臨床護理干預在老年肺炎患者中的應用效果

彭花

【摘 要】目的：分析臨床護理干預在老年肺炎患者中的應用效果。方法：抽取2018.5.6-2019.1.5期間我院收治的78例患者（老年肺炎），隨機分組，對照組（常規(guī)護理）和研究組（臨床護理），每組各39例，護理后，比較兩組的護理有效率、護理滿意度。結果：護理后，研究組護理有效率、護理滿意度分別為94.87%、97.44%均高于對照組79.48%、84.62%，P<0，05。結論：臨床護理干預在老年肺炎患者中的應用效果顯著，可提高護理有效率，提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】臨床護理;老年;肺炎;應用效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

肺炎是臨床上常見病，臨床表現為咳嗽、肺部疼痛、氣促等，病發(fā)率、死亡率極高，嚴重威脅患者健康[1]。本次研究中，我院選取2018.5.6-2019.1.5期間收治的78例患者（老年肺炎），分組對其進行護理干預，分析臨床護理對患者的影響，詳情見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2018.5.6-2019.1.5期間收治的78例患者（老年肺炎），隨機分組，對照組39例，男22例，女17例，年齡62～80歲，平均年齡（70.4±5.6）歲;研究組39例，男23例，女16例，年齡61～79歲，平均年齡（70.2±5.4）歲，78例患者均被確診為肺炎患者，年齡均>60歲，無認知障礙患者。研究經醫(yī)學倫理委員會批準。

一般資料上，78例患者的數據無差異，可比較。

1.2 方法 對照組行常規(guī)的心理輔導、指導用藥、監(jiān)測體征、飲食指導等護理措施。研究組在上述干預基礎上，給予臨床護理干預，內容為：a環(huán)境護理：提供安靜、舒適的病房緩解，定期通風，保持適宜的室內溫濕度，并定期消毒空氣、病房，避免交叉感染。b心理干預：加強對患者的心理干預，分析其負面情緒產生的原因，針對性給予疏導，同時，積極與患者交談，向其講解肺炎的相關知識，讓患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療。視患者病情好轉程度，建議患者開展合適的運動（慢走、打太極等），增強其免疫力。另外，建議患者家屬參與護理過程，多陪伴患者，提高患者的歸屬感，積極治療。c呼吸道護理：關注患者呼吸道情況，及時清理積痰。加強呼吸道濕化護理，鼓勵患者每天多飲水，少量多次，避免痰液干澀黏稠，難咳出。室內濕度維持在70%，并給予霧化吸入措施干預，生理鹽水+沐舒坦，劑量分別為20ml、15ml，每天2-3次。同時，加強排痰干預，利用體位引流排痰、叩背排痰、電子機械排痰等方式，協助患者順利排痰，保持呼吸道通暢。d穴位按摩：患者取側臥位，護理人員取相應穴位、痛點，通過按揉等方式按摩患者，病情輕的患者一天一次，重癥者一天2-3次，緩解患者咳嗽、呼吸困難等情況，同時，通經活絡，保持呼吸順暢。e保暖干預：叮囑患者多穿衣服，注意保暖。護理中，采用電熱毯、熱敷包、暖水袋等熱源工具幫助患者驅寒。在按揉穴道后，采用熱源工具熱敷穴位，以到達祛寒止痛、通暢經絡的效果。

1.3 觀察項目 （1）觀察記錄兩組的護理有效率，總有效率=顯效率+有效率。（顯效：護理后，癥狀明顯好轉或消失，好轉>80%;有效：護理后，癥狀好轉，好轉60-80%;無效：護理后，癥狀好轉不明顯，好轉<60%。）（2）用自制的護理滿意度調查問卷評估兩組的護理滿意度，總滿意度=很滿意率+滿意率，滿分100分，其中，不滿意<65分，滿意為65-85分，很滿意>85分。

1.4 數據處理 采用SPSS21.0軟件處理數據，用百分比（%）表示有效率、滿意度，采用χ?檢驗，P<0.05，對比有意義。

2 結果

2.1 護理有效率 護理后，研究組護理總有效37例，其中，有效16例，顯效21例，對照組護理總有效31例，其中，有效13例，顯效18例，在護理有效率上，前者為94.87%高于后者79.48%，p<0.05，詳情見表1。

2.2 護理滿意度 護理后，研究組護理總滿意38例，其中，很滿意25例，滿意13例，對照組護理總滿意33例，其中，很滿意21例，滿意12例，在護理滿意度上，前者為97.44%高于后者84.62%，p<0.05，詳情見表2。

3 討論

肺炎屬于臨床常見疾病，具有病程長、易反復的特點，臨床表現為咳嗽、胸悶、咳痰、氣促等[2]。由于老年人機體功能退化，免疫力差，呼吸道粘膜萎縮，該疾病發(fā)作時，患者極易出現痰液堵塞的情況，導致患者呼吸不暢，甚至呼吸困難[3]。有效排痰、保持呼吸順暢是護理肺炎患者過程中的重要內容[4]。

臨床護理干預通過環(huán)境護理、心理護理、呼吸道管理、穴位按摩、保暖干預等多方面對肺炎患者實施護理干預，可有效排痰，保證呼吸道通暢，同時，緩解肺部疼痛、呼吸困難等癥狀，能通經活絡、降氣化痰，提高護理有效率，護理中，針對性疏導患者負面心理，讓患者積極治療，提高護理滿意度。

結果顯示，護理后，研究組護理有效率、護理滿意度分別為94.87%、97.44%均高于對照組79.48%、84.62%，P<0，05。

綜上，臨床護理干預在老年肺炎患者中的應用效果顯著，可提高護理有效率，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

張理花， 陳婭薇.以人文關懷為主的優(yōu)質護理干預在老年重癥肺炎患者的應用評價[J].護士進修雜志， 2018， 33（5）：419-422.

李春艷.預見性護理干預在老年重癥肺炎患者中的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（13）：154-155.

程燕， 胡紅， 趙小蘭.老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機相關性肺炎患者的護理干預[J].實用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（4）：24-26.

邵秀娟.強化護理干預在老年重癥肺炎患者中應用的效果評價[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2018， 35（05）：45.