急性心肌梗塞的心電監(jiān)護(hù)及整體護(hù)理體會(huì)

陳杰　陳松濤

摘要：目的 探討心電圖監(jiān)護(hù)在急性心肌梗塞中的應(yīng)用及其采用整體護(hù)理的臨床效果。方法 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組?；颊呷朐汉髮?duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，兩組患者均采用心電監(jiān)護(hù)，對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用整體護(hù)理，比較兩組治療及其護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為15%，低于對(duì)照組47.5%，（P<0.05）。結(jié)論 急性心肌梗塞發(fā)病率較高，臨床上加強(qiáng)患者心電監(jiān)護(hù)效果理想，能夠動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者病情，且監(jiān)測(cè)過程中聯(lián)合整體護(hù)理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：心電圖監(jiān)護(hù)；急性心肌梗塞；整體護(hù)理；臨床效果

急性心肌梗塞（AMI）是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比多，患者發(fā)病后臨床癥狀也比較多，這種疾病具有起病急、進(jìn)展快、病死率高等特點(diǎn)，是臨床上患者出現(xiàn)心臟猝死的主要原因。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是治療后并發(fā)癥較多，如：心律失常、泵衰竭等，給患者帶來很大痛苦。目前，心電圖在急性心肌梗塞中使用較多，并取得理想效果[1]。為了探討心電圖監(jiān)護(hù)在急性心肌梗塞中的應(yīng)用及其采用整體護(hù)理的臨床效果。對(duì)2013年4月～2014年4月來我院診治的60例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲；對(duì)照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為（56.7±0.8）歲。研究中，兩組對(duì)其治療方案等均完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患者入院后，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輔助檢查，兩組患者均行心電圖動(dòng)態(tài)檢查，對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用整體護(hù)理巨日方法如下：①入院后行72h的持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，建立心電監(jiān)護(hù)記錄本，每2h記錄心律、心率及電波形變化。②嚴(yán)密觀察、嚴(yán)格操作、詳細(xì)記錄，保證監(jiān)護(hù)的持續(xù)性、準(zhǔn)確性。③為保持心電波形的清晰，操作前應(yīng)將患者胸前皮膚的污垢、油脂以及汗液清洗干凈，晾干后將電極片與皮膚緊密接觸，選擇不同的導(dǎo)聯(lián)，避免產(chǎn)生干擾波。④心理護(hù)理。患者在檢查前后還應(yīng)該加強(qiáng)患者心理護(hù)理，讓患者檢查過程中盡可能保持平和心態(tài)，對(duì)于出現(xiàn)房顫、房撲、室早、室撲、室顫、室性自主節(jié)律等癥狀患者要立即通知醫(yī)師進(jìn)行治療、處理。⑤檢查后護(hù)理?；颊邫z查后要讓患者保持臥床休息，發(fā)生室性心律失常往往是病情惡化的標(biāo)志，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理，并做好急救措施準(zhǔn)備。室顫發(fā)生的心電示波提示有：①多形性室早。室早呈二聯(lián)律；②多源性制造；③連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)室早、室性心動(dòng)過速；④RonT現(xiàn)象[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 利用SPSS16軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

急性心肌梗塞是臨床上常見的疾病，患者發(fā)病后應(yīng)該立即進(jìn)行心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并且密切觀察患者的生命指證，如：疼痛性質(zhì)、意識(shí)、生命、飲食等進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者病情等詳細(xì)記錄，對(duì)于出現(xiàn)異?；颊咭⒓床扇》e極有效的方法處理，其具體護(hù)理方法如下。

3.1心理護(hù)理 患者發(fā)病后，內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等心理，部分患者容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。此外，應(yīng)該加強(qiáng)患者心理患者，向患者宣傳這種疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者提出的疑問等進(jìn)行耐心、有效的降低，消除患者的恐懼等負(fù)面心理，讓患者能夠更好地配合治療。

3.2宣傳教育 急性心肌梗塞發(fā)病率較高，很多患者對(duì)于這種疾病缺乏認(rèn)識(shí)?；颊呷朐汉?，醫(yī)護(hù)人員要向患者宣傳這種疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者治療過程中的注意事項(xiàng)。并且，還要向患者宣傳日常飲食等，幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣。對(duì)于需要藥物治療患者還應(yīng)該加強(qiáng)患者藥物護(hù)理，讓患者按時(shí)、按量用藥，患者治療時(shí)額可以對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)低流量輸氧，氧流量控制在2～4L/min，以改善心肌缺氧狀態(tài)。而在飲食方面，則應(yīng)該讓患者食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，食用一些容易消化的食物（飲食中忌過飽以及辛辣、產(chǎn)氣食物的攝入）[3]。

3.3絕對(duì)臥床休息 急性心肌梗塞患者發(fā)病后必須讓患者絕對(duì)臥床休息1w，避免患者由于日?；顒?dòng)而增加心臟負(fù)荷和耗氧量等。醫(yī)師可以根據(jù)患者恢復(fù)情況適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程中一定要保證動(dòng)作輕柔，避免造成患者情緒和心理的變化而導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。

綜上所述，急性心肌梗塞發(fā)病率較高，臨床上加強(qiáng)患者心電監(jiān)護(hù)效果理想，能夠動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者病情，且監(jiān)測(cè)過程中聯(lián)合整體護(hù)理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖方清.阿托伐他汀對(duì)急性心肌梗死患者M(jìn)MP-2、MMP-9的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（6）：49-50.

[2]中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心臟起搏和電生理分會(huì)兒科學(xué)組.小兒過早搏動(dòng)（期前收縮）的診斷治療建議[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2011，16（5）：309-310.

[3]文紅霞，黃小力，李敏，等.小兒病毒性心肌炎動(dòng)態(tài)心電圖改變的臨床分析[J].華中醫(yī)學(xué)雜志，2009，33（5）：278-279.

編輯/申磊