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    基層醫(yī)院臨床護理不良事件的原因分析及防范措施

    2019-11-27 05:07:50毛翠萍劉曉華張雪霜
    健康大視野 2019年21期
    關(guān)鍵詞:不良事件臨床護理基層醫(yī)院

    毛翠萍 劉曉華 張雪霜

    【摘 要】目的:研究基層醫(yī)院臨床護理不良事件的原因分析及防范措施。方法:選擇基層醫(yī)院170例患者作為研究對象,平均分組,采用常規(guī)護理與護理風險管理,對比護理結(jié)果。結(jié)果:觀察組在接受護理期間,共計出現(xiàn)了8例不良事件,不良事件發(fā)生率為9.40%,總滿意度為89.41%,與對照組差異較大(P<0.05)。結(jié)論:基層醫(yī)院臨床護理工作中,不良事件風險管理措施能降低不良事件發(fā)生率,提高患者滿意度。

    【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;不良事件;臨床護理;風險管理

    【中圖分類號】R472.87【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21--01

    引言:不良事件主要指的是患者在醫(yī)院接受護理過程中,出現(xiàn)未能預(yù)計到且與患者人身安全有著密切關(guān)系的意外事件,如果不能對此類問題進行防治處理,會嚴重威脅患者的健康,對于醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量也會產(chǎn)生影響。對于基層醫(yī)院而言,在進行日常護理工作中,要重點加強對不良事件的預(yù)防性管理[1]。本文主要對基層醫(yī)院臨床護理工作中不良事件發(fā)生的原因進行分析,并就此提出一些可行的防范措施,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機選擇在本地基層醫(yī)院接受疾病治療的患者170例為研究對象,平均分組后給予患者不同的護理干預(yù)方法。觀察組患者85例,男性52例,女性33例。年齡(24--70)歲,平均(52.14±0.41)歲。對照組患者85例,男性51例,女性34例。年齡(21--75)歲,平均(52.34±0.12)歲。一般資料無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護理管理方法,觀察組患者以此為基礎(chǔ),加入不良事件風險管理方法,具體為:(1)對護理工作人員進行培訓(xùn)教育,強化護理工作人員的風險管理意識,針對護理工作人員在工作中可能出現(xiàn)的風險意識不強、風險防范預(yù)見性缺失等方面的問題,管理部門要對護理人員進行全面地培訓(xùn)。比如,無菌操作、規(guī)范化操作、文書書寫等。在提高業(yè)務(wù)能力的同時,還要加強對典型案例的深入剖析,讓護理人員明確地認識到護理風險管理工作的重要性。(2)完善臨床護理管理工作制度。臨床護理管理工作中納入風險管理評估、風險管理責任制度和不良事件應(yīng)急處理預(yù)案等制度,以此促進風險管理工作的完善。(3)優(yōu)化內(nèi)部溝通機制。護理工作人員在日常工作中要與患者進行良好的溝通和交流,確?;颊呖梢约皶r準確地反饋自己的真實感受,護理人員也可以根據(jù)患者的反饋,對護理管理的工作方法進行調(diào)整。

    1.3 觀察指標 (1)對兩組護理方法下,不良事件發(fā)生的類型和占比進行統(tǒng)計;(2)統(tǒng)計兩組患者對于不同方法的滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0。P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組不良事件對比分析

    觀察組在接受護理期間,共計出現(xiàn)了8例不良事件,不良事件發(fā)生率為9.40%;對照組共計出現(xiàn)了23例不良事件,不良事件發(fā)生率為27.06%,組間差異顯著,詳見表1。

    2.2 兩組患者滿意度對比分析 觀察組總滿意人數(shù)為76例,總滿意度為89.41%,對照組患者中,總滿意人數(shù)為63例,總滿意度為74.12%,兩組滿意度差異顯著,詳見表2。

    3 討論

    基層醫(yī)院臨床護理工作中,可能因為多種不同的原因而產(chǎn)生不良事件,其中最為主要的原因是系統(tǒng)原因。護理人員每日都會接待大量的病患,在重復(fù)性較強的醫(yī)療護理操作中,極容易出現(xiàn)錯誤。對此,護理管理人員在日常工作中,要加強對護理操作問題的預(yù)見管理。比如,對護理操作系統(tǒng)流程進行優(yōu)化設(shè)計,加入雙人核對與檢查制度,不斷地完善規(guī)范且嚴密的護理工作流程,有利于從源頭上減少不良事件發(fā)生[2]。除此之外,部分護理工作人員在日常工作中,缺乏與患者的溝通。比如,在給藥前沒有對患者的過敏史進行詢問,靜脈滴注溶液的氯化鉀濃度超過了正常值,護理人員對于口服藥發(fā)放、體液接收、標本采集等工作沒有進行全面地核查,導(dǎo)致了收集樣本和患者姓名之間未能一一對應(yīng),為后續(xù)的工作埋下隱患。針對此類問題,基層醫(yī)院除了要加強醫(yī)療衛(wèi)生護理體系的優(yōu)化建設(shè)之外,還需要對護理人員的專業(yè)知識和操作技能進行培訓(xùn)。采用專業(yè)培訓(xùn)的方式,可以提高護理工作人員的整體素質(zhì)。在此過程中,護理人員重點學(xué)習醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的法律知識與規(guī)章制度,確保在工作中可以提高自身的風險意識,自覺遵守行業(yè)法規(guī)。此外,還要對醫(yī)學(xué)理論和護理知識技能進行強化學(xué)習。建立專業(yè)知識培訓(xùn)與考核工作制度,組織管理人員要掌握各項操作技術(shù)。對于年資較低的護士,要精準掌握各項護理操作技術(shù)要點,避免在工作中出現(xiàn)操作失誤而對患者的健康和安全造成不利影響[3]。

    綜上所述,基層醫(yī)院臨床護理工作中,不良事件風險管理措施十分重要,此種方法能降低不良事件發(fā)生率,提高患者滿意度。

    參考文獻

    閔穎.風險管理在基層醫(yī)院普外科護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(04):145-146.

    閆桂萍.基層醫(yī)院護理不良事件管理的探討[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(23):169-170.

    康麗云,孫群.淺談基層醫(yī)院護理不良事件原因分析與防范措施[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(33):103-105.

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