大學生對器官和遺體捐獻的認知與接受程度的調(diào)查分析

龍肖冶　劉步青

摘 要：通過發(fā)放調(diào)查問卷的形式，試圖了解當代大學生對器官和遺體捐獻的認知與接受程度情況。調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)大學生對器官和遺體捐獻比較了解，參與器官和遺體捐獻的積極性也較高，而且專業(yè)差異較小。而拒絕捐獻的影響因素主要是家庭原因、傳統(tǒng)觀念、以及個人思想等。建議政府有關(guān)部門加強對器官和遺體捐獻的宣傳和教育，并且不斷地健全法律法規(guī)以保護器官遺體捐獻人及其家屬的尊嚴和權(quán)利;只有這樣，才能調(diào)動人們對于器官和遺體捐獻的積極性，使之真正造福于整個人類社會。

關(guān)鍵詞：大學生;器官遺體捐獻;認知;接受

一、我國器官和遺體捐獻現(xiàn)狀

器官捐獻，指的是當一個人被診斷為腦死亡，只能依靠呼吸機和藥物維持生命體征時，基于個人生前意愿且家屬同意，以無償捐獻的方式，把自己的器官捐獻給等待移植的病人，讓他們的生命得以延續(xù)或者捐獻給醫(yī)學院校用于醫(yī)學教學和研究。

近年來，我國的器官移植技術(shù)發(fā)展較快，肝、腎移植的效果已接近或達到國際先進水平，然而我國的器官捐獻率比較低。我國公民現(xiàn)階段身后率僅為0.6/100萬人，遠遠低于美國 （捐獻率為34.38/100萬人） 、西班牙 （捐獻率為26.5/100萬人） 和歐盟 （捐獻率為17.8/100萬人） 等。我國每年需要器官移植的患者已經(jīng)達到了100萬，而真正能夠完成移植的只有1萬多人。[1]中國器官捐獻者中，死囚器官捐獻占了很大比重，而2015年中國全面停止使用死刑罪犯的器官，自愿捐獻成唯一渠道。[2]供體短缺使很多器官衰竭病人在等待中無奈地逝去。要挽救更多器官衰竭病人的生命，提高器官捐獻率已經(jīng)成為刻不容緩，亟待解決的問題。

遺體捐獻，指的是個人生前自愿表示在死亡后，由其執(zhí)行人將遺體的全部或者部分捐獻給醫(yī)學科學事業(yè)的行為，以及生前未表示是否捐獻意愿的個人死亡后，由其家屬將遺體的全部或部分捐獻給醫(yī)學教學和研究的行為。

由于醫(yī)學這一學科的特殊性，每年醫(yī)學院校都需要大量的遺體用于開展醫(yī)學教學。同發(fā)達國家相比，我國的遺體捐獻率也較低。但是，隨著器官和遺體捐獻宣傳的普及，公眾的認識與接受水平也在不斷提高。截止到2019年6月15日，在中國人體器官捐獻管理中心志愿登記的人數(shù)達到1352576人，實現(xiàn)捐獻24269例。[3]

二、大學生對器官和遺體捐獻的認知和接受程度調(diào)查

近年來，我國器官移植技術(shù)迅速發(fā)展，給許多患者帶來了治愈的希望，但同時供體緊缺也成為約束器官移植技術(shù)的瓶頸。當代的大學生是未來國家和社會的重要建設(shè)者，應(yīng)當為器官和遺體捐獻做出貢獻。為了解大學生器官和遺體捐獻的意愿，宣傳器官和遺體捐獻知識，2018年4月，南京醫(yī)科大學組織了一支調(diào)查小組，針對醫(yī)學專業(yè)和非醫(yī)學專業(yè)不同學生的意向進行了數(shù)據(jù)采集和分析，發(fā)放電子問卷240份，回收有效問卷238份，其中醫(yī)學專業(yè)學生和非醫(yī)學專業(yè)學生各119名，試圖分析當前大學生關(guān)于器官和遺體捐獻的認知與接受情況，并提出建議。

