醫(yī)學名詞審定工作問題研究

楊威

摘?要：醫(yī)學名詞審定工作雖歷史悠久但現(xiàn)狀并不樂觀。通過廣泛調(diào)查，發(fā)現(xiàn)主要存在五大問題，文章進行了有針對性的分析和探討，總結(jié)經(jīng)驗，拓展思路，改進工作方式，探索新的工作方法，力求能從機制和體制上尋求突破，推進中國醫(yī)學名詞審定工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學名詞;工作機制;研究

中圖分類號：H083;N04;R??文獻標識碼：A??DOI：10.3969/j.issn.1673-8578.2019.05.001

Research on Examination and Approval of Medical Terms//YANG Wei

Abstract： Although examination and approval of medical terms has a long history， the current situation is not optimistic. Based on extensive investigation， we found that there are five main problems. This paper made targeted analysis and discussion， summarized experience， expanded ideas， improved working methods， explored new working methods， and strived to seek breakthroughs in mechanism and system to further promote the work of medical terminology validation in

China.

Keywords：medical terms; working mechanism; research

一?醫(yī)學名詞審定工作歷史和現(xiàn)狀

1. 歷史

我國醫(yī)學界歷來重視醫(yī)學名詞審定工作。中華醫(yī)學會1915年成立，1916年在上海召開第一次大會，大會決定成立四個部門：編輯部、會員部、醫(yī)學名詞部、公眾衛(wèi)生部。1916年2月12日，由中華醫(yī)學會、中國博醫(yī)會、中華民國醫(yī)藥學會、江蘇省教育會的代表共同組成醫(yī)學名詞審查會;同年8月7—14日，醫(yī)學名詞審查會召開第一次大會;此后1916—1926年間，每年都舉行醫(yī)學名詞審定會議。1918年醫(yī)學名詞審查會擴充改組為“科學名詞審查會”，與會團體最多時增至20個。

新中國成立以后，在政務院文化教育委員會的領(lǐng)導下，設(shè)立學術(shù)名詞統(tǒng)一工作委員會醫(yī)學衛(wèi)生組。1957年出版了《醫(yī)學名詞匯編》，這是我國現(xiàn)代醫(yī)學名詞統(tǒng)一和審定的一項重要工作。受全國科學技術(shù)名詞審定委員會（原名“全國自然科學名詞審定委員會”）委托，1985年12月25日中華醫(yī)學會第十九屆理事會第八次常務理事會議決定組建醫(yī)學名詞審定委員會;1986年7月，在全國正式成立第一屆醫(yī)學名詞審定委員會，由吳階平院士任主任委員。1989年出版了《醫(yī)學名詞》，包括婦產(chǎn)科學、耳鼻喉科學、風濕病學、血液病學、呼吸病學和內(nèi)分泌病學6個學科的醫(yī)學基本名詞共2112條。

2.現(xiàn)狀

近數(shù)十年來，醫(yī)學科學發(fā)展迅速，研究領(lǐng)域日益擴大，新學科、新理論、新概念、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，新名詞也相應產(chǎn)生，但是中國地域遼闊以及醫(yī)學名詞審定和公布的滯后造成一些醫(yī)學名詞使用上比較混亂，醫(yī)學名詞的進一步規(guī)范和統(tǒng)一成為當務之急。

經(jīng)過全國科學技術(shù)名詞審定委員會和中華醫(yī)學會歷屆理事會的推動以及幾代醫(yī)學名詞審定工作者的辛勤工作，現(xiàn)在已公布了20個醫(yī)學學科的名詞，并有26個學科不同程度地開展了名詞的編寫和審定工作。這些工作凝聚了幾代醫(yī)學名詞審定工作者和醫(yī)學專家的心血和努力，反映了我國醫(yī)學名詞審定工作的現(xiàn)狀和水平。但是應該清楚地認識到，我們的醫(yī)學名詞審定工作標準化和體系化才剛剛起步，與國際先進水平和標準尚有較大差距。

二?醫(yī)學名詞審定工作的重要性

醫(yī)學名詞是科學技術(shù)名詞非常重要的組成部分，醫(yī)學名詞的規(guī)范和統(tǒng)一對中國醫(yī)學科技發(fā)展具有重要的價值和意義。中國醫(yī)學科技取得突飛猛進的發(fā)展，許多學科領(lǐng)域已接近或達到國際前沿水平，并且醫(yī)學學科之間交叉融合的趨勢越來越顯著，也產(chǎn)生了很多新概念、新名詞;但從總體上看中國醫(yī)學名詞的規(guī)范和統(tǒng)一以及宣傳推廣應用水平還有待提高。

醫(yī)學名詞審定工作同樣要遵循科學性、系統(tǒng)性、簡明性、民族性、國際性和約定俗成的原則;醫(yī)學名詞的審定應符合中國語言文字的特點和構(gòu)詞規(guī)律，符合中國醫(yī)學發(fā)展的特點和要求。醫(yī)學名詞的審定公布推廣是中國醫(yī)學科技發(fā)展的基礎(chǔ)，是現(xiàn)代醫(yī)學信息交流、醫(yī)學教育和醫(yī)學科學普及的基礎(chǔ)，是一項具有廣泛社會意義的基礎(chǔ)建設(shè)工作[1]。

