孩子真的只是發(fā)育晚嗎

戴紅梅

“二十三竄一竄，二十五鼓一鼓，早長晚長都一樣……隔壁小張結(jié)了婚還長了3厘米呢……”樂觀的家長們總是安慰自己。孩子真的只是“晚長”嗎？

小松已經(jīng)快12歲了，可身高才132厘米。小松的父母卻一臉不以為然，因為小松爸爸身高174厘米，媽媽身高158厘米，（遺傳身高有172厘米），20歲的姐姐現(xiàn)在身高165厘米。即使小松一直都個子不高，明顯落后于小伙伴，父母也認為是發(fā)育晚，不用急。

醫(yī)生仔細給小松做體格檢查（包括性征發(fā)育），發(fā)現(xiàn)孩子的睪丸已經(jīng)明顯長大達6～8毫升了。醫(yī)生叫來小松的父母，嚴肅地說：“孩子已經(jīng)完全進入青春期，不是您所認為的發(fā)育晚。按您家的遺傳身高孩子應(yīng)該能長到172厘米左右，但是現(xiàn)在孩子的身高遠遠落后于遺傳身高，要做相關(guān)的檢查，排除生長激素缺乏癥等疾病狀況。否則，隨著孩子青春期進展，骨骺便會快速閉合，可能會錯失長高的機會。”

發(fā)育晚醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名稱是“體質(zhì)性青春發(fā)育延遲”，指兒童到正常青春發(fā)育年齡仍無第二性征出現(xiàn)，但最終能自發(fā)進入青春期。體質(zhì)性青春發(fā)育延遲與遺傳有關(guān)，一般為常染色體顯性遺傳，也就是說孩子的父母一定會有發(fā)育晚家族史（如母親14～15歲以后才月經(jīng)初潮，父親上高中或者大學(xué)還長了一大截）。體質(zhì)性青春發(fā)育延遲的孩子有以下幾個特點：

●身高在同齡孩子偏矮水平：

●骨齡明顯落后于實際年齡：

●青春發(fā)育（第二特征發(fā)育）顯著落后于同齡兒童。

如果父母沒有發(fā)育晚家族史，或者孩子身高在平均水平以下，或者已經(jīng)進入青春期（男孩睪丸發(fā)育、女孩乳房發(fā)育）身高仍然顯著矮于同齡孩子，就要當(dāng)心啦，您的孩子很可能不是長得晚，而是矮小，需要盡早帶孩子去醫(yī)院進行診治干預(yù)。

更多的時候，孩子矮小并不是發(fā)育晚，而是其它原因如生長激素缺乏、甲狀腺功能低下、生長激素受體抵抗等導(dǎo)致的矮小。這些孩子時間拖得越久，身高差距越大，甚至連遺傳身高都達不到。

家長不能抱僥幸心理，盲目等待。在孩子生長發(fā)育的每一個階段，都要注意監(jiān)測身高的增長情況，無論哪個年齡階段出現(xiàn)身高的落后或者某一階段生長速率的減慢，都需要及時尋求醫(yī)生的幫助，這才是最科學(xué)的。

編輯/趙湘