設(shè)計的電子問卷內(nèi)容包括：性別、年齡、是否學習醫(yī)學相關(guān)專業(yè)等因素，調(diào)查大學生對器官和遺體捐獻相關(guān)知識的了解情況;自己是否愿意捐獻;如果不愿意捐獻，其原因又是什么;調(diào)查大學生對家屬捐獻器官和遺體的意見;最后調(diào)查大學生希望未來有哪些措施可以宣傳遺體器官捐獻或者加強人們捐獻的意愿。按照是否是醫(yī)學專業(yè)劃分，調(diào)查結(jié)果和分析如下：

（一）對器官和遺體捐獻認知度了解程度的調(diào)查

調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)的醫(yī)學專業(yè)（89%）的學生和非醫(yī)學專業(yè)（85%）的學生都聽說過器官和遺體捐獻。大約一半的學生（醫(yī)學專業(yè)59%，非醫(yī)學專業(yè)45%）對我國器官和遺體捐獻的法律法規(guī)有一定的了解。但是絕大多數(shù)的學生均不夠了解器官和遺體捐獻的程序，醫(yī)學專業(yè)只有16%的學生了解，非醫(yī)學專業(yè)只有8%的學生了解，這說明我國捐獻程序較為復雜，同時宣傳力度還不夠大。

（二）對器官和遺體捐獻接受程度的調(diào)查

調(diào)查顯示大多數(shù)被調(diào)查者都愿意積極參與器官和遺體捐獻，與是否是醫(yī)學專業(yè)關(guān)系不大。其中非醫(yī)學專業(yè)僅有29.41%的學生、醫(yī)學專業(yè)僅有26.05%的學生不愿意接受遺體或器官捐獻。大部分學生認為，器官或遺體捐獻是實現(xiàn)資源的充分利用以及自我價值的體現(xiàn)，充分說明當代大學生的思想覺悟水平很高。

（三）拒絕捐獻原因調(diào)查

在不同意捐獻的調(diào)查中，31.93%的醫(yī)學專業(yè)學生還有39.5%的非醫(yī)學專業(yè)學生會考慮到家人不同意的情況，成為主要原因。其次的原因則是器官（遺體）捐獻不符合中國傳統(tǒng)文化觀念（醫(yī)學生20.17%，非醫(yī)學專業(yè)學生18.49%），說明入土為安的傳統(tǒng)觀念還是很根深蒂固的。排名第三位的原因則是擔心捐獻器官受到非法買賣（醫(yī)學生17.15%，非醫(yī)學專業(yè)學生20.17%），這說明大學生對于遺體捐獻不了解，捐獻后的器官使用不透明，導致捐獻者不知道遺體器官捐獻后會被用于何處以及捐獻過程過于繁瑣，打擊了捐獻的積極性。以后應(yīng)當加大器官和遺體捐獻的宣傳力度，大家的接受程度也會得到相應(yīng)提高。

（四）如果您的對象或至親選擇器官和遺體捐獻，您持什么態(tài)度

問卷涉及大學生對親屬捐獻意愿的態(tài)度情況，其中醫(yī)學生中支持的有35.29%，非醫(yī)學生中支持的有23.53%。其中非醫(yī)學專業(yè)的學生中有68.91%、醫(yī)學專業(yè)學生有60.5%表示對此持保留意見，認為這是他們自己的意愿，尊重本人的選擇，只有少數(shù)明確表示反對。這說明大部分學生對器官和遺體捐獻問題還是持尊重的態(tài)度，尊重本人的意愿。

（五）增強志愿捐獻的措施

問卷的最后，小組成員征集增強志愿捐獻的措施。大部分學生認為：

（1）可以通過給予捐獻者更多的精神榮譽，如建立紀念碑供后人悼念;

（2）讓捐獻者親屬獲得一定的補償，讓街道居委會、村委會等政府機構(gòu)多上門表示慰問;

（3）盡快通過立法予以規(guī)范和保護，增強人們的信任;