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    后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察

    2019-11-27 02:29:24張生曾太乙亥索南仁欠
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:臨床療效

    張生 曾太乙亥 索南仁欠

    【摘 要】目的:探究分析后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床治療效果。方法:隨機(jī)選取我院自2013年4月到2019年4月收治的80例脊柱胸腰段骨折患者,將其根據(jù)入院時(shí)間差異分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各40例,其中對(duì)照組患者接受前路手術(shù)進(jìn)行治療,觀察組患者接受后路手術(shù)進(jìn)行治療,比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者在進(jìn)行不同手術(shù)方法之后的臨床治療效果。結(jié)果:經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后,對(duì)照組患者的治療總有效率為70.0%,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.5%,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)于脊柱胸腰段骨折患者而言,在臨床治療過程中采用后路手術(shù)比前路手術(shù)更加有效,可大幅度改善患者病情,提高治療效果,值得進(jìn)行進(jìn)一步的臨床探究推廣。

    【關(guān)鍵詞】后路手術(shù);脊柱胸腰段;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22-0-02

    脊柱胸腰段骨折是一種較為常見的外科疾病,一般病情較為嚴(yán)重,它在造成患者脊柱形變斷裂同時(shí)可導(dǎo)致脊髓損傷,是一種極為嚴(yán)重的創(chuàng)傷,有很高的致癱率。在脊柱胸腰段骨折一般由于鈍器擊打、車禍、高空墜落、高速移動(dòng)時(shí)跌倒而導(dǎo)致,經(jīng)常會(huì)造成截癱、排泄系統(tǒng)紊亂、肌肉痙攣、性功能喪失、心理障礙,嚴(yán)重者會(huì)造成呼吸困難乃至危及生命,對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量造成了極大的影響。對(duì)于脊柱骨折患者而言,良好的手術(shù)方法可以大大減少患者在手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)階段所需要的時(shí)間,具有十分顯著的臨床價(jià)值[1]。因此隨機(jī)選取我院收治的80例脊柱胸腰段骨折患者,探究分析后路手術(shù)在脊柱胸腰段骨折治療過程對(duì)臨床治療效果的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 篩取2013年4月-2019年4月在我院進(jìn)行骨科脊柱胸腰段骨折手術(shù)的患者80例,通過統(tǒng)計(jì)分析將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組,兩組患者各40例,其中對(duì)照組男性患者21例,女性患者19例,年齡22到54歲,平均年齡(38.34±5.7)歲;實(shí)驗(yàn)組男性患者22例,女性患者18例,年齡25到56歲,平均年齡(40.34±6.2)歲。所有患者入院前簽署協(xié)議書,配合治療,具有明確的意識(shí),沒有其他惡性腫瘤、器官嚴(yán)重?fù)p傷、精神疾病患者,所選取的患者均經(jīng)過臨床診斷,符合診斷標(biāo)準(zhǔn),且在基本資料上無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行前路手術(shù)。首先在手術(shù)開始之前協(xié)助患者幫其尋找一個(gè)合適的身體姿勢(shì),在手術(shù)開始之后時(shí)刻觀察患者身體各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化,如果患者出現(xiàn)不適或者生命指標(biāo)異常,應(yīng)立刻與主治醫(yī)師溝通報(bào)告。最后在手術(shù)期間要注意做好患者的隱私保護(hù)工作。通過CT照射以及射線等方式判斷發(fā)生骨折的具體部位,入路方法為自側(cè)前方起經(jīng)胸腔、經(jīng)腹膜外入路。切開患者骨折部位,清理骨折碎片,然后對(duì)骨折部位進(jìn)行復(fù)位與固定,確認(rèn)復(fù)位成功。

    實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行后路手術(shù)?;颊咝枰ジ┡P位,前期操作同對(duì)照組,入路方法為以骨折椎體作為中心位置,自其后正中入路,將患者的小關(guān)節(jié)突以及橫突進(jìn)行顯露,確定患者傷椎位置,在其弓根處置入椎弓根釘,以推板減壓的方式復(fù)位,以釘桿固定,將其撐開,恢復(fù)椎體原有高度,植骨于橫突間,確定復(fù)位成功[2]。

    兩組患者在手術(shù)之后需要進(jìn)行負(fù)壓引流,持續(xù)兩天,并給予抗感染治療。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組脊柱胸腰段骨折患者的不同手術(shù)方法及效果進(jìn)行記錄分析,并根據(jù)“總有效率=治愈率+顯效率”計(jì)算每組的總有效率。治愈:患者各項(xiàng)生命指標(biāo)均回歸正常,患者的壓縮椎體高度已經(jīng)完全恢復(fù),患者骨折處完全愈合。顯效:患者各項(xiàng)主要生命指標(biāo)均回歸正常,其壓縮椎體高度完全恢復(fù)50%-80%,患者骨折處幾近愈合。無效:患者各項(xiàng)生命指標(biāo)依舊和之前相同,患者的壓縮椎體高度恢復(fù)程度低于50%,患者骨折處愈合程度不足甚至惡化[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組脊柱胸腰段骨折患者進(jìn)行治療記錄所得數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0 中,將P<0.05差異記為統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

    2 結(jié)果

    兩組患者在術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間的持續(xù)治療及相同的護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者治愈人數(shù)為44人,顯效人數(shù)為34人,無效人數(shù)2人,總有效率為97.5%。對(duì)照組組患者治愈人數(shù)為0人,顯效人數(shù)為56人,無效人數(shù)24人,總有效率為70.0%。具體如表一。

    3 討論

    骨科疾病和普通疾病不同,對(duì)于這類疾病的手術(shù)治療方法對(duì)于患者的身體康復(fù)具有很大作用,近年來骨折患者的數(shù)目也一直居高不下。骨折患者一般具有身體恢復(fù)較慢、病程時(shí)間長(zhǎng)的臨床特點(diǎn),尤其是脊柱胸腰段骨折治療難度較大,患者行動(dòng)能力受到極大的限制,因此需要找到一種較好的手術(shù)方式進(jìn)行治療。后路手術(shù)和前路手術(shù)相比治療風(fēng)險(xiǎn)較小,操作方便,患者康復(fù)速度快。本研究顯示接受后路手術(shù)治療的脊柱胸腰段骨折患者治療有效率相對(duì)更高,顯示治療效果更好,值得進(jìn)一步探究推廣[4]。

    參考文獻(xiàn)

    譚禎孝,韓世波,賀彥超,籍樹東.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(30):38-39.

    甘俊松,鄧軍榮,向龍京.前、后路內(nèi)固定融合手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折對(duì)療效、臨床綜合指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(20):164-165.

    祁騰民,索南昂秀.經(jīng)后路行椎弓根螺釘內(nèi)固定結(jié)合傷椎內(nèi)植骨手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的近期效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2018,15(15):84-88.

    周喜宗,汪厚軍,郭倫強(qiáng),潘詩波,劉飛.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(09):49-50.

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