EGFR、VEGF在乳腺癌中的表達(dá)及病理價(jià)值

王曉迎

（沈陽(yáng)市第二中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

臨床研究發(fā)現(xiàn)通常具有乳腺癌高危因素的女性更加容易患有乳腺癌疾病。本次研究?jī)?nèi)容為EGFR、VEGF在乳腺癌患者中的表達(dá)以及臨床病理價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.一般資料：進(jìn)行本次研究的乳腺癌患者是在2017年8月至2018年7月在我院進(jìn)行治療的90例患者，患者的年齡維持在37～58歲，平均年齡則維持為（46.0±7.0歲）；排除標(biāo)準(zhǔn)：①本次參與研究的患者對(duì)分組存在差異性，不愿參加本次臨床研究。②患有乳腺癌的患者存在其他性質(zhì)的腫瘤。③患者處于哺乳期或者是懷孕時(shí)期。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床研究患者都是被初次確診的。②沒有接受手術(shù)或者是化療等。

1.2 試劑：本次研究所使用的抗體為即用型的鼠抗人EGFR單克隆抗體、鼠抗人的VEGF單克隆抗體、免疫組化MaxVision 試劑盒以及DAB顯色劑，上述所有的產(chǎn)品均購(gòu)買于福州邁新生物工程有限公司。

1.3 免疫組化檢測(cè)：本次研究采用免疫組化 M axVision 的方法對(duì)患者乳腺癌組織以及周圍相關(guān)組織的EGFR、VEGF 表達(dá)情況。免疫組化的陰性對(duì)照采用PBS緩沖液代替陽(yáng)性對(duì)照組的一抗。①切片常規(guī)脫蠟至水。如需抗原修復(fù)，可在此步后進(jìn)行。②緩沖液洗3 min/2次。③為了降低內(nèi)源性過氧化物酶造成的非特異性背景染色，將切片放在Hydrogen Peroxide Block 中孵育 10-15 分鐘。④緩沖液洗 5min/2 次。⑤滴加Ultra V Block，在室溫下孵育5 min以封閉非特異性的背景染色。⑥緩沖液洗5min/2次。⑦滴加一抗工作液37 ℃孵育1～2 h。⑧緩沖液洗5 min/2次。⑨滴加Primary Antibody Enhancer（增強(qiáng)子），在室溫下孵育20 min。⑩緩沖液洗5 min/2次。滴加 HRP Polymer（酶標(biāo)二抗），在室溫下孵育30 min。緩沖液洗5 min/2次。向1 mL DAB Plus Substrate（或AEC Plus Substrate）中滴加1～2滴DAB Plus Chromogen（或 AEC Plus Chromogen），混勻后滴加到切片上，孵育3～15 min。自來水充分沖洗，復(fù)染，脫水，透明，封片。

1.4 觀察指標(biāo)：EGFR、VEGF在患者如乳腺癌相關(guān)組織的胞質(zhì)以及胞核內(nèi)出現(xiàn)明顯的棕黃色顆粒為陽(yáng)性細(xì)胞。其中陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)小于10%或者是沒有出現(xiàn)陽(yáng)性細(xì)胞為（-）。陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量在10%～50%為（+）。陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量在50%～75%為（++）。陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)＞75%為（+++）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示。兩組資料差異明顯著，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 EGFR、VEGF表達(dá)情況：經(jīng)過相關(guān)病理分析之后乳腺癌組織中EGFR、VEGF的表達(dá)量明顯高于非乳腺癌組織中，P＜0.05，見表1。

表1 EGFR、VEGF表達(dá)情況對(duì)比（n，%）

2.2 EGFR、VEGF表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系：經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，EGFR、VEGF的表達(dá)量與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，P＜0.05，見表2。

表2 EGFR、VEGF表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系

3 討 論

乳腺癌在臨床上面的致病原因尚不清楚，臨床研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病時(shí)間或者是病癥具有一定的規(guī)律性[1]。早期乳腺癌在臨床上并沒有較為顯著的臨床癥狀以及體征，不會(huì)引起患者以及臨床醫(yī)師的重視，該病通常通過體檢或者是乳腺癌篩查方法發(fā)現(xiàn)[2-3]。乳腺癌患者進(jìn)過臨床常規(guī)治療方法后會(huì)在身體上留下較為清晰的瘢痕，嚴(yán)重影響女性患者的外觀，近年來使用次數(shù)逐漸增多的乳腺癌微創(chuàng)手術(shù)能夠解決患者外觀情況[4]。前哨淋巴結(jié)活檢能夠減輕降低患者運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙以及淋巴結(jié)水腫等不良反應(yīng)。同時(shí)乳腔鏡手術(shù)的切口較小，并且患者容易恢復(fù)。

乳腺癌在臨床上會(huì)引起患者出現(xiàn)癌痛反應(yīng)，癌痛在臨床上面一般是直接由腫瘤引起的一種疼痛，腫瘤能夠破壞以及壓迫患者體內(nèi)的神經(jīng)、破壞體內(nèi)重要的器官或者是其周圍圍繞的毛細(xì)血管，從而引起患者血液流通方面的并發(fā)癥[5-6]。

EGFR（上皮生長(zhǎng)因子）是一種存在于細(xì)胞膜表面的相關(guān)酪氨酸激酶受體，因此酪氨酸激酶活性，對(duì)于人體正常的細(xì)胞以及惡性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)調(diào)控具有較為重要的作用。能夠通過受體的表達(dá)、突變、活化等途徑促進(jìn)細(xì)胞的惡變[7]。VEGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）是一種細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)因子，能夠促進(jìn)患者內(nèi)皮細(xì)胞的增殖以及誘導(dǎo)心血管的新生。

經(jīng)過臨床專業(yè)研究后發(fā)現(xiàn)乳腺癌組織當(dāng)中的EGFR、VEGF陽(yáng)性表達(dá)情況為（53.3%、51.1%）明顯高于周圍組織表達(dá)（31.1%、28.9%），并且發(fā)現(xiàn)EGFR、VEGF的表達(dá)量與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，因此對(duì)后期乳腺癌患者的評(píng)估以及預(yù)后相關(guān)工作具有一定的指導(dǎo)意義。