護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施

安艷瓊

【摘 要】目的：探討護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施。方法：選擇我院50名護(hù)士做為調(diào)查對(duì)象，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)于針刺傷發(fā)生率以及發(fā)生原因進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況制定相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果：進(jìn)行調(diào)查的護(hù)士針刺傷發(fā)生率為96%，出現(xiàn)針刺傷的原因主要為護(hù)理人員操作不規(guī)范、器械安全性不足、患者因素以及環(huán)境因素等。結(jié)論：護(hù)理人員操作不規(guī)范以及工作失誤、精神壓力過(guò)大是造成護(hù)理人員出現(xiàn)針刺傷的主要原因，制定有效的預(yù)防措施可以有效降低護(hù)理人員意外針刺傷發(fā)生率，值得進(jìn)行臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;意外針刺傷;預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

針刺傷是指將針頭等尖銳物質(zhì)插入人體皮膚深處所造成的傷害，護(hù)理人員是出現(xiàn)針刺傷的較為常見(jiàn)的一個(gè)人群。針刺傷會(huì)引起受傷人員的皮膚出血較為嚴(yán)重的情況甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚感染，當(dāng)護(hù)理人員被有傳染性疾病的患者針頭扎傷存在感染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)針刺傷是造成護(hù)理人員感染疾病傳播的主要原因，各醫(yī)院為降低針刺傷發(fā)生率，都在積極采取預(yù)防措施進(jìn)行控制[1]。我院對(duì)于護(hù)理人員采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)其針刺傷發(fā)生原因進(jìn)行分析，并根據(jù)原因制定了相應(yīng)的預(yù)防措施，將預(yù)防措施落實(shí)到日常臨床護(hù)理工作中，取得了較好的臨床預(yù)防效果，針刺傷發(fā)生率明顯降低，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的50名護(hù)士中男1人，女49人，年齡19-42歲，本科27人，大專20人，中專3人，主管護(hù)士3人，護(hù)師16人。

1.2 意外針刺傷發(fā)生原因

1.2.1 護(hù)理人員臨床操作不規(guī)范

1.2.2 護(hù)理人員工作量過(guò)大、超負(fù)荷工作，

1.2.3 護(hù)理人員自身精神情緒壓力大

1.2.4 針筒等器械使用安全性低

1.2.5 患者情緒不佳，進(jìn)行靜脈注射的過(guò)程中配合程度低

1.2.6 客觀環(huán)境因素

2 預(yù)防措施

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn) 醫(yī)院要定期對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行針刺方面的相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)其護(hù)理專業(yè)操作能力，通過(guò)面對(duì)面授課、實(shí)例分析、觀看影像等方法增強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)操作水平，讓其意識(shí)到出現(xiàn)意外針刺傷可能會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，在日常工作中提高工作警惕性，提高自我保護(hù)意識(shí)和自我保護(hù)能力[2]

2.2加 強(qiáng)醫(yī)院管理 有效的醫(yī)院管理對(duì)于降低針刺傷發(fā)生率具有重要意義，醫(yī)院要完善各項(xiàng)防護(hù)措施，對(duì)于接觸感染性疾病患者的高危人群要對(duì)其預(yù)先接種疫苗，為護(hù)理人員創(chuàng)造安全的工作環(huán)境，護(hù)理人員管理者要實(shí)行彈性排班，保證護(hù)理人員擁有足夠的休息時(shí)間，避免因工作強(qiáng)度過(guò)大導(dǎo)致意外針刺傷的工作失誤。醫(yī)院還需加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作的監(jiān)督管理工作，檢查護(hù)理人員在臨床操作過(guò)程中是否存在操作不規(guī)范的情況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范操作行為要及時(shí)指出要求其立即整改[3]

2.3 完善針刺傷處理程序 一旦護(hù)理人員出現(xiàn)針刺傷的情況，管理工作者要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，大部分護(hù)理人員在出現(xiàn)針刺傷的情況后會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，管理者要做好其心理干預(yù)工作，幫助其平復(fù)情緒，立即使用流動(dòng)水對(duì)于傷口沖洗，對(duì)于傷口處周圍位置進(jìn)行按壓，盡量擠出損傷處的血液，再次使用流動(dòng)水以及肥皂液進(jìn)行清洗，不可進(jìn)行傷口的局部按壓，最后使用碘伏進(jìn)行消毒處理。對(duì)于出現(xiàn)意外針刺傷的護(hù)理人員進(jìn)行1年的跟蹤調(diào)查，要求其做好血液檢查工作，根據(jù)血液檢查結(jié)果采取針對(duì)性的措施進(jìn)行處理[4]

2.4 遵守安全操作規(guī)范 護(hù)理人員禁止使用雙手分離污染的針頭和注射器，使用鑷子或者醫(yī)用手套對(duì)于患者的血液標(biāo)本、體液以及分泌物進(jìn)行處理操作，在進(jìn)行醫(yī)療器械的傳遞過(guò)程中不可以將裸露的銳器指向他人，做好銳器盒的日常管理工作，將其放置在光線充足以及空間較大的位置，防止護(hù)理人員拿取時(shí)出現(xiàn)意外針刺傷[5]

3 結(jié)果

50例護(hù)士出現(xiàn)意外針刺傷的比例為96%，在抽血以及靜脈注射的過(guò)程中出現(xiàn)意外針刺傷的比例最高，達(dá)到50%，由于護(hù)理人員自身原因造成意外針刺傷的比例為87.5%。

4 討論

護(hù)理人員較為常見(jiàn)的職業(yè)性傷害為意外針刺傷，其存在較高的感染性疾病感染風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員在日常工作中要經(jīng)常和注射器、手術(shù)刀等醫(yī)療器械打交道，在日常護(hù)理操作中容易出現(xiàn)意外針刺傷的情況，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)很多血液性疾病的傳播可以通過(guò)針刺傷，會(huì)對(duì)護(hù)理人員造成較為嚴(yán)重的后果，對(duì)其生活質(zhì)量也會(huì)造成較大的影響，降低護(hù)理人員意外針刺傷的發(fā)生率是護(hù)理學(xué)界進(jìn)行重點(diǎn)研究的課題之一[6]

引起護(hù)理人員意外針刺傷的原因較多，主要原因?yàn)樽o(hù)理人員自身因素，也存在一定的客觀因素，護(hù)理人員臨床操作不規(guī)范、個(gè)人保護(hù)意識(shí)差、工作強(qiáng)度大情緒緊張等都是造成針刺傷的主要原因。我院根據(jù)意外針刺傷的發(fā)生原因，制定相應(yīng)的臨床預(yù)防措施，取得了令人滿意的預(yù)防效果，主要通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理操作培訓(xùn)，將提供護(hù)理人員專業(yè)操作水平以及提高自我保護(hù)意識(shí)作為培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，要求護(hù)理人員要日常操作中嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)范，管理者做好日常監(jiān)督檢查工作，并完善相應(yīng)的針刺處理措施，保證護(hù)理人員的工作安全，為其創(chuàng)造良好安全的工作環(huán)境，通過(guò)一系列預(yù)防措施的落實(shí)，我院意外針刺傷發(fā)生率明顯降低，臨床應(yīng)用效果較好

綜上所述，護(hù)理人員提高自身專業(yè)操作能力，做好自我保護(hù)工作，醫(yī)院加強(qiáng)管理，完善針刺傷處理措施對(duì)于降低意外針刺傷發(fā)生率具有顯著效果，值得進(jìn)行臨床推廣使用。

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