù)理，指導(dǎo)患者采取深呼吸或者轉(zhuǎn)移注意力的方式使疼痛感減輕，同時，可以采用適量的止痛藥進(jìn)行疼痛處理。在飲食方面，患者應(yīng)當(dāng)多多攝入一些高蛋白、高纖維以及比較容易消化的食物，避免攝入油膩、辛辣等刺激性比較強(qiáng)的食物。(4)個體性術(shù)后恢復(fù)?；颊咝g(shù)后休養(yǎng)一段時間后，應(yīng)當(dāng)盡早的接受康復(fù)鍛煉，根據(jù)患者的個體情況差異，制定針對性的康復(fù)鍛煉方案。讓患者適度進(jìn)行直腿抬高的訓(xùn)練，加強(qiáng)對腰背功能的鍛煉，每天保持4-5次的頻率為宜。此外，可以對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐颇冒茨?，有利于患者的恢?fù)。

3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)：對2組的治療有效率、平均住院時間和護(hù)理滿意度評分進(jìn)行對比分析。治療效果的評定主要分為4個等級，分別是無效、顯效、有效和痊愈。其中無效指的是患者在接受治療之后，沒有產(chǎn)生任何效果；顯效指的是患者在接受治療之后，腰部活動得到一定的改善，并且臨床癥狀得到了一定的緩解；有效指的是患者接受治療之后，腰部活動得到了明顯的改善，基本已經(jīng)正常，臨床癥狀也基本消失；痊愈指的是患者在接受治療之后，腰部活動完全正常，臨床癥狀已經(jīng)完全消失[3]?；颊咦o(hù)理滿意度評分采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查，評分越高說明患者滿意度越高。

5 結(jié)果

5.1 2組治療有效率對比：觀察組中無效、顯效、有效和治愈的患者分別為2例、10例、10例、30例，有治療效果的患者有50例，治療總有效率為96.2%，對照組中無效、顯效、有效、治愈的患者分別為9例、10例、12例、21例，有治療效果的患者有43例，治療總有效率為82.7%。與對照組相比，觀察組治療有效率明顯更高，2組患者治療有效率對比差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組治療有效率對比(n，%)

5.2 2組平均住院時間對比：觀察組的平均住院時間為(9.4±1.6)天，對照組的平均住院時間為(15.8±2.2)天，與對照組相比，觀察組平均住院時間明顯更短，2組平均住院時間對比差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

5.3 2組患者護(hù)理滿意度評分對比：觀察組患者的滿意度評分為(98.1±1.1)分，對照組患者的滿意度評分為(82.5±2.3)分，與對照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度評分明顯更高，2組滿意度評分對比差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

討 論

腰間盤突出作為比較常見和多發(fā)的疾病，臨床癥狀主要為腰部疼痛、背部疼痛，并且伴隨著坐骨神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作，不僅會對患者的身體造成傷害，久之還會導(dǎo)致不良心理的形成。腰間盤突出的治療方式主要為外科摘除手術(shù)，為了能夠提高治療的效果，改善患者的不良情緒，需要在手術(shù)過程中實施有效的護(hù)理干預(yù)，確保手術(shù)的正常進(jìn)行，維護(hù)患者的身心健康，提高患者的生命質(zhì)量。

作為臨床上得到廣泛關(guān)注的護(hù)理模式之一，個體針對性護(hù)理的基礎(chǔ)是對患者的基本情況進(jìn)行全面的了解，根據(jù)患者的實際情況不同，采取針對性的護(hù)理措施，從而為患者提供全面性、針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]。個體針對性護(hù)理干預(yù)不但能夠?qū)颊邆€體生理進(jìn)行護(hù)理，同時能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療依從性，讓患者能夠積極的配合治療和護(hù)理。此次研究中實施的個體性護(hù)理主要包括健康教育、生活護(hù)理、心理護(hù)理以及術(shù)后恢復(fù)，所有護(hù)理內(nèi)容均是個體性的。其中，個體性健康教育和個體性心理護(hù)理主要為了改善外科手術(shù)導(dǎo)致的不良心理；個體性生活護(hù)理主要是為了指導(dǎo)患者更好的進(jìn)行生活，包括臥床休養(yǎng)的體位指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及疼痛處理；個體性術(shù)后恢復(fù)主要是根據(jù)患者實際情況不同，制定的針對性康復(fù)運(yùn)動計劃，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)。此次研究中對觀察組52例腰間盤突出患者實施了個體針對性護(hù)理干預(yù)，明顯提升了治療有效率和護(hù)理滿意度，縮短了患者的住院時間，與對照組相比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，針對腰間盤突出患者，在進(jìn)行治療的過程中，通過實施個體針對性護(hù)理干預(yù)，能夠使治療效果得到明顯提升，并且能夠使患者住院時間得到縮短，護(hù)理滿意度得到提升，具有較大的臨床應(yīng)用價值。