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    淺析胱抑素C檢測在腎小球?yàn)V過率評(píng)估中的運(yùn)用

    2019-11-27 05:07:50和學(xué)忠和石麗
    健康大視野 2019年21期
    關(guān)鍵詞:臨床應(yīng)用價(jià)值胱抑素C

    和學(xué)忠 和石麗

    【摘 要】目的:觀察分析胱抑素C檢測在腎小球?yàn)V過率評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。方法:抽取50例來本院就診的腎衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)組,就診的時(shí)間在2018年1月到2018年10月,50位腎功能正常的健康者作為對(duì)照組,檢測100位研究者的血清胱抑素C和血清肌酐的含量與靈敏度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組腎衰竭患者的血清胱抑素C含量(4.23±0.24)mg/L、肌酐水平為(502.31±120.24)umol/L,均比健康者的水平高,比較差異顯著,p<0.05;靈敏度的檢測分別是81.28%和30.46%。結(jié)論:腎衰竭患者的臨床檢查中反映腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)胱抑素C,具有較高的靈敏度,可反應(yīng)腎損傷的狀況,具有很高的檢測價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】胱抑素C;腎小球?yàn)V過率;臨床應(yīng)用價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21--02

    在臨床的消化內(nèi)科中,肝硬化是常見的消化系統(tǒng)疾病,病情嚴(yán)重的患者會(huì)有免疫功能的損傷和有效循環(huán)血量的不足,出現(xiàn)腎功能的衰竭,最終發(fā)展為肝腎綜合征?;颊叩呐R床癥狀是腎功能減弱,腎小球的濾過率降低,嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,威脅到患者的生命安全[1]。然而,早期腎功能損害較小的患者,早期采用藥物治療可以有效改善患者的腎功能,達(dá)到痊愈。臨床的主要觀察指標(biāo)有血清肌酐、血清胱抑素C等指標(biāo),且血清胱抑素C檢測的靈敏度高,有利于腎衰竭患者的早診斷和早治療,改善患者的腎功能,提高生活質(zhì)量[2]。在本次研究中,就50例腎衰竭和50位健康者進(jìn)行腎小球?yàn)V過率的觀察指標(biāo),分析胱抑素C的檢測價(jià)值,詳情如下:

    1 資料與方法

    1.1 資料

    1.1.1 資料來源與分組 選擇我院就診的50例腎衰竭患者和50位健康者作為探究對(duì)象,時(shí)間:2018年1月-2018年10月。腎衰竭患者中男性患者有28例,女性患者有22例,年齡最小的患者為47歲,年齡最大的患者為76歲,平均年齡是(57.38±2.16)歲,健康者中男性研究者有27例,女性研究者有23例,年齡最小的患者為46歲,年齡最大的患者為77歲,平均年齡是(58.49±1.76)歲。將100位研究者的基本資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行分析,無差異,p>0.05,具有可比性。

    1.1.2 納排標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①資料完整,患者簽署同意書,本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的認(rèn)可;②無心血管疾病的患者,近期內(nèi)未使用影響腎功能藥物。排除標(biāo)準(zhǔn): ①患有精神障礙或意識(shí)障礙性的患者;②惡性腫瘤的患者;③治療依從性不高的患者。

    1.2 方法 50例腎衰竭患者和50位健康者在檢查早飯保持空腹的狀態(tài),抽取靜脈血三毫升,將檢測標(biāo)本放置在無菌抗凝試管中,設(shè)置轉(zhuǎn)速4000r/min離心五分鐘,取出血清,血清為檢測標(biāo)本。使用的檢測儀器是日立7600型全自動(dòng)生化分析儀,應(yīng)用免疫比濁法比較研究者的血清胱抑素C含量,酶法測定兩組研究者的血清肌酐濃度。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較100位研究者的血清胱抑素C和血清肌酐的水平,及其靈敏度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)處理軟件是SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    描述性統(tǒng)計(jì):血清胱抑素C和血清肌酐的水平是計(jì)量資料,采用( )描述,t檢驗(yàn);靈敏度是計(jì)數(shù)資料,采用百分比(%)描述,組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方差分析。

    2 結(jié)果

    2.1 腎衰竭患者的血清胱抑素C含量(4.23±0.24)mg/L、肌酐水平為(502.31±120.24)umol/L,均比健康者的水平高,兩組含量比較,P<0.05,見表1:

    2.2 血清胱抑素C的靈敏度檢測是81.28%,血清肌酐的檢測靈敏度是30.46%,見表2:

    3 討論

    腎臟是重要新陳代謝的器官,具有濾過的作用,過濾屏障是由大量的毛細(xì)血管構(gòu)成,防止蛋白和血細(xì)胞等物質(zhì)的濾過,排除機(jī)體內(nèi)的毒素。腎功能減弱的患者會(huì)影響機(jī)體的新陳代謝,腎功能衰竭的主要原因是腎小球等致病因子、腎炎和囊性腎病等因素,加重腎血管疾病的因素較多,如患有腎動(dòng)脈高壓、腫瘤以及結(jié)石等疾病的患者[6]。依據(jù)患者腎功能衰竭的不同程度可以將患者的疾病分期分為不全代償期、不全失代償期、衰竭期和尿毒癥期,評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過率,主要觀察指標(biāo)有尿素、肌酐等,但是研究顯示這些指標(biāo)的檢測敏感性不同,檢測的影響因素較多,在臨床上容易發(fā)生誤診[3]。胱抑素C屬于半胱氨酸蛋白酶抑制劑,在有核細(xì)胞內(nèi)表達(dá),恒定的速度增長,不參與血液循環(huán),在近曲腎小管被吸收后被降解,含量檢測不會(huì)受到年齡、腫瘤、肌肉活動(dòng)和性別等因素的影響,清除血清胱抑素C的為宜器官是腎臟,因此可以準(zhǔn)確反映腎小球的濾過率。

    本次研究中,就50例腎衰竭患者和50位健康者進(jìn)行血清胱抑素C和血清肌酐的檢測,腎衰竭患者的血清胱抑素C和肌酐水平比健康者高,差異顯著,且胱抑素C的敏感度很高(81.28%),在腎小球?yàn)V過率的反映指標(biāo)中有很大的檢測價(jià)值。進(jìn)一步說明了胱抑素C檢測在腎小球?yàn)V過率評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值較高,臨床應(yīng)把它作為腎功能檢測的常規(guī)項(xiàng)目。

    參考文獻(xiàn)

    丁月梅,姚霞娟,柴璐等.腹膜透析輔助治療重癥腎病綜合征合并急性腎損傷臨床分析[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2017,27(4):360-362.

    陳士林.肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化臨床特征對(duì)比分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,14(2):83-84.

    熊朝磊,顧芳,劉娟.血清胱抑素 C 及其估算腎小球?yàn)V過率對(duì)肝硬化患者腎功能損害的診斷價(jià)值研究[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2018,15(4):121-123.

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