尿激酶治療急性心肌梗塞的療效觀察

姚蕾

【摘要】目的 探析尿激酶治療急性心肌梗塞的療效。方法 選取本院收治的急性心肌梗塞患者70例作為研究對(duì)象，將其分為試驗(yàn)組和參照組，各35例。參照組應(yīng)用常規(guī)方式進(jìn)行治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療，觀察并比較兩組患者的療效。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為97.14%，參照組的總有效率為80.00%，試驗(yàn)組的療效顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用尿激酶對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行溶栓治療，療效顯著，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】尿激酶；急性心肌梗塞；療效

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

急性心肌梗塞是一種較為嚴(yán)重的冠心病類型，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生了突然性血液運(yùn)行阻塞，導(dǎo)致部分心肌因血液供應(yīng)量不足而壞死所形成的疾病，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心力衰竭、休克，甚至猝死的現(xiàn)象[1]。其病因通常為情緒異常激動(dòng)、體力勞動(dòng)強(qiáng)度過大、暴飲暴食、休克或心律失常等[2]，對(duì)人們的生命健康產(chǎn)生了極大得負(fù)面影響。本文針對(duì)急性心肌梗塞患者，在臨床上采用尿激酶進(jìn)行溶栓治療，獲得了較為滿意的效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在本院收治的急性心肌梗塞患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和參照組，各35例。試驗(yàn)組男19例，女16例；年齡29～70歲，平均年齡（58.37±5.29）歲；其中，初發(fā)型心絞痛有15例，原發(fā)性心絞痛有20例。試驗(yàn)組男18例，女17例；年齡30～69歲，平均年齡（59.21±5.48）歲；其中，初發(fā)型心絞痛有14例，原發(fā)性心絞痛有21例。通過比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別、年齡、心絞痛類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采取常規(guī)方式進(jìn)行治療，如吸氧、心電監(jiān)護(hù)等治療手段，并給予肝素鈉、硝酸甘油、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行治療。

試驗(yàn)組患者采用尿激酶進(jìn)行治療，具體操作過程為：首先給予患者阿司匹林片（江蘇平江制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H32026317）200 mg口服，然后于100 mL0.9%氯化鈉溶液中混入100萬U尿激酶（天津生物化學(xué)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020492），通過靜脈滴注的方式注入患者體內(nèi)。之后每隔12 h，以皮下注射的方式給予患者4250 U低分子肝素鈣，可根據(jù)患者的凝血時(shí)間隨時(shí)調(diào)整劑量。以上治療過程需持續(xù)7天。于溶栓治療5天后，再次將阿司匹林片給予患者口服，1次/d，100 mg/次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：胸痛等臨床癥狀完全消失或心電圖檢測結(jié)果顯示正常；有效：胸痛等臨床癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)或心電圖檢測結(jié)果顯示基本正常；無效：胸痛等臨床癥狀和心電圖檢測結(jié)果顯示均未有明顯變化。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組的總有效率為97.14%，參照組的總有效率為80.00%，試驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性心肌梗塞的發(fā)病原因主要是心肌持續(xù)性缺血缺氧，臨床表現(xiàn)一般為劇烈而持久的胸骨后疼痛，僅采用硝酸酯類藥物不能使患者病情得到有效緩解。事實(shí)上，心肌梗塞患者一般伴隨冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)心肌梗塞時(shí)，必須首先疏通冠狀動(dòng)脈的血液運(yùn)行狀況，因此對(duì)于急性心肌梗塞的治療，主要采用溶栓治療手段[3-4]。

尿激酶是一種從健康人群的尿液中提取或腎組織中培養(yǎng)而得的酶蛋白，它可以對(duì)人體的內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)形成直接作用，使纖溶酶能通過催化裂解反應(yīng)而生成，從而使得纖維蛋白凝塊、纖維蛋白原等可能引起血栓的物質(zhì)發(fā)生溶解，最終達(dá)到溶栓的目的。此外，尿激酶還可以有效地提高ADP酶的活性，通過減少血管中ADP含量，將血小板聚集速度減緩，進(jìn)而阻止血栓的形成。本次研究的結(jié)果顯示，采用尿激酶進(jìn)行治療的試驗(yàn)組，其治療的總有效率為97.14%，采用常規(guī)方式進(jìn)行治療的參照組，其治療的總有效率為80.00%，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)急性心肌梗塞患者，應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療，可以得到較為優(yōu)越的療效，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王東升.尿激酶治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（10）：140-141.

[2] 丁廣貴.尿激酶溶栓治療急性心肌梗死療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2014，10（05）：949-951.

[3] 王永順.尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（07）：141-141.

[4] 冉啟軍.尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗死的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)刊，2014，49（09）：73-74.