彭花
【摘 要】目的:分析臨床護(hù)理干預(yù)在老年肺炎患者中的應(yīng)用效果。方法:抽取2018.5.6-2019.1.5期間我院收治的78例患者(老年肺炎),隨機(jī)分組,對照組(常規(guī)護(hù)理)和研究組(臨床護(hù)理),每組各39例,護(hù)理后,比較兩組的護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理后,研究組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度分別為94.87%、97.44%均高于對照組79.48%、84.62%,P<0,05。結(jié)論:臨床護(hù)理干預(yù)在老年肺炎患者中的應(yīng)用效果顯著,可提高護(hù)理有效率,提高護(hù)理滿意度,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;老年;肺炎;應(yīng)用效果
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)22--01
肺炎是臨床上常見病,臨床表現(xiàn)為咳嗽、肺部疼痛、氣促等,病發(fā)率、死亡率極高,嚴(yán)重威脅患者健康[1]。本次研究中,我院選取2018.5.6-2019.1.5期間收治的78例患者(老年肺炎),分組對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù),分析臨床護(hù)理對患者的影響,詳情見下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 抽取2018.5.6-2019.1.5期間收治的78例患者(老年肺炎),隨機(jī)分組,對照組39例,男22例,女17例,年齡62~80歲,平均年齡(70.4±5.6)歲;研究組39例,男23例,女16例,年齡61~79歲,平均年齡(70.2±5.4)歲,78例患者均被確診為肺炎患者,年齡均>60歲,無認(rèn)知障礙患者。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。
一般資料上,78例患者的數(shù)據(jù)無差異,可比較。
1.2 方法 對照組行常規(guī)的心理輔導(dǎo)、指導(dǎo)用藥、監(jiān)測體征、飲食指導(dǎo)等護(hù)理措施。研究組在上述干預(yù)基礎(chǔ)上,給予臨床護(hù)理干預(yù),內(nèi)容為:a環(huán)境護(hù)理:提供安靜、舒適的病房緩解,定期通風(fēng),保持適宜的室內(nèi)溫濕度,并定期消毒空氣、病房,避免交叉感染。b心理干預(yù):加強(qiáng)對患者的心理干預(yù),分析其負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因,針對性給予疏導(dǎo),同時,積極與患者交談,向其講解肺炎的相關(guān)知識,讓患者保持樂觀的心態(tài),積極配合治療。視患者病情好轉(zhuǎn)程度,建議患者開展合適的運(yùn)動(慢走、打太極等),增強(qiáng)其免疫力。另外,建議患者家屬參與護(hù)理過程,多陪伴患者,提高患者的歸屬感,積極治療。c呼吸道護(hù)理:關(guān)注患者呼吸道情況,及時清理積痰。加強(qiáng)呼吸道濕化護(hù)理,鼓勵患者每天多飲水,少量多次,避免痰液干澀黏稠,難咳出。室內(nèi)濕度維持在70%,并給予霧化吸入措施干預(yù),生理鹽水+沐舒坦,劑量分別為20ml、15ml,每天2-3次。同時,加強(qiáng)排痰干預(yù),利用體位引流排痰、叩背排痰、電子機(jī)械排痰等方式,協(xié)助患者順利排痰,保持呼吸道通暢。d穴位按摩:患者取側(cè)臥位,護(hù)理人員取相應(yīng)穴位、痛點,通過按揉等方式按摩患者,病情輕的患者一天一次,重癥者一天2-3次,緩解患者咳嗽、呼吸困難等情況,同時,通經(jīng)活絡(luò),保持呼吸順暢。e保暖干預(yù):叮囑患者多穿衣服,注意保暖。護(hù)理中,采用電熱毯、熱敷包、暖水袋等熱源工具幫助患者驅(qū)寒。在按揉穴道后,采用熱源工具熱敷穴位,以到達(dá)祛寒止痛、通暢經(jīng)絡(luò)的效果。
1.3 觀察項目 (1)觀察記錄兩組的護(hù)理有效率,總有效率=顯效率+有效率。(顯效:護(hù)理后,癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失,好轉(zhuǎn)>80%;有效:護(hù)理后,癥狀好轉(zhuǎn),好轉(zhuǎn)60-80%;無效:護(hù)理后,癥狀好轉(zhuǎn)不明顯,好轉(zhuǎn)<60%。)(2)用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估兩組的護(hù)理滿意度,總滿意度=很滿意率+滿意率,滿分100分,其中,不滿意<65分,滿意為65-85分,很滿意>85分。
1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù),用百分比(%)表示有效率、滿意度,采用χ?檢驗,P<0.05,對比有意義。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理有效率 護(hù)理后,研究組護(hù)理總有效37例,其中,有效16例,顯效21例,對照組護(hù)理總有效31例,其中,有效13例,顯效18例,在護(hù)理有效率上,前者為94.87%高于后者79.48%,p<0.05,詳情見表1。
2.2 護(hù)理滿意度 護(hù)理后,研究組護(hù)理總滿意38例,其中,很滿意25例,滿意13例,對照組護(hù)理總滿意33例,其中,很滿意21例,滿意12例,在護(hù)理滿意度上,前者為97.44%高于后者84.62%,p<0.05,詳情見表2。
3 討論
肺炎屬于臨床常見疾病,具有病程長、易反復(fù)的特點,臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、咳痰、氣促等[2]。由于老年人機(jī)體功能退化,免疫力差,呼吸道粘膜萎縮,該疾病發(fā)作時,患者極易出現(xiàn)痰液堵塞的情況,導(dǎo)致患者呼吸不暢,甚至呼吸困難[3]。有效排痰、保持呼吸順暢是護(hù)理肺炎患者過程中的重要內(nèi)容[4]。
臨床護(hù)理干預(yù)通過環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、呼吸道管理、穴位按摩、保暖干預(yù)等多方面對肺炎患者實施護(hù)理干預(yù),可有效排痰,保證呼吸道通暢,同時,緩解肺部疼痛、呼吸困難等癥狀,能通經(jīng)活絡(luò)、降氣化痰,提高護(hù)理有效率,護(hù)理中,針對性疏導(dǎo)患者負(fù)面心理,讓患者積極治療,提高護(hù)理滿意度。
結(jié)果顯示,護(hù)理后,研究組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度分別為94.87%、97.44%均高于對照組79.48%、84.62%,P<0,05。
綜上,臨床護(hù)理干預(yù)在老年肺炎患者中的應(yīng)用效果顯著,可提高護(hù)理有效率,提高護(hù)理滿意度,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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