舒適護(hù)理模式在脛腓骨骨折術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用研究

曾愛萍

( 永豐縣人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室 ， 江西 永豐 331500 )

脛腓骨骨折發(fā)生于踝關(guān)節(jié)以上至脛骨平臺(tái)，一種長(zhǎng)管狀骨骨折，在臨床較為常見[1]。對(duì)于脛腓骨骨折患者來說，手術(shù)治療是一種有效的治療方式，但是術(shù)后患者常因?yàn)楦鞣N因素的影響出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，破壞患者內(nèi)分泌、神經(jīng)、循環(huán)等系統(tǒng)的穩(wěn)定性，影響身心健康[2]。因此，需要給予脛腓骨骨折患者有效的護(hù)理措施，改善心理狀態(tài)，減少應(yīng)激反應(yīng)及疼痛感。本文在2016年6月-2018年6月，選取60例我院脛腓骨骨折患者，研究舒適護(hù)理模式在脛腓骨骨折術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：在2016年6月-2018年6月，選取60例我院脛腓骨骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各30例，對(duì)照組男16例，女14例，年齡21-64歲，平均年齡(45.28±8.36)歲，觀察組男18例，女12例，年齡23-62歲，平均年齡(44.15±8.23)歲，一般資料對(duì)比，P>0.05。

2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，向患者及家屬講解有關(guān)脛腓骨骨折的知識(shí)，合理飲食，保證睡眠，告訴患者術(shù)后功能鍛煉的重要性等。觀察組給予舒適護(hù)理。(1)脛腓骨骨折患者常因?yàn)樯眢w的變化、疼痛感等出現(xiàn)焦慮、不安情緒，護(hù)理人員要平穩(wěn)患者情緒，給予患者生活上的幫助，積極溝通交流，減輕患者不良情緒，告知注意事項(xiàng)，使其積極配合治療。(2)在早期護(hù)理階段，脛腓骨骨折患者不能過多服用鈣片，防止患者出現(xiàn)胃腸癥狀，如消化不良、胃酸分泌減少、食欲不振等，不能獲取所需營(yíng)養(yǎng)，不利于術(shù)后骨折愈合[3]。術(shù)后，叮囑患者食用易消化、富含維生素、纖維素、蛋白質(zhì)等的食物，不能食用辛辣食物，忌煙酒。(3)脛腓骨骨折患者骨折處會(huì)出現(xiàn)血腫及皮下組織淤血癥狀，進(jìn)而使其肢體發(fā)熱。腫脹，嚴(yán)重時(shí)表皮下還會(huì)出現(xiàn)水泡等。護(hù)理人員需要加強(qiáng)關(guān)注，讓患者每天活動(dòng)10-15秒后，觀察腫脹度，使用海綿墊將患者患肢墊高，有利于康復(fù)。(4)針對(duì)術(shù)后脛骨麻痹患者，為了防止患者出現(xiàn)誤吸情況，需臥床休息6小時(shí)?；颊哂捎跔恳⑴P床時(shí)間長(zhǎng)等的影響，使其肌肉關(guān)節(jié)疼痛、疲乏[4]。為了提高患者舒適感，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者取舒適體位，按摩肢體，有利于血液循環(huán)，促進(jìn)康復(fù)。(5)術(shù)后，患者應(yīng)進(jìn)行早期功能鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行足趾的自覺屈伸、股四頭肌的長(zhǎng)短收縮，術(shù)后3-5天進(jìn)行屈展關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，練習(xí)關(guān)節(jié)，叮囑患者不能進(jìn)行肢體旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，防止對(duì)骨折處的穩(wěn)定性造成影響。(6)創(chuàng)建舒適的病房環(huán)境，控制好病房濕度及溫度，及時(shí)更換床上用品，保證病房干凈整潔。

3 觀察指標(biāo)：疼痛程度：視覺模擬評(píng)分量表,VAS評(píng)分越低，疼痛感越輕。護(hù)理滿意度：?jiǎn)柧碚{(diào)查，總分為100分，不滿意為0-59分、滿意60-89分、非常滿意90-100分。

5 結(jié)果

5.1 2組患者疼痛情況對(duì)比：觀察組VAS評(píng)分(1.3±0.5)分，對(duì)照組VAS評(píng)分(2.4±1.1)分，P<0.05，見表1。

表1 2組患者疼痛情況對(duì)比(分，

5.2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，對(duì)照組26.67%，P<0.05，見表2。

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n，%)

5.3 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組非常滿意60.00%，對(duì)照組33.33%，P<0.05，見表3。

表3 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比(n，%)

討 論

脛腓骨骨折患者常出現(xiàn)局部疼痛、腫脹癥狀，還會(huì)影響功能活動(dòng)，限制了患者日?；顒?dòng)，帶給了患者較大的痛苦。脛腓骨骨折發(fā)生的主要原因是外力撞擊，創(chuàng)傷帶給患者的各種不利影響導(dǎo)致患者心理壓力較大，影響身心健康[5]。并且骨折患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，加大了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者肢體功能的康復(fù)造成不利影響。因此，給予脛腓骨骨折患者有效的護(hù)理措施具有重要意義。

本文結(jié)果中，觀察組VAS評(píng)分(1.3±0.5)分，并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，非常滿意60.00%，對(duì)照組VAS評(píng)分(2.4±1.1)分，并發(fā)癥發(fā)生率26.67%，非常滿意33.33%，2組對(duì)比，P<0.05。在臨床護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理雖然能滿足基本醫(yī)療要求，但是隨著人們對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高，如何提高患者舒適度成為了當(dāng)前人們廣泛關(guān)注的話題[6]。手術(shù)作為治療脛腓骨骨折患者主要治療方式，必定會(huì)給患者生理及心理帶來影響。舒適護(hù)理通過評(píng)估患者生理、心理、社會(huì)等，針對(duì)影響患者舒適度的因素進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。因此，舒適護(hù)理應(yīng)用于脛腓骨骨折患者術(shù)后護(hù)理中，護(hù)理人員要注意細(xì)節(jié)護(hù)理，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，與患者家屬進(jìn)行交流，掌握患者心理及生理變化情況，根據(jù)具體情況進(jìn)行護(hù)理，減輕患者心理壓力，緩解不良情緒，主動(dòng)配合治療，有利于護(hù)理及治療工作的順利進(jìn)行，促進(jìn)骨折愈合。在護(hù)理過程中，滿足患者合理需求，解答疑問，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加快術(shù)后康復(fù)速度，盡快恢復(fù)正常生活。

所以，在脛腓骨骨折患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，能減輕患者疼痛感，降低并發(fā)癥發(fā)生率，獲得較好的護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。