三?醫(yī)學名詞審定工作存在的問題

1.國家衛(wèi)生及相關(guān)行政部門重視不夠

雖然全國科學技術(shù)名詞審定委員會是經(jīng)國務院批準成立，代表國家審定和公布科技名詞的權(quán)威機構(gòu)，但是實際工作中并沒有體現(xiàn)出其強制性。在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)國家衛(wèi)生行政部門都有一套自己的工作思路和模式，并未借鑒和參考全國科技名詞委已發(fā)布的規(guī)范醫(yī)學名詞;在可能涉及醫(yī)學名詞的科技部和教育部的一些評審項目中以及原國家新聞出版廣電總局應該監(jiān)管的各類新聞報道中，醫(yī)學名詞濫用的情況非常普遍，尤其在新聞報道中一些不規(guī)范醫(yī)學名詞的使用往往會把本已緊張的醫(yī)患矛盾進一步激化。

醫(yī)學名詞工作并未得到有關(guān)國家行政部門的充分重視，可能對今后的醫(yī)學教育、醫(yī)學交流，乃至人民群眾健康水平的進一步提高都產(chǎn)生不利影響。我們強烈呼吁，國家衛(wèi)生健康委員會、科學技術(shù)部、教育部、中宣部、國家廣播電視總局、國家自然科學基金委員會、國家知識產(chǎn)權(quán)局等有關(guān)機構(gòu)能充分重視醫(yī)學名詞的宣傳、推廣、使用，積極推動醫(yī)學名詞的規(guī)范和統(tǒng)一。

2未得到醫(yī)學專家的廣泛重視

100年前，我們的醫(yī)學前輩就已經(jīng)認識到了醫(yī)學名詞審定工作的重要性，成立了醫(yī)學名詞部和醫(yī)學名詞審查會。最近這30年來我們的醫(yī)學名詞審定工作雖取得了一定的成績，但并沒有達到其應有的發(fā)展程度和影響力。

在現(xiàn)代社會，醫(yī)學科技工作者獲取信息的途徑和辦法較之前有了巨大的進步;另外現(xiàn)在的醫(yī)務工作者疲于應付門診和手術(shù)、職稱晉升、課題申請、科研教學任務、評比和檢查、學術(shù)交流活動等，很少有人能有時間考慮醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展、醫(yī)學研究的思路和格局等方向性問題。醫(yī)學名詞審定工作既需要耗費時間、精力，又要求有廣博的專業(yè)知識和細致的編審能力，對一個醫(yī)學專家來說，時間、精力、專業(yè)知識、編審能力這四者很難同時具備。從另外一個角度來講，一個人即使同時具備了上述四個條件，但是由于國家行政部門的重視不夠，那些前期參與醫(yī)學名詞編審工作的醫(yī)學專家都是憑個人的崇高思想和使命感在無私地工作，國家行政部門并沒有對他們的工作給予充分的肯定和鼓勵，以致醫(yī)學名詞審定工作難以為繼，后繼乏人。

簡而言之，現(xiàn)在的醫(yī)學科技工作者對醫(yī)學名詞審定工作重視不夠。一是因為他們疲于應付各種日常事務，沒有時間和精力;二是因為醫(yī)學名詞審定工作并不能給予符合他們現(xiàn)實需要的獲得感和滿足感。

3.涉及專業(yè)太多并有許多交叉

醫(yī)學是一個很大的學科門類，研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、法醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等。其中僅臨床醫(yī)學就可以分為：內(nèi)科學（心血管病學、呼吸病學、消化病學、血液病學、腎臟病學、內(nèi)分泌學、風濕病學與自體免疫病學、感染性疾病學、神經(jīng)病學）、外科學（普通外科學、神經(jīng)外科學、胸外科學、心血管外科學、泌尿外科學、骨外科學、燒傷整形外科學、外科學其他學科）、麻醉學、婦產(chǎn)科學（婦科學、產(chǎn)科學、圍產(chǎn)醫(yī)學、助產(chǎn)學、胎兒學、婦產(chǎn)科手術(shù)學）、保健醫(yī)學（康復醫(yī)學、運動醫(yī)學、老年醫(yī)學）、理療學、兒科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、口腔醫(yī)學（口腔基礎(chǔ)醫(yī)學、口腔臨床醫(yī)學）、皮膚性病學、精神病學、急診醫(yī)學、核醫(yī)學、腫瘤學、護理學等。每個臨床學科又自成體系，可分為若干亞專業(yè)。

