CT 影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值分析

丁旗剛

（高陽縣醫(yī)院 河北 高陽 071500）

急性胰腺炎是由多種原因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活，并引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。常見病因主要有患者大量飲酒、膽結(jié)石以及膽道感染等，臨床常見癥狀主要有不同程度腹痛、發(fā)作頻繁的惡心、嘔吐癥狀以及發(fā)熱等單純水腫型胰腺炎以及可能會出現(xiàn)休克、黃疸的出血壞死性胰腺炎[1]。本文將結(jié)合CT 影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值進(jìn)行研究與分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月—2019 年3 月于我院收治的經(jīng)CT影像診斷為急性胰腺炎患者100 作為研究對象，其中男性55 例，女性45 例，年齡為22 ～65 歲，平均年齡為（45.63±6.98）歲，病程為1 ～3 個月，平均病程為（1.85±1.07）個月，患者均有不同程度的腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀。排除患有嚴(yán)重精神障礙、意識障礙以及其他嚴(yán)重全身系統(tǒng)疾病的患者。所有患者均自愿參與本次研究。

1.2 方法

對所有患者經(jīng)臨床癥狀初步判斷后，對患者進(jìn)行CT影像診斷，結(jié)合64 排螺旋CT，要求患者采取仰臥位，選擇患者胰腺鉤突下方至左隔頂平面的位置對患者進(jìn)行掃描，當(dāng)胰腺圖像顯示后，對患者胰腺的大小形態(tài)以及腹腔積液和周圍組織等進(jìn)行觀察。并依據(jù)患者的具體身體狀況進(jìn)行病理學(xué)檢查以及腹膜穿刺檢查。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者胰腺組織的壞死狀況以及對周圍組織的侵犯情況等進(jìn)行分級，A 級表示胰腺組織及周圍組織無異常；B 級表示胰腺組織有擴(kuò)張表現(xiàn)，與周圍組織界限清晰；C級表示在B 級表現(xiàn)上伴有周圍組織的炎癥反應(yīng)；D 級表示在B 級的基礎(chǔ)上有單個胰腺積液區(qū)域；E 級表示在B 級的基礎(chǔ)上有多個胰腺積液區(qū)域。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對患者的CT 影像診斷結(jié)果進(jìn)行分析，單純水腫型胰腺炎患者78（78.00%）例，出血壞死型胰腺炎患者22（22.00%）例，詳細(xì)見于表1。

表1 患者胰腺分級情況[n（%）]

對患者的CT 影像診斷、病理學(xué)檢查與腹膜穿刺檢查結(jié)果進(jìn)行對比，均與CT 影像診斷的結(jié)果一致，表明CT 影像診斷的診斷率為100%，見表2。

表2 患者CT 影像診斷、病理學(xué)檢查與腹膜穿刺檢查結(jié)果（n）

3 討論

急性胰腺炎依據(jù)其病變程度一般分為水腫型以及出血壞死型胰腺炎。單純水腫型胰腺炎，主要表現(xiàn)為在暴飲暴食或極度疲勞之后突然發(fā)作的進(jìn)行性加重的腹痛，多位于上腹正中或者偏左的位置，似刀割樣，并具有背部等的放射痛，還有發(fā)作頻繁的惡心嘔吐癥狀，還會有脫水、發(fā)熱等表現(xiàn)；出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)全腹痛、急劇腹脹、休克、黃疸、持續(xù)高熱引起譫妄，并出現(xiàn)毒血癥，還會有腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等表征[2]。

CT 即電子計算機(jī)斷層掃描方式，能夠利用X 線束以及靈敏度極高的探測器對患者的檢查器官進(jìn)行斷面掃描，結(jié)合本次實驗研究。采用64 排增強(qiáng)CT 掃描方式對急性胰腺炎患者進(jìn)行檢查與診斷，結(jié)合對檢查者胰腺大小形態(tài)以及周圍組織與腹腔積液的狀況對患者進(jìn)行檢查分級診斷[3]。

腹膜穿刺即利用穿刺針或?qū)Ч苤苯訌母骨氨诖倘敫鼓で怀槿「骨环e液，并鑒別滲出液和漏出液，用于觀察患者體內(nèi)有無腹水以及對腹水性質(zhì)進(jìn)行鑒別。病理學(xué)檢查則是用以檢查機(jī)體器官、組織或細(xì)胞中的病理改變的病理形態(tài)學(xué)方法，并對病變產(chǎn)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病變的發(fā)生發(fā)展過程進(jìn)行分析與研究。結(jié)合本次實驗研究，在對急性胰腺炎患者采用腹膜穿刺以及病理學(xué)診斷方式，表明CT 影像診斷方式的準(zhǔn)確率較高，具有在臨床廣泛應(yīng)用的價值[4]。

綜上所述，對急性胰腺炎應(yīng)用CT 影像檢查方式進(jìn)行診斷，診斷準(zhǔn)確率較高，能夠患者的治療等提供積極意義，建議在臨床廣泛推廣使用。