層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用探討

王志丹

【摘 要】目的：探究分析層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院9個(gè)科室，118名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，按照科室隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組5個(gè)科室，69名護(hù)理人員，采取層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式;對(duì)照組4個(gè)科室，49名護(hù)理人員，采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理教學(xué)、護(hù)理書寫、操作技術(shù)、消毒隔離、病區(qū)管理等評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床護(hù)理中采取層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式能夠有效提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，更好的促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作開(kāi)展，保證護(hù)理安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式;臨床護(hù)理;應(yīng)用探究

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

護(hù)理是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，很多疾病治療過(guò)程中，都需要選擇科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行輔助，有效促進(jìn)疾病的康復(fù)。所以，保證臨床護(hù)理質(zhì)量十分重要[1]。層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式，將其運(yùn)用于臨床護(hù)理中，能夠起到比較好的效果。因此，本文主要探究分析層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院9個(gè)科室，118名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，按照科室隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組5個(gè)科室，69名護(hù)理人員，所有護(hù)理人員均為女性，最大年齡46歲，最小年齡22歲，平均年齡（32.06±1.07）歲，平均護(hù)齡（5.13±1.11）年。對(duì)照組4個(gè)科室，49名護(hù)理人員，所有護(hù)理人員均為女性，最大年齡45歲，最小年齡23歲，平均年齡（31.75±1.03）歲，平均護(hù)齡（5.12±1.09）年。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)兩組資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，P>0.05.數(shù)據(jù)可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有均為在崗護(hù)理人員;2）對(duì)本次研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）同時(shí)參與其他研究的護(hù)士;2）尚未入職的護(hù)士。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理模式。實(shí)驗(yàn)組接受層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式，具體操作如下：首先，護(hù)理工作結(jié)構(gòu)分層管理。 醫(yī)院可以根據(jù)科室護(hù)理人員的能力、學(xué)歷、職稱等對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行分層，一般可稱為助理護(hù)士、輔助護(hù)理、責(zé)任護(hù)士三種。再根據(jù)護(hù)士分層對(duì)科室的護(hù)理工作結(jié)構(gòu)進(jìn)行分成，不同層級(jí)的護(hù)士負(fù)責(zé)不同的任務(wù)，將醫(yī)院護(hù)理服務(wù)合理分配下去。其次，護(hù)士工作管理和技術(shù)分層管理。當(dāng)前我院大多數(shù)病區(qū)實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)>責(zé)任護(hù)士>輔助護(hù)士>助理護(hù)士的模式，對(duì)護(hù)理工作責(zé)任和工作管理進(jìn)行分層，同時(shí)，定期進(jìn)行指導(dǎo)與考核，確保各級(jí)護(hù)士綜合素質(zhì)合格。其三，護(hù)理排班模式。護(hù)理排班是護(hù)理管理中的關(guān)鍵內(nèi)容，一般情況下，醫(yī)院在進(jìn)行層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理管理時(shí)，可以根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)進(jìn)行護(hù)理人員排班，在排班前，先將病區(qū)的護(hù)理人員進(jìn)行分組和分層，再結(jié)合實(shí)際情況確定固定排班方式，其中，由于責(zé)任護(hù)士責(zé)任比較大，所以，為了保證責(zé)任護(hù)士能夠更好的適應(yīng)崗位需求，醫(yī)院可以采取競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式進(jìn)行選取。其四，設(shè)計(jì)和修訂檢查標(biāo)準(zhǔn)。在護(hù)理過(guò)程中，做好病房管理和病房檢查十分關(guān)鍵，所以，為了保證護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院在實(shí)施層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式時(shí)，還需要設(shè)計(jì)和修訂好相關(guān)檢查標(biāo)準(zhǔn)，做好護(hù)理衛(wèi)生管理。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要以所選科室護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分作為觀察指標(biāo)，包括護(hù)理教學(xué)、護(hù)理書寫、操作技術(shù)、消毒隔離、病區(qū)管理等方面[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 最后數(shù)據(jù)采用spss22.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理教學(xué)、護(hù)理書寫、操作技術(shù)、消毒隔離、病區(qū)管理等評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，人們生活水平越來(lái)越高，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來(lái)越高[3]。在這種情況下，為了更好地促進(jìn)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，醫(yī)院還需要充分認(rèn)識(shí)到傳統(tǒng)護(hù)理模式的局限性，將層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式充分運(yùn)用于臨床護(hù)理當(dāng)中。層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式是一種將護(hù)理人員、護(hù)理工作、護(hù)理責(zé)任、護(hù)理管理分層的新型護(hù)理模式，能夠有效改變傳統(tǒng)護(hù)理模式中，責(zé)任不明確、工作分工不明確、排班不合理等情況，使臨床護(hù)理更加井然有序，從而有效提升護(hù)理質(zhì)量[4]。此外，層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式中，責(zé)任護(hù)士采取了競(jìng)爭(zhēng)上崗模式，能夠?qū)⒆o(hù)理人員工作積極性進(jìn)一步調(diào)動(dòng)起來(lái)，讓醫(yī)院護(hù)理人員積極參與到護(hù)理工作中，爭(zhēng)優(yōu)爭(zhēng)先，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

本次研究選擇醫(yī)院9個(gè)科室的118名護(hù)理人員進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式的科室護(hù)士護(hù)理教學(xué)、護(hù)理書寫、操作技術(shù)、消毒隔離、病區(qū)管理等評(píng)分均明顯更高，表明采取層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量。該研究結(jié)果與黃晶[5]在醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制護(hù)理模式在普外科護(hù)理中的效果觀察中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在臨床護(hù)理中采取層級(jí)全責(zé)一體化護(hù)理模式能夠有效提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，更好的促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作開(kāi)展，保證護(hù)理安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

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