風(fēng)險(xiǎn)管理在門診手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果

陳靜

【摘要】 目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在門診手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法 66例門診手術(shù)室患者， 采用電腦隨機(jī)法分為常規(guī)組和研究組， 每組33例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理管理， 研究組行風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為6.06%， 明顯低于常規(guī)組的24.24%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在門診手術(shù)室護(hù)理管理中， 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理， 能夠顯著減少護(hù)理差錯(cuò)， 這對(duì)于緊密護(hù)患關(guān)系、提高門診手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量發(fā)揮著重要的作用， 值得在臨床中大力推薦。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)管理;門診手術(shù)室;護(hù)理安全管理;應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.104

手術(shù)室是搶救急危重癥患者最為重要的場(chǎng)所， 治療患者時(shí)， 除了嫻熟的操作技能之外， 還要加強(qiáng)患者術(shù)后護(hù)理配合， 以此來加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[1]。但門診手術(shù)室收治的患者較多， 護(hù)理人員每日承擔(dān)著十分繁重的工作任務(wù)， 此種情況下， 極易引起諸多的護(hù)理缺陷， 進(jìn)而影響到患者臨床療效[2]。故本次以33例門診手術(shù)室患者為例， 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理， 獲得了滿意的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年2月～2019年2月本院收治的66例門診手術(shù)室患者作為研究對(duì)象， 采用電腦隨機(jī)法分為常規(guī)組和研究組， 每組33例。研究組患者中男18例， 女15例;年齡18～77歲， 平均年齡（43.8±11.9）歲。常規(guī)組患者中男19例， 女14例;年齡19～78歲， 平均年齡（43.9±11.8）歲。

兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理管理， 主要根據(jù)門診常規(guī)護(hù)理管理制度， 開展各項(xiàng)護(hù)理管理工作。研究組行風(fēng)險(xiǎn)管理， 具體如下。

1. 2. 1 建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組 護(hù)士長(zhǎng)為小組組長(zhǎng)， 圍繞門診實(shí)際情況以及既往門診護(hù)理工作， 對(duì)門診手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行深入分析， 并做好詳細(xì)記錄。

1. 2. 2 風(fēng)險(xiǎn)因素分析 門診手術(shù)室護(hù)理管理相關(guān)制度還不夠健全， 部分護(hù)理操作與新時(shí)期護(hù)理管理內(nèi)容脫節(jié)， 無法滿足臨床需要;部分護(hù)理人員的實(shí)踐操作能力欠佳， 故而在實(shí)施護(hù)理期間， 難以對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行良好的處理， 針對(duì)門診手術(shù)室當(dāng)中的設(shè)備儀器， 部分護(hù)理人員操作還不夠熟練， 進(jìn)而影響到患者臨床治療， 更甚至還會(huì)危及到患者的安全健康;護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)， 人文關(guān)懷意識(shí)薄弱， 與患者缺乏交流， 態(tài)度有時(shí)比較冷漠， 極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不滿情緒， 增大醫(yī)療糾紛矛盾。

1. 2. 3 風(fēng)險(xiǎn)管理 根據(jù)上述分析出的門診手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)因素， 需從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)安全管理， 以消除隱患， 即：建立健全門診手術(shù)室護(hù)理管理制度， 規(guī)范護(hù)理人員操作行為并加深其意識(shí)， 定期考核護(hù)理人員對(duì)門診手術(shù)室規(guī)章制度的掌握程度， 以此來加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)規(guī)范護(hù)理操作的重視程度。與此同時(shí)， 還要積極培養(yǎng)護(hù)理人員綜合素養(yǎng)， 促使其得到全方位發(fā)展。定期培訓(xùn)護(hù)理人員， 指導(dǎo)其正確應(yīng)用新型設(shè)備儀器， 掌握手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)， 加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力， 提高其操作水平。另外， 可通過業(yè)務(wù)研討會(huì)， 促使護(hù)理人員與護(hù)理人員之間互相交流、分享經(jīng)驗(yàn)， 探討護(hù)理工作中所存在的問題， 提出具有針對(duì)性的優(yōu)化策略， 并在下一次業(yè)務(wù)研討會(huì)上， 反饋優(yōu)化策略的實(shí)施效果。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況， 包括意外損傷（燙傷、壓傷、摔傷等）、標(biāo)本遺失、輸錯(cuò)血、接錯(cuò)患者、異物遺留患者體內(nèi)、藥物用錯(cuò)、交叉感染等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為6.06%， 明顯低于常規(guī)組的24.24%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院救治危急重癥患者最為主要的場(chǎng)所， 對(duì)患者身體康復(fù)發(fā)揮著至關(guān)重要的意義[3]。相較于一般手術(shù)室而言， 門診手術(shù)室工作任務(wù)更加繁重。此次分析發(fā)現(xiàn)， 門診手術(shù)室收治的患者， 具有疾病種類多、病情嚴(yán)重、病情變化快等特點(diǎn)， 對(duì)手術(shù)護(hù)理配合提出了更高的要求， 再加上門診手術(shù)患者比較多， 無形之中加重了護(hù)理人員工作難度[4]， 故而在實(shí)施護(hù)理過程中， 極易引起護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生， 嚴(yán)重影響著患者身心康復(fù)， 同時(shí)也不利于醫(yī)患關(guān)系的緊密[5]。

諸多研究認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)管理在門診手術(shù)室護(hù)理管理中具有顯著的應(yīng)用效果， 可以有效識(shí)別門診手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)因素， 進(jìn)而通過風(fēng)險(xiǎn)管理來規(guī)避護(hù)理差錯(cuò)， 提高門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量， 持續(xù)不斷提高護(hù)理人員護(hù)理操作能力[6]。本文對(duì)照發(fā)現(xiàn)， 研究組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率6.06%明顯低于常規(guī)組的24.24%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 證實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用具有確切的效果， 能夠持續(xù)不斷的優(yōu)化門診手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量， 臨床意義重大。李桂秀等[7]的報(bào)道中， 通過對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率來說明風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率從2013年度的5.30%降低至

2014年度的3.20%， 而患者滿意度從2013年度的78.38%提高至2014年度的95.27%。李亞玲[8]報(bào)道中對(duì)比了2011年1月～2013年1月未進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)照組、2013年1月～2015年1月進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的試驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)：試驗(yàn)組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率3.24%明顯低于對(duì)照組的28.32%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分（95.4±3.7）分明顯高于對(duì)照組的（81.4±8.4）分， 風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后護(hù)理質(zhì)控評(píng)分（94.6±12.9）分高于風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前的（81.9±13.7）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與本文研究結(jié)果高度相符。

綜上所述， 在門診手術(shù)室護(hù)理管理中， 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管

理， 能夠顯著減少護(hù)理差錯(cuò)， 這對(duì)于緊密護(hù)患關(guān)系、提高門診手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量發(fā)揮著重要的作用， 值得在臨床中大力推薦。

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[收稿日期：2019-04-17]