隨著醫(yī)學的發(fā)展，不同學科間的交叉融合越來越緊密和頻繁，形成了許多交叉學科。醫(yī)學的快速發(fā)展和交叉學科的不斷形成讓新的醫(yī)學概念和醫(yī)學名詞呈爆發(fā)式增長。醫(yī)學名詞審定工作相對滯后，很難適應醫(yī)學科技的快速發(fā)展。醫(yī)學專業(yè)分類太多并有許多交叉學科，醫(yī)學各學科名詞的歷史沿襲、命名方法和使用習慣等差異造成了醫(yī)學名詞審定工作面臨很多實際困難，這也是導致審定工作進展緩慢的重要原因[2]。

4.機制和體制需要改進

通過回顧總結(jié)各個醫(yī)學專科歷年來的審定工作情況，我們也發(fā)現(xiàn)了其中存在的一些問題。這些問題有主觀的也有客觀的，已經(jīng)形成一定阻力并影響到了醫(yī)學名詞審定工作的繼續(xù)推進。

（1）體制的局限性

雖然設(shè)立各專科醫(yī)學名詞審定分委員會負責本?？漆t(yī)學名詞的審定工作，但是需要審定的?？漆t(yī)學名詞稿件從哪里來并沒有具體要求和規(guī)定。這就造成了各?？漆t(yī)學名詞來源的不確定性，有的是審定專家提供、有的是其他文獻摘錄等。工作體制的局限性造成審定醫(yī)學名詞水平的參差不齊，原本應該作為國家標準公布的名詞并不能達到其應有的影響力和權(quán)威性。實行醫(yī)學名詞編審分離制度勢在必行。

（2）機制的局限性

?？漆t(yī)學名詞審定分委員會雖然實行委員會制度，但是委員參與的程度和積極性也有待進一步提高。有一部分?？漆t(yī)學名詞的審定工作出現(xiàn)“一支筆”和“一言堂”的情況——某個人或少數(shù)幾個人的意見成為主導，沒有發(fā)揮集體的力量，缺失了委員會的監(jiān)督機制。雖然審定過程中會有交叉審稿和外請專家審稿等質(zhì)量控制方案，但是監(jiān)督機制的相對缺失對醫(yī)學名詞的全面性和準確性造成很大影響，是時候進一步擴大醫(yī)學名詞審定工作的廣泛性和代表性了。

（3）激勵機制缺失

雖然有相當一部分專家學者已經(jīng)認識到醫(yī)學名詞規(guī)范和統(tǒng)一工作的重要性，但是這些專家學者當中只有很少一部分真正參與到醫(yī)學名詞審定工作當中，另外參與醫(yī)學名詞審定工作的很大一部分專家都是抱著完成任務的心態(tài)來工作的，他們從這項工作中并未體會到責任感、使命感、榮譽感。建立適當?shù)募顧C制，提高醫(yī)學名詞工作者的積極性和主動性是當務之急。

5.審定公布后宣傳推廣需要進一步加強

醫(yī)學名詞審定公布后如何才能發(fā)揮其影響力，可以通過行政推廣、學術(shù)交流、醫(yī)學教育以廣為傳播。

（1）行政推廣：醫(yī)學名詞公布后，首要是國家衛(wèi)生健康委員會通過行政部門推廣，還包括專家學者申請科研課題較多聯(lián)系到的科技部和教育部以及對醫(yī)學專業(yè)期刊出版和公眾宣傳有關(guān)的中宣部和國家廣播電視總局，通過國家行政部門的推廣更能提高其影響力和權(quán)威性。

（2）學術(shù)交流：醫(yī)學名詞要想在實際中得到應用，學術(shù)交流的推廣不可或缺。專家學者在醫(yī)學學術(shù)交流中往往會感覺到很多專業(yè)名詞的用法和翻譯是不規(guī)范的，這不但會造成醫(yī)學概念和名詞用法的混亂，也影響國際學術(shù)交流。通過學術(shù)交流宣傳推廣規(guī)范、統(tǒng)一的醫(yī)學名詞，不但可以促進中國醫(yī)學科技的發(fā)展和進步，還能通過國際醫(yī)學交流宣傳中國文化[3]。

（3）醫(yī)學教育：通過對醫(yī)學院校的廣大醫(yī)學學生的正規(guī)化教育，讓他們在學術(shù)和職業(yè)發(fā)展的早期就掌握和使用規(guī)范、統(tǒng)一的醫(yī)學名詞，可以為醫(yī)學名詞的宣傳推廣工作奠定良好的基礎(chǔ)，事半功倍。

四?醫(yī)學名詞審定工作改進措施

對于實際工作中遇到的各種問題，我們還應該客觀地分析與對待。對于其政策和行政層面的問題，我們只能進行呼吁，努力溝通;對于專家學者思想認識層面的問題，我們可以廣泛地宣傳溝通;對于審定工作機制和體制的問題，我們可以想辦法加以改進。

通過在不同專科醫(yī)學名詞編審工作中進行試點，把以上問題的部分解決方案通過工作實踐來檢驗效果，基本上取得了比較滿意的效果，可在今后的工作將其中成功的經(jīng)驗加以推廣并不斷改進。