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    局部晚期非小細(xì)胞肺癌綜合治療的臨床效果

    2019-11-27 05:21:32邢越王威張國順張蕾鮑瑩瑩
    健康大視野 2019年21期
    關(guān)鍵詞:綜合治療非小細(xì)胞肺癌

    邢越 王威 張國順 張蕾 鮑瑩瑩

    【摘 要】目的:評價(jià)探究局部晚期非小細(xì)胞肺癌采取綜合治療的臨床效果。方法:抽取來我院接受治療的局部晚期非小細(xì)胞肺癌84例為研究主體,按照治療方式的不同分為兩組,每組各42例,對照組患者單純的接受放化療,而觀察組在此基礎(chǔ)上接受熱療,對比兩組治療后的效果以及毒副作用情況。結(jié)果:治療后觀察組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生幾率顯著低于對照組,觀察組的臨床療效比對照組高,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌實(shí)施綜合治療的效果明顯,能有效縮減腫瘤細(xì)胞,降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】局部晚期;非小細(xì)胞肺癌;綜合治療

    【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)21--02

    肺癌屬于惡性腫瘤中發(fā)病率最高的一種,該病對人體的危害性極高,占惡性腫瘤發(fā)病率首位,具有極高的病死率。肺癌中發(fā)病率最高的為非小細(xì)胞肺癌,約占總體的80%,該病早期無任何明顯癥狀,通過手術(shù)切除,可良好控制病灶組織的發(fā)展,但是該病若早期治療不當(dāng),病情發(fā)展至局部晚期后,其手術(shù)治療效果并不理想,需采用放療或化療的方式進(jìn)行治療。隨著臨床研究進(jìn)展,熱療技術(shù)逐漸也被應(yīng)用在癌癥治療中,并且取得的治療效果顯著。本文將針對我院收治的非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施放化療聯(lián)合熱療進(jìn)行綜合治療,對比兩組的治療效果及臨床應(yīng)用價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 研究區(qū)間為2017年10月~2019年3月,研究對象為我院收治的非小細(xì)胞肺癌患者,從此區(qū)間抽選84例按照不同的治療方式進(jìn)行分組,對照組42例,男性38例,女性4例,年齡區(qū)間43~74歲,平均(58.96±3.68)歲,疾病類型:腺癌18例,鱗癌15例,其他9例,臨床分期:ⅢA 期24例,ⅢB期18例;觀察組42例,男性35例,女性7例,年齡區(qū)間46~77歲,平均(59.99±4.11)歲,疾病類型:腺癌19例,鱗癌16例,其他7例,臨床分期:ⅢA 期25例,ⅢB期17例。兩組資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

    納排標(biāo)準(zhǔn):患者入院后經(jīng)支氣管鏡活檢確診為肺癌,其預(yù)計(jì)生存期超過3個月,無放化療禁忌項(xiàng),患者對本次治療方案知情且自愿參與研究。排除肝、腎功能障礙者、早期接受過手術(shù)治療、其他惡性腫瘤患者等。

    1.2 治療方法 兩組患者均接受放療和化療,觀察組在此基礎(chǔ)上接受熱療,綜合治療過程中先化療,隔1h后放療,再隔1h后熱療,其中放療的方式為:借助三維適形放療,患者行仰臥體位,使用螺旋CT機(jī)掃描定位腫瘤位置和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散范圍,確定掃描圖像后傳送至三維治療計(jì)劃中,明確靶向區(qū)及周圍器官組織,調(diào)整合適照射的劑量(2~5GY,每周5次)和視野,連續(xù)放療6周。化療的方式:在放療第2周后開始化療,使用順鉑靜脈滴注的方式,順鉑25mg/m2,靜脈滴注3~5d為一個療程,連續(xù)治療3個療程。熱療的方法為選擇在肺部病灶位置以及周圍轉(zhuǎn)移腫瘤位置開始熱療,食道內(nèi)側(cè)為熱療中心,熱療溫度控制在38~42℃,熱療機(jī)的輸出功率為2200W,每次熱療時間為1h,每周熱療兩次,連續(xù)治療6周[1-2]。

    1.3 觀察指標(biāo) 評價(jià)對比兩組的臨床治療結(jié)果及毒副作用,療效:完全治愈:腫瘤完全消失,且在1個月的觀察期內(nèi)未出現(xiàn)新的病灶;部分治愈:腫瘤體積消失50%,觀察1一個月未見新病灶產(chǎn)生;無效:腫瘤體積縮小15%或明顯增大,且發(fā)現(xiàn)了新的病灶細(xì)胞。毒副反應(yīng):放射性肺炎、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)數(shù)資料用百分比形式表示,以X2檢驗(yàn),計(jì)量資料用()形式表示,以t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05統(tǒng)計(jì)有研究意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 觀察組患者綜合治療后的臨床療效相比對照組放化療的效果更突出,組間比較差異突出,有研究價(jià)值,P<0.05,詳見表1。

    2.2 毒副反應(yīng) 兩組患者治療后均出現(xiàn)放射性肺炎、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等不良反應(yīng),觀察組中出現(xiàn)的比例為1:1:1,而對照組中出現(xiàn)的比例為2:4:4,兩組毒副反應(yīng)發(fā)生幾率(7.14%:23.81% )對比有差異,P<0.05。

    3 討論

    肺癌多發(fā)生在40歲以上的男性人群,引發(fā)此病產(chǎn)生的相關(guān)因素有家族遺傳史、吸煙、空氣污染等,非小細(xì)胞肺癌屬于典型的肺癌惡性腫瘤,該疾病在早期可接受手術(shù)切除治療,一旦錯過最佳時機(jī),病情發(fā)展至晚期后,患者就會喪失手術(shù)治療的機(jī)會。臨床對于局部晚期非小細(xì)胞肺癌最常用的治療方式為放化療,這兩種方法聯(lián)合治療可較好的控制局部炎癥[3],延長患者的生存周期,但是化療藥物治療時,會出現(xiàn)一定的毒副作用,影響臨床整體效果。

    隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展,熱療成為治療腫瘤疾病較為有效方法之一,此治療方法是增加腫瘤組織表面的溫度,通過熱殺傷效應(yīng)起到消除腫瘤疾病的作用,從而改善腫瘤微循環(huán)。臨床中將這三種治療方法綜合聯(lián)用可進(jìn)一步提升治療效果,具有較高的安全性。結(jié)果顯示,觀察組患者治療后的臨床療效明顯高于對照組,其毒副反應(yīng)的發(fā)生幾率小于對照組,數(shù)據(jù)比較有差異,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明放化療聯(lián)合熱療可有效提高化療藥物的濃度,增強(qiáng)藥用價(jià)值,提高癌細(xì)胞對藥物的敏感度,保證病灶組織得到良好控制。

    綜合上述,治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌選用放化療聯(lián)合熱療的應(yīng)用價(jià)值顯著,臨床安全性高,值得臨床深究應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    謝小晨.晚期非小細(xì)胞肺癌ⅢA/B期放化療治療效果及預(yù)后影響因素[J].醫(yī)學(xué)臨床研究, 2018, 35(8):1583-1585.

    張超, 羅希, 林立平,等.先大分割后常規(guī)分割放療聯(lián)合同期化療治療晚期中央型非小細(xì)胞肺癌療效及生物效應(yīng)劑量探討[J].腫瘤學(xué)雜志, 2017, 23(8):686-691.

    馬兆明, 黃關(guān)宏, 劉桂榮,等.對比分析同期放化療和序貫放化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果[J].臨床肺科雜志, 2017, 22(5):911-914